心理干预对LASIK术患者焦虑程度的影响

刘玲

心理干预对LASIK术患者焦虑程度的影响

刘玲

目的探讨心理干预对LASIK术患者焦虑程度的影响。方法对80例本院2014年2月—2016年5月收治的近视眼LASIK术患者进行研究，按照随机数字法分为实验组与对照组各40例。对照组采用传统护理，实验组采用心理干预，比较两组焦虑评分。结果实验组焦虑评分为（39．6±8．2）分，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心理干预能够改善近视眼LASIK术患者的焦虑状况，降低其焦虑评分。

心理干预；近视眼；LASIK术；焦虑程度

准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK术）为临床极为安全与应用最多的屈光不正手术，其特点是安全、视力恢复快、术后反应轻、容易被患者接受[1]。尽管如此，由于手术仍然存在一定的风险以及患者对手术过程不够了解，担心术中疼痛以及术后效果，所以患者对手术治疗有所担忧，有的会出现焦虑甚至直接影响到手术前一晚的睡眠质量。目前临床都在极力帮助患者了解手术知识、手术风险以及手术对近视眼的重要性，其目的是为了帮助患者积极的接受手术[2]。选取2014年2月—2016年5月眼视光室收治的80例近视眼患者进行研究，探讨心理干预对其焦虑程度的改善作用，以期能够为临床护理实践提供指导。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月—2016年5月收治的近视眼LASIK术患者80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。实验组40例中男性18例，女性22例；病情分析中矫正视力、屈光度分别为1.0+、-6.0D～-10.0D；年龄在18～23岁，平均为（20.3±1.5）岁。对照组40例，男19例，女21例；年龄18～22岁，平均（20.5±1.4）岁；矫正视力为1.0+，屈光度为-6.0D～-10.0D。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

对照组采取传统护理，给予术前检查、手术配合、出院宣教等常规性护理措施，从而使患者的治疗效果得以保障。

实验组在对照组的基础上给予心理干预，具体如下：（1）建立一对一心理干预模式，实现心理评估、确定问题、心理护理、护理评估流程化护理。（2）在心理评估过程中获取患者的充分信任，同时了解患者的实际需求与内心存在的疑虑，对其存在的心理问题进行综合性分析，并对患者提供心理疏导。（3）帮助患者了解手术能够代替眼镜治疗，但对于近视眼无法根治，因为LASIK术不是美容手术，所有近视眼患者原有的突眼等外观改变不能消除[3]。帮助患者了解低度近视眼和高度近视眼的区别，一般高度近视眼手术发射激光时长比低度近视眼手术长，故存在明显的烧焦味道[4]。相对而言，低度近视眼患者术后视力恢复、术后反弹均优于高度近视眼。因此，护理人员需要适当的降低患者对LASIK术的期望值，帮助其冷静的看待现实[5]。（4）许多非家属人员不能理解近视眼为患者带来的痛苦，甚至以手术风险为由对患者选择LASIK术治疗的行为进行阻止。对于这种情况，护理人员应主动的向患者家属、朋友说明LASIK术治疗的重要性及安全性，帮助他们了解手术风险，从而使患者获得更多的社会支持[6]。（5）部分患者因为手术带来的压力存在紧张、焦虑等负面情绪，护理人员需要指导其应用深呼吸、听音乐、散步等方式自我放松，在术前睡好、吃好[7]。

1.3 观察指标

采用上述两种方法进行护理后，对患者焦虑评分进行对比。参照SAS表对20个由负性词陈述的条目选用4级评分评定患者的症状出现频度，其标准为:很少时间有或没有评1分，有时有评2分，经常有评3分，全部时间或绝大部分都有评4分，满分80分，其中0～49分为无焦虑或偶有焦虑情绪，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组护理前与护理后焦虑评分为（62.5±3.8）分、（39.6±8.2）分，对照组护理前为（62.9±3.5）分，护理后为（56.4±5.5）分。两组护理前焦虑评分差异无统计学意义（t=0.093 1，P=0.926 0），护理后实验组焦虑评分降低，与对照组比较差异具有统计学意义（t=10.761 2，P=0.000 0）。

