浅谈对实习护士在传染病医院的带教工作

胡启燕 顾训梅

浅谈对实习护士在传染病医院的带教工作

胡启燕 顾训梅

由于传染病具备较强传染性，而传染病医院护士因工作需求与患者需长时间接触，增加了被感染率，对护士健康造成威胁。护士进行临床实习时，由于存在一些心理、技术、知识或经验因素影响，产生不同程度压力，导致实习期实习质量下降响，进而无法达到实习目标，对于护士综合能力的提升产生负面影响。因此，在传染病医院带教过程中，需对实习护士做好心理指导及职业防护指导，改善其工作态度、质量，并降低意外损伤率。本研究就实习护士心理特点分析出发，论述临床带教具体策略，从而指导传染病医院带教质量提升。

传染病医院；实习护士；带教

实习护士是护理队伍的后备军，临床带教老师是护士接触护理实践的启蒙老师，每一位带教老师的言行举止，思想风貌皆能对护士产生影响。传染病医院病种复杂，传染性强，护士进入临床实习，不可避免地暴露在职业危害中，如何在隔离区内做好标准预防，避免自我感染，同时学到更多的知识和提高动手能力，是目前传染病医院护士带教面临的严峻问题[1]。近年来，实习护士多数毕业于大专或高职院校，年龄均在20岁左右，是标准的90后，多数为独生子女。他们在传染病医院的实习，更需要带教老师的针对性带教，提高实习护士临床实习质量。

1 传染病医院临床带教实习护士特征

实习护士在传染病医院实习时有以下特点：（1）恐惧心理：实习护士对“传染病”三个字闻之色变，到科室后无所适从，生怕自己一不小心就被传染，甚至通过请病假、事假等手段逃避在传染病医院的实习。（2）抗挫折能力差：实习护士多数生活在优越的家庭环境中，基础护理又脏又累，再加上患者对护士的歧视，工作中受委屈是常有的事情，个别护士就放弃了护理工作，实为可惜。（3）医院感染知识薄弱，防护意识差：手卫生依从性差，进院前在校接受手卫生知识的教育欠缺，洗手知识淡薄，影响实习护士洗手的依从性，接触完患者，未及时洗手就随意触摸自己的头发面部及私人物品，自身防护意识差[2]。（4）工作盲从，缺乏积极主动性：因实习护士毕业后真正成为有编制护士的很少，大多数就业压力大，前景不乐观，工作待遇低，缺乏工作动力。以上特征均是造成实习护士在传染病医院实习过程中工作积极性低，带教质量不高的原因，需针对上述原因予以相应措施改善。

2 传染病医院临床带教具体实施策略

2.1 做好入院环境介绍

当人处于陌生环境时，就容易产生紧张情绪，实习护士进入传染病医院后带教老师应详细介绍医院的环境，重点讲解医院的三区划分，如医院的内外走廊，缓冲间、医护人员的休息区等，上下班更衣流程。医院针对自身特点，在穿工作服之前可增穿一套过渡衣裤，这样就无形之中增加了一层保护屏障[3]。进行扫床、灌肠等基础护理前，穿隔离衣以保护自己，针对疾病的传播途径采取相应的隔离措施，熟悉各种消毒液的配制，对各种护理操作带教老师做好讲解、示范、认真带教、严格监控，放手不放眼，以传授专业知识为重点，不把实习护士当成廉价的劳动力或跑腿工具，真正成为实习护士暂时的“拐杖”，用实际行动告诉学生，传染病是可防可控的，使实习护士消除疑虑，安心工作、学习。

2.2 提高工作能力及提高耐挫力

传染患者感受社会、家庭的温暖较少，当年轻陌生的实习护士护理他们时会产生抵触、不配合的情绪，护士也会有挫败感，护理工作本身就是一份奉献的事业，实习护士应理解患者的心情，以娴熟的操作能力博取患者的信任[4]。带教老师在护士受挫后，要合理引导，使其坦然面对挫折，渐渐培养出对挫折的承受力、意志力。处理好护患关系，挑选合适的患者及合理的护理时机，使护士有充分的锻炼机会。当护士做出努力取得一定成绩时，要及时肯定，鼓励其鼓起勇气努力向前即使尝试中失败，找出失败的症结，避免重蹈覆辙，学会自我调节心态，克服困难，定期授课，组织各种小讲座。

