优质护理在冠心病护理中的应用效果

金秀梅 梁雪 李佳琦

优质护理在冠心病护理中的应用效果

金秀梅 梁雪 李佳琦

目的探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取我院2015年7月—2016年9月诊治的冠心病患者中抽取98例作为研究对象。按照随机分组的方法，将其分为优质组（n=49）与对照组（n=49）；优质组应用优质护理服务，对照组应用常规护理模式。对两组患者的护理依从性、住院时间进行统计学分析。结果（1）优质组患者的护理依从性为97.96%，高于对照组（81.63%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）优质组患者的住院时间为（9.82±1.04）d，短于对照组的（15.97±1.78）d，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理在冠心病护理中的应用效果显著。

优质护理；冠心病；常规护理；依从性；住院时间

冠心病作为心内科常见病之一，可引发心血管不良事件，威胁患者生命安全，需接受住院治疗。据报道[1]，在冠心病患者治疗期间辅以有效护理服务，可降低其重复住院率和死亡率。然而，冠心病患者应用优质护理的效果观察方面文献较少，需作进一步分析，以论证上述观点。本研究为明确优质护理在冠心病护理中的应用效果，对49例冠心病患者使用优质护理服务，并以常规护理作为参考方案，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年7月—2016年9月诊治的冠心病患者中抽取98例作为研究对象，已经冠状动脉造影检查等明确诊断为冠心病，体征、临床症状等均与世界卫生组织、国际心脏病学会颁布的冠心病诊断标准[2]相符合。排除合并神经系统疾病者、严重语言和视力、听力障碍者、文盲、老年痴呆症患者，全部患者均签署了知情同意书。将其随机分成优质组、对照组，每组均49例。优质组中，男25例、女24例；年龄为53～74岁，平均年龄为（64.52±7.36）岁；体质量为57～81 kg，平均体质量为（63.18±4.36）kg；平均病程为（7.36±1.52）年；对照组中，男24例、女25例；年龄为54～74岁，平均年龄为（64.52±7.31）岁；体质量为57～80 kg，平均体质量（63.18±4.33）kg；平均病程为（7.39±1.55）年；两组患者平均年龄、体质量、性别、病程等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者应用常规护理模式，即配合医师予以强心、吸氧、利尿等治疗，并遵医嘱提供饮食指导、起居护理、体检、病情观察、病房清扫等护理服务，不强调特殊护理内容。

优质组患者应用优质护理服务：（1）心理优质护理：护理人员应在接待患者入院时，保持微笑，表现医院的良好服务态度，并为患者、家属详细介绍医院环境、工作人员、科室制度等，对患者提供的疑问，应以通俗易懂的语言、亲切的态度予以专业解答。同时，观察患者情绪状态，并详细分析患者病情，为其介绍病因、治疗现状、预后等，告知患者治疗流程、检查项目等，改善其配合行为；此外，对于情绪高度紧张、恐惧者，应予以关怀、安慰和鼓励，为其介绍成功案例，增强其治疗信心。

（2）行为优质护理：冠心病的产生与患者日常行为密切相关，护理人员应分析患者日常生活行为习惯，提供针对性服务，为患者发放健康宣传手册，告知其冠心病与其饮食、日常行为习惯和生活环境之间的关系，并告知其防止恶化的方式。同时，护理人员应帮助患者养成良好的运动、饮食习惯，在饮食上注意减少对盐分、油脂的摄入，多食用新鲜蔬果，戒烟酒，促使血管软化。叮嘱患者适当运动，并依据患者病情、耐受性等制定运动计划。

（3）用药优质护理：护理人员应严密观察患者各项生命体征，尤其是心率、血压等指标。同时，遵医嘱对患者用药，在使用静脉穿刺等给药方式前，应执行告知义务。同时，护理人员应为患者详细解释用药方法、目的、注意事项以及用药后可能出现的不良反应，避免其发生不良反应时过于惊慌，影响病情。

（4）优质出院指导：叮嘱患者保持平稳、乐观的心理状态，避免情绪大起大落，并继续保持良好饮食、行为习惯，为其制定长期康复计划。同时，帮助患者学会自我管理方法，并收集其通讯方式，定期随访，了解患者在家期间生活情况，及时纠正其不健康生活行为，叮嘱其按时、按量用药。

