中风后吞咽障碍的针灸康复疗法临床研究

田风

中风后吞咽障碍的针灸康复疗法临床研究

田风

目的探究中风后吞咽障碍的针灸康复疗法临床效果。方法选取2013年10月—2016年10月于本院就诊及治疗的60例中风后吞咽障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例，对照组给予常规康复治疗，实验组给予常规康复治疗加针灸康复疗法，分析两组患者的效果。结果实验组患者的临床治疗总有效率（96．67%）与对照组患者（73．33%）相比，差异有统计学意义，P＜0．05，实验组患者治疗之后的VFSS评分与对照组患者相比，差异有统计学意义，P＜0．05。结论对中风后吞咽障碍患者在常规康复治疗的同时给予针灸康复疗法的效果较好。

中风后吞咽障碍；针灸康复疗法；临床效果

本文针对中风后吞咽障碍的针灸康复疗法临床效果进行研究和分析，具体研究结果报告如下。

1 资料以及方法

1.1 基本资料

选择2013年10月—2016年10月在本院治疗的60例中风后吞咽障碍患者进行研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者21例，女性患者9例，年龄37～66岁，平均年龄为（58.34±1.89）岁；实验组中，男性患者20例，女性患者10例，年龄38～68岁，平均年龄（58.21±1.97）岁。选取的60例中风后吞咽障碍患者与其家属都对本次研究的内容知情及同意，自愿的参与到本研究，而且已经签署了知情同意书。两组中风后吞咽障碍患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组实施常规康复治疗，实验组实施常规康复治疗加针灸康复疗法，选择患者的廉泉、天突、人中、内关、扶突等穴位给予针灸，并对风痰阻络患者增加丰隆穴针灸，对痰热腑实患者增加支沟穴针灸，对气虚血瘀患者增加足三里穴针灸，每天针灸1次，每次留针20 min，连续10 d为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，以及两组患者治疗前后的吞咽造影检查评分（VFSS评分）。

1.4 统计学方法

本研究中的数据均应用统计学软件SPSS21.0给予处理和分析，计量资料应用（均数±标准差）描述，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组中风后吞咽障碍患者的临床治疗效果

对照组无效有8例，有效有10例，显效有6例，痊愈有6例，临床治疗总有效率为73.33%，实验组无效有1例，有效有10例，显效有10例，痊愈有9例，临床治疗总有效率为96.67%，与对照组对比，实验组治疗总有效率更高，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 比较两组患者治疗前后的吞咽造影检查评分（VFSS评分）

民主型教育。这种家庭的家长采用讲知识、讲文明、讲礼貌、讲修养的方式，对子女进行教育。这种类型的家庭，家长对子女的教育具有强烈的社会责任感，采用较为科学的方法教育子女。其特点是懂得幼儿的心理知识，能根据幼儿的心理特点和规律进行教育，对幼儿爱而不惯，严而不苛，民主平等地对待儿童，不滥施家长权威。他们不要求幼儿无条件地服从，而是鼓励幼儿去做有意义的事情。对幼儿全面发展负责，既给予无微不至的关怀，又不实施从头到脚，从内到外的过度管制。在这种家庭成长起来的孩子，性格开朗、活泼，情绪稳定，善于和同伴友好相处，真诚关心别人，独立思考能力较强，智力发展好，能发展成为社会需要的人才。

接受治疗之前，对照组的VFSS评分为（3.01±1.05）分，实验组的VFSS评分为（3.03±1.04）分，两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗之后，对照组VFSS评分为（4.12±1.25）分，实验组VFSS评分为（6.95±0.87）分，两组相比，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

患者在中风之后常常会伴存吞咽方面的障碍，病情比较轻的患者在饮食与进水的时候可能会出现呛咳的情况，病情比较重的患者常常还需对其静脉注射一些补充液体或给予鼻饲等，避免严重影响患者的生活质量[1-3]。对中风后吞咽障碍患者实施针灸康复治疗，可以直接对患者的脑部通往咽部的相关经络给予针刺刺激，进而发挥通经与活络、利咽及通窍的重要作用[4-5]，促使患者的血液循环以及病灶部位肌细胞的修复与增生，治疗效果较好[6-7]。

本研究中，实验组临床治疗总有效率为96.67%，要比对照组的73.33%更高，P＜0.05，差异有统计学意义，实验组治疗之后的吞咽造影检查评分（VFSS评分）为（6.95±0.87）分，与对照组的评分相比较，P＜0.05，差异有统计学意义。可见，给予中风后吞咽障碍给予常规康复治疗的基础上增加针灸治疗的效果较佳，可明显改善患者的病情[8-9]。

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[4]张圆辉，周鸿飞．近十年针刺治疗中风后吞咽障碍方法探析[J]．按摩与康复医学，2017，8（1）：1-3．

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Swallowing Disorder After Stroke Clinical Research of Acupuncture and Rehabilitation Therapy

TIAN Feng
Rehabilitation Department, Chongqing Qianjiang Central Hospital, Chongqing 409000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of acupuncture and rehabilitation therapy of swallowing disorder after stroke.MethodsFrom October 2013 to October 2016 in our hospital and treatment of 60 cases of stroke patients with dysphagia as the research object, randomly divided into two groups, each group had 30 cases, the control group received conventional rehabilitation therapy, the experimental group received conventional rehabilitation therapy plus acupuncture rehabilitation therapy, analysis the effect of two groups of patients.ResultsThe clinical treatment of patients in the experimental group the total efficiency (96.67%) and control group (73.33%) compared to the difference was statistically signi fi cant, P＜0.05, after treatment of patients in the experimental group the VFSS score compared with the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05.ConclusionThe effect of patients with swallowing disorder after stroke in routine rehabilitation therapy and acupuncture and rehabilitation therapy is better.

swallowing disorder after stroke; acupuncture and rehabilitation therapy; clinical effect

R743．3

A

1674-9308（2017）08-0188-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．107

重庆市黔江中心医院康复科，重庆 409000