2.3 加强医院感染知识的培训

在传染病医院工作，首当其冲的是做好手卫生工作，治疗车上备有速干手消毒剂，治疗室、服药室都有洗手池、洗手液，当护士进入临床科室后，带教老师先进行洗手知识的培训和操作规范，使其能结合实际护理工作掌握手卫生的概念，洗手指征及洗手的正确方法，学会使用速干手消毒剂，可以缓解因繁忙而疏忽洗手的问题，提高带教老师的洗手依从性，加强对临床护士洗手的监督工作，从被动洗手到主动洗手，逐步提高洗手依从性从而减少院内感染发生机会，保证医疗护理安全[5-6]。

2.4 激发护士的积极主动性

临床护理实习是护士踏入护理行业的重要阶段，护理临床教学是护理专业教学的重要环节，带教老师应严格要求自己，以身作则，提高自身修养，与时俱进，加强业务学习，尊重每位实习护士，必要时实行“一带一”带教模式，生活上关心爱护学生，建立良好的师生关系，同时建立良好的护患关系，为护士创造良好的实习环境激发工作热情，关注护士的每次进步及时总结，给予肯定和赞赏、灵活实施教学方法[7]。针对临床特点，随时讲解，活学活用，加强护士慎独修养，护理工作的特殊性决定了带教老师的工作容不得半点疏忽，严格执行护理查对制度是杜绝事故，减少差错的经典法则，爱岗敬业是加强慎独修养的前提，提高自制能力是加强慎独修养的保证，良好的自制力也源于强烈的事业心和工作责任感，做好一名护士，就是始终把“慎独”精神贯穿于护理工作中[8]。另外，对表现突出，有意向在传染病院工作的护士带教老师可保留其联系方式，当医院有招聘信息时，及时通知，解决就业压力，使实习护士有学习动力，对未来充满希望。

3 讨论

优秀的带教老师可以让初次进入传染病医院的护士，克服心理障碍，激发起学习和工作热情，并且学以致用，逐步树立职业自豪感和奉献精神，培养其独立工作能力，为今后走上护理工作岗位打下良好的基础。

[1]黄燕洁，陈菊娣．传染病医院实习护士的临床带教及职业防护伦理问题研究[J]．中国医学伦理学，2015，28（2）：277-278，292．

[2]付佳慧，刘慧娟．传染病医院护理实习生心理健康状况调查分析及对策探讨[J]．中国继续医学教育，2016，8（17）：7-9．

[3]杨淑岭，冯爱东，王瑞敏，等．循证护理带教模式对提高传染病医院实习效果研究[J]．河北医药，2015，37（13）：2063-2065．

[4]彭劼，周元平．如何在传染病学临床教学中提升“四生”学员的职业素质[J]．卫生职业教育，2014，32（20）：46-48．

[5]时钢，闫妍．提高传染病专科医院临床教学质量[J]．当代医学，2014，20（33）：162-164．

[6]王文静，于艳华，娄金丽．传染病专科医院实验诊断学实习带教的体会[J]．继续医学教育，2014，28（10）：82-84．

[7]赵香兰．循证护理在传染科临床实习护士带教中的应用[J]．当代护士：上旬刊，2014，9（5）：27-28．

[8]黄烁，文凤，张慧，等．PDCA循环法在传染病医院实习护士锐器伤培训中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2012，18（30）：124-125．

To Explore the Teaching of Nurses in Infectious Diseases Hospital

HU Qiyan GU Xunmei
Interventional Department, Infectious Diseases Hospital of Ji’nan City, Ji’nan Shandong 250021, China

Due to infectious diseases with strong infectivity, and nurses in infectious disease hospital needs contact with patients for a long time, which was increasing the rate of infection, threat to the health of nurses. The nurse for clinical practice, because there were some psychological, technologies, knowledge or experience factors have different degrees of pressure, leading to decline in the quality of internship and internship sound, who couldn’t achieve the goal, had a negative impact on the improvement of comprehensive ability of nurses. Therefore, in the course of infectious disease hospital teaching, it is necessary to do a good job of psychological guidance and professional guidance to the practice nurses, improve their attitude and quality, and reduce the rate of accidental injury. Based on the analysis of the psychological characteristics of practice nurses, this paper discusses the specific strategies of clinical teaching, so as to guide the improvement of teaching quality.

infectious disease hospital; practice nurse; teaching

R197；G642

A

1674-9308（2017）08-0024-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．012

济南市传染病医院介入科，山东 济南 250021通信作者：顾训梅