CBL教学法在眼科教学中的应用

吴玲玲

CBL教学法在眼科教学中的应用

吴玲玲

目的探讨CBL教学法在眼科教学中的效果。方法选取齐齐哈尔医学院2012级临床医学专业学生120名，将其随机分对照组和实验组，对照组采用传统教学方法，实验组采用CBL教学法，教学结束后分别对两组进行试卷考试，发调查问卷，评价教学效果。结果实验组试卷总分和病例题分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组基础知识分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组问卷调查中5个方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组基础知识掌握方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论CBL教学法是一种有效的教学方法，有助于学生综合能力的提高。

CBL；传统教学；眼科；教学

以病例为基础的教学模式（case-based learning，CBL）是以临床病例为中心、优化组合教学内容的新兴教学模式。国外实践证明，CBL对培养学生的创新能力，也即主动学习能力，知识综合运用能力，临床思维和临床技能具备优势[1]，近年来，被国内医学教育学家在许多学科应用并得到认可[2-4]。传统的讲授式教学模式，学生只是被动的接受知识，学习效率差。眼科学专业知识抽象，专业性和操作性很强，本研究在眼科见习课中应用CBL教学法，取得较好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012级临床医学专业学生120例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，对照组（n=60），男38名，女22名，年龄21～25岁，平均年龄（23.4±1.1）岁；实验组（n=60），男29名，女31名，年龄20～25岁，平均年龄（23.1±1.3）岁，两组均按照眼科见习教学大纲要求进行授课，配置教师、教学材料和专科检查仪器均相同。两组学生年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学法授课，老师根据制作多媒体课件，应用多媒体将主要内容讲授给学生。实验组采用CBL教学法，根据眼科疾病病种较多，病情复杂，学生毕业后实际工作需要准备以下典型病例：急性闭角型青光眼，视网膜中央动脉阻塞，真菌性角膜炎，视网膜静脉周围炎，老年性黄斑变性等，将病例传送给同学，做简要概述，然后提出问题和要求。学生在带教老师指导下完成系统的专科检查，学生分工协作，查阅文献，内容包括诊断、鉴别诊断、治疗方法和并发症等，然后书写讨论稿，制作幻灯片。8～10人一组讨论，由实习小组代表汇报幻灯片，不足之处由小组其他成员补充，期间老师和其他小组的同学可自由提问，由汇报组同学集体回答。最后老师对汇报情况进行总结，做深层次的阐述和归纳，加深学生对眼科知识的掌握，教学结束后均发试卷和调查问卷。

1.3 评价指标

试卷总分100分，包括基础知识和病例题，各占40%和60%；调查问卷内容包括学习兴趣、自学能力、团队协作精神、综合处理问题能力、沟通表达能力和基础知识的掌握方面是否有提高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩对比

对照组学生的总分为（72.6±5.8）分，基础知识得分为（30.5±3.5）分，病例题得分为（42.1±4.1）分；实验组学生的总分为（78.1±6.5）分，基础知识得分为（31.6±4.2）分，病例题得分为（46.5±4.9）分；实验组试卷总分、病例题分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组基础知识部分得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组学生问卷调查结果对比

对照组的学习兴趣28名（46.7%）、自学能力40名（66.7%）、提升团队协作能力40名（66.7%）、综合处理问题能力34名（56.7%）、沟通表达能力28名（46.7%）、基础知识的掌握32名（53.3%）；而实验组的学习兴趣50名（83.3%）、自学能力52名（86.7%）、提升团队协作能力50名（83.3%）、综合处理问题能力55名（91.7%）、沟通表达能力42名（70.0%）、基础知识的掌握35名（58.3%）；

问卷回收率为100%，实验组学生在学习兴趣、自学能力、团队协作精神以及综合处理问题能力、沟通表达能力等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组基础知识掌握方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

眼科学的专业性和实践性很强，传统教学方法使学生不能完全理解临床实践的复杂情况，学习效果差。CBL教学法以病例为先导，以问题为基础。教学前，老师根据教学大纲结合实际的案例对学生提出问题，让学生互相讨论，建立了一个模拟临床的教学环境。研究结果显示，试卷总分和病例题分实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），问卷调查显示学生们普遍认为相对于传统教学法，CBL教学法能显著提高学生的检索、查阅文献和自学能力，能通过课前预习，使学生更多参与，显著地拓展知识面，培养学习兴趣，与国外的研究结果类似[1]，并提升团队协作精神，提高学生科学精神和综合素质[3-4]，提升综合处理问题能力，而在基础知识掌握方面两组的教学效果差不多。CBL教学法提高了学生的积极性，克服了理论学习过程枯燥的弱点，同时教师在教学过程中完成了知识体系的整合和更新，提高了教师的综合素质，做到了教学相长[5]，有助于学生综合能力教师素质的提高。

[1] Bergland M，Klyczek K，Lin CC，et a1．IBI series winner. Engaging Students in Molecular Biology via Case-Based Learning[J]. Science，2012，337（6093）：426-427．

[2] 丁晶，曾超美，张晓蕊. 以病例为基础学习教学方法在八年制医学生临床思维训练中的应用[J]. 中华医学教育杂志，2013，33（6）：903-905．

[3] 陆京伯，刘正军，林智琪，等. CBL教学在血管外科轮转住院医师培养中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志，2013，12（8）：796-799．

[4] 张翼，何昌平，黄倩倩，等. CBL联合网络教学在口腔正畸学专业学位研究生临床能力培养中的作用[J]. 中华医学教育探索杂志，2015，14（5）：450-453．

[5] 刘国辉，朱小琴，卢佳怡，等. 案例式教学与传统生理学教学的有机结合[J]. 临床医学工程，2012，19（9）：1612-1613．

Application of CBL Method in Teaching of Ophthalmology

WU Lingling Ophthalmology Department, The Third Hospital Affiliated to Qiqihar Medical College, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo explore the effect of CBL teaching method in ophthalmology teaching.Methods2012 class clinical medical students of grade 120 people in Qiqihar medical school were selected, they were randomly divided into control group and experimental group. The control group used traditional teaching methods, experimental group using CBL teaching method. After the teaching, two groups were tested, questionnaire survey, evaluating teaching effect.ResultsThe total score and the number of cases in the experimental group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Comparison of two groups of basic knowledge, there was no significant difference (P＞ 0.05); The 5 aspects of the experimental group were better than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). But the comparison of two groups of basic knowledge, there was no significant difference (P＞0.05).ConclusionCBL teaching method is an effective teaching method, which contributes to the improvement of students' comprehensive ability.

CBL; traditional teaching; ophthalmology; teaching

G642；R-4

A

1674-9308（2017）03-0025-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.012

齐齐哈尔医学院附属第三医院眼科，黑龙江 齐齐哈尔161000