3 讨论

LASIK手术为近视眼治疗最安全与最有效的方法，但由于手术并发症与手术风险对患者的心理造成了巨大的冲击，很多患者因为害怕愈后效果不佳而对手术心惊胆颤，因此部分人表现出焦虑、紧张等不良情绪[8-9]。由上述结果可知，采取心理干预的实验组的焦虑评分为（39.6±8.2）分，低于采取传统护理的对照组的焦虑评分（56.4±5.5）分，提示心理干预能够在临床基础护理的基础上为患者提供优质的护理服务，同时也能够为患者有效的减轻心理负担，降低焦虑评分。本研究与潘银婧[10]等人的研究结果一致（t=1.394 2，P=0.167 2），其焦虑评分为（36.8±9.7）分。

综上所述，给予近视眼患者应用心理护理，能够帮助其降低LASIK手术过程中的焦虑评分。

[1]王志霞，许利利，王二妮，等．全方位护理对行准分子激光原位角膜磨镶术患者围术期焦虑情绪的影响[J]．齐鲁护理杂志，2016，22（6）：4-6．

[2]马月磊，郭秀瑾，刘超敏，等．高角膜曲率近视患者准分子激光原位角膜磨镶术的围术期护理[J]．中华现代护理杂志，2016，22（5）：694-696．

[3]罗小菊，陆强，陈章娣，等．有晶体眼后房型人工晶体植入术联合准分子激光原位角膜磨镶术患者的护理[J]．护理实践与研究，2016，13（10）：45-46．

[4]周雯，尤桂芬，高霞，等．飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的术前评估和护理[J]．当代护士：上旬刊，2016，11（3）：73-74．

[5]师晓莉，马小虎．近视眼采用LASIK治疗的围手术期护理效果观察[J]．临床医学研究与实践，2017，2（4）：145-146．

[6]张素华．准分子激光原位角膜磨镶术中舒适护理的应用价值分析[J]．大家健康：学术版，2016，10（4）：147-148．

[7]胡贵贤，张蓉，向琳，等．VisuMax飞秒激光制瓣LASIK术治疗近视的疗效观察[J]．贵阳医学院学报，2016，41（9）：1085-1087．

[8]朱志燕．心理干预对行飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术患者的效果观察[J]．世界临床医学，2016，10（19）：211，213．

[9]张莉花．护理干预在LASIK治疗高度近视中应用的有效性与安全性[J]．当代医学，2016，22（31）：111-112．

[10]潘银婧．准分子激光角膜原位磨镶术病人的心理护理[J]．饮食保健，2016，3（7）：154-155．

医学论文中名词术语的运用

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Effect of Psychological Intervention on Anxiety of Patients With LASIK

LIU Ling
Department of Ophthalmology, The Fourth Af fi liated Hospital of Guangxi Medical University, Liuzhou Guangxi 545005, China

ObjectiveTo explore the effect of psychological intervention on anxiety of patients with LASIK.Methods80 cases in our hospital from February 2014 to May 2016 treated during the period of high myopia LASIK surgery patients, according to the method of random number group, they were devided into experimental group and the control group (n=40). The control group with traditional nursing, the experimental group used the psychological intervention, to compare two groups of anxiety score.ResultsThe anxiety score of the experimental group was (39.6±8.2), lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPsychological intervention can signi fi cantly improve the condition of anxiety in the patients with high myopia LASIK surgery, reduce the anxiety score,high value for clinical application.

psychological intervention; high myopia; LASIK surgery. anxiety level

R473．77

A

1674-9308（2017）08-0263-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．149

广西医科大学第四附属医院眼视光科，广西 柳州 545005