1.3 观察指标

（1）自拟护理依从性调查问卷，分析患者在遵医嘱用药、合理饮食、适量运动、心理状态方面依从性；按照完全依从、基本依从、一般、不依从4级标准，对上述4项指标分别评分为：3分、2分、1分、0分，依从性=依从者/总人数100%。（2）记录住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义；以P＜0.01表示差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理依从性对比

优质组患者共49例，依从者48例，不依从者1例，护理依从性为97.96%；对照组患者共49例，依从者40例，不依从者9例，护理依从性为81.63%；组间对比，差异具有统计学意义（χ2=7.127，P=0.008）。

2.2 两组患者住院时间对比

优质组患者平均住院时间为（9.82±1.04）d，对照组为（15.97±1.78）d，组间比较，差异具有统计学意义（t=18.867，P=0.000）。

3 讨论

冠心病作为一种因冠脉出现动脉粥样硬化病变所导致的心肌缺血性疾病，需长期用药予以扩管、调脂、抗凝等药物治疗。据报道[2]，冠心病患者发生心血管不良事件的因素较多，与不良饮食习惯、不规范用药、情绪波动剧烈、长期缺乏运动等存在一定关系，因而需在治疗期间辅以恰当护理干预，从而改善治疗效果，并降低心血管不良事件发生率[3-4]。

现阶段，医学模式不断进步、创新，在一定程度上致使患者对护理工作的要求也随之提升，而医疗技能水平已经不再是唯一的考核标准，护理工作的优劣也是医疗质量考核标准之一[5]。优质护理作为医疗领域上一种新兴护理模式，强调护理内容、操作的优质性。优质护理模式秉持“一切以患者为中心”理念，符合当代社会“以人为本”观念，克服了传统护理模式的缺陷，可为患者提供理想护理体验[6]。在冠心病患者临床护理中使用优质护理服务，有助于提升患者依从性，促使其早期康复出院[7]。首先，心理优质护理可避免患者情绪大起大落，减少冠心病发作，并有助于拉近护患关系，减少纠纷；其次，行为优质护理、用药优质护理则可保证患者遵医嘱用药、运动、饮食等，进一步提升其依从性；最后，出院指导可保证患者在家休养期间维持健康生活行为习惯，保证治疗效果[8]。

综述所述，优质组护理依从性较高，住院时间较短，彰显了优质护理用于冠心病护理中的积极作用。

[1] 郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等. 优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.

[2] 陈倩. 优质护理在冠心病护理中的应用分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（22）：3429.

[3] 徐成程. 优质护理在冠心病患者中的应用研究[J]. 国际护理学杂志，2013，32（9）：1966-1967.

[4] 陆新芬，严忠慧，陈亦莉. 优质护理服务在冠心病患者围术期中治疗效果分析[J]. 中国现代医生，2014，52（17）：109-112.

[5] 吴秀芬. 优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J]. 中国民康医学，2014，30（20）：114-116.

[6] 黎啟菊. 应用优质护理法对冠心病患者进行护理的临床效果观察[J]. 当代医药论丛，2013，11（12）：278-279.

[7] 赵卫华. 优质护理在冠心病护理中的应用及效果[J]. 中国处方药，2015，13（5）：144.

[8] 韩翠华. 高血压合并冠心病患者施行优质护理干预的可行性研究[J]. 中国继续医学教育，2017，9（8）：205-206.

Application of Quality Nursing in Coronary Heart Disease Nursing

JIN Xiumei LIANG Xue LI Jiaqi The Second Treatment Zones of Internal Medicine-Cardiovascular, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo explore the effect of quality nursing in coronary heart disease nursing.Methods98 cases of patients with coronary heart disease diagnosed in our hospital from July 2015 to September 2016 were selected as the subjects. According to the method of random grouping, it was divided into high quality group (n=49) and control group (n=49). The high quality group was given high quality nursing care, and the control group was treated with routine nursing mode. The nursing compliance and hospitalization time of the two groups were statistically analyzed.Results(1) the nursing compliance of the patients in the high quality group was 97.96%, which was higher than the control group (81.63%), the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05); (2) the hospitalization time of the high quality group was(9.82 ± 1.04) d, which was shorter than the control group (15.97 ± 1.78) d, the difference was statistically signi fi cant (P＜0.01).ConclusionThe application of quality nursing in coronary heart disease care is accurate.

quality care; coronary heart disease; routine nursing;compliance; hospital stay

R473

A

1674-9308（2017）15-0228-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.15.127

吉林省人民医院心内二疗区，吉林 长春 130021