中医药职业教育经络腧穴学试题库编制思路

唐娟

（成都中医药大学附属医院针灸学校/四川省针灸学校，成都610097）

中医药职业教育经络腧穴学试题库编制思路

唐娟

（成都中医药大学附属医院针灸学校/四川省针灸学校，成都610097）

经络腧穴学是学习针灸学的重要基础课，编制《经络腧穴学》试题库是一项系统工程。首先，命题原则是编制试题库的最根本保证；其次，根据不同专业方向层次（学年制）的课程设置、教材、学时安排，梳理各章节知识点与考点分布，保证其独立性、系统性和连贯性；第三，除了常规试题类型与试题比例外，还要注重与职业（执业）资格考试等进行衔接；最后，根据教材更新、职业（执业）资格考试以及教育教学的变化，按比例适度调整题库相关内容。

中医药；职业教育；经络腧穴学；试题库

经络腧穴学是学习针灸学的重要基础课，经络学说不仅是针灸学的理论核心，也是中医临床各科的理论基础，其内容贯穿于中医学的各个方面，对于中医临床各科都具有重要的指导意义[1]。

目前，各中医药职业院校均有开展经络腧穴学课程，高职高专主要采用中国中医药出版社出版的新世纪全国中医药高职高专规划教材，中职中专主要采用中国中医药出版社出版的中等职业教育“十二五”规划教材。学习该门课程的学生分布于各相关的中医类专业，其专业层次（不同学年制）和课程设置跨度比较大，而该课程知识点范围大且较为稳定，各类职业（执业）考试也常常涉及该课程知识点，因此，为保证中医药职业教育的教学质量，编制经络腧穴学试题库势在必行。

1 编制试题库的必要性

编制试题库是实施教考分离的前提条件，教考分离制度又是提高教学质量的重要内容[2]。目前的考试制度不利于教学相长。学生的知识掌握程度偏差大，缺乏自主学习积极性，教师出题也无章可循。编制经络腧穴学试题库，有助于考试科学化、合理化、规范化，促进中医药职业教育教考分离，在促进教师改进教学方式方法和提高自身医学素养的同时，也迫使学生发挥学习主观能动性，进一步提高其自主学习能力。因此，经络腧穴学试题库的编制，对于提高教学质量和注重学生实际能力的培养，充分体现中医药职业教育的特色，培养实用技术型中医药人才有着重要意义。

1.1 促进教考分离提高教学质量提升中医药职业教育教学质量，我们需要在教学基础建设上下功夫，否则，学生的医学基础无法得到有效保证。编制试题库，是一项长期的、基础的且十分重要的教学建设。教考分离已经被认为是提高教学质量的有效方法之一，而高质量的题库就是其保证[5]。

编制试题库，有助于防止教师授课的重难点掌握度拿捏不准，也能较大程度上防止学生为了考试而考试，并没有真正实际掌握医学基础知识。

1.1.1 有利于教师加强专业素养编制经络腧穴学试题库，这要求教师改进教学方法、因材施教，根据不同专业层次的教学大纲，设置不同的经络与腧穴教学内容，采用不同的理论和实训教学方法，最大程度上帮助学生更好地学习针灸学相关基础知识。不同专业层次的教学，这就直接要求教师要深刻熟悉教材和各章节知识点相关内容，针对不同的学生群体讲授不同的授课内容，尤其是重难点知识掌握比例和程度则需要因专业制宜、因学生制宜。上述内容，均要求专业教师要不断加强自身专业素养训练，从而保证教学质量。同时，根据每次考试的结果导向分析，有助于教师分析判断学生的知识薄弱点在哪里，有助于教师把握需要学生重点掌握的教学内容，有利于教师修正教案和调整备课思路，有利于教师调整教学授课时间分配。

1.1.2 有利于学生提高学习质量由传统考试模式变为试题库任意组题考试，学生不再抱有侥幸考试心理，从而有利于学生变被动学习为主动学习，提高学生的自主学习积极性，更加努力夯实针灸学基础知识。同时，试题库的内容和更新均与教材更新变化和各类职业（执业）考试相衔接，与社会联系紧密，一改过去与社会脱钩的现象，这就为学生就业创造了良好条件和氛围，学生的学习目的和动力也就更加明确，学生才能真正自发地主动学习，从而提高学习质量，也为学生将来就业后再深造打下基础。同时，根据每次考试的结果导向分析，有助于教师和学生分析判断学生的知识薄弱点在哪里，有助于学生自我检查和加强。

1.2 保证考试科学化与规范化经络腧穴学是学习针灸学的重要基础课，专业知识点相对稳定，题量也相对较大，编制试题库有其必要性和重要性。传统出题模式和考试一刀切的做法，不利于学生学习积极性的培养，也不能有效判断学生的知识掌握程度，从而无法保证考试科学化、规范化和合理化。而编制试题库可以最大程度保证考试的科学化与规范化。

在客观题与主观题的出题方面，每套试卷里的客观题和主观题数量、出题比例、难易程度都应当遵循相应的规律，而传统考试方法很难有效保证其出题的科学化。同时，在考试方面，不同专业层次、学年制以及学生需要掌握知识点的范围与难易程度是不一样的，编制试题库，可以从教学大纲、专业知识点掌握范围和试题难易程度等多方面做出相应标准，避免教师根据自己主观意愿进行命题[3]，在一定程度上杜绝出现偏题、怪题和重复考点题等问题。

1.3 顺应考试信息化发展趋势目前，全国教育信息化的趋势越来越明显，利用现代信息技术促进教育改革与发展的步伐也在逐步加快。

编制经络腧穴学试题库，一是可以推动考试无纸化进程，不同专业的学生将来可以在网络上进行期末考试、模拟职业（执业）考试，不受时间、地点和空间限制，同时，学生的答题试卷可以根据计算机程序给出相关试卷分析和综合判断，有助于学生和教师更好地了解教学效果，学生可以据此查找薄弱环节并巩固复习相关知识点，教师可以改进自己的教学方法；二是减轻教师负担，避免试题录入、出试题、改卷、试卷统计和分析等重复工作，让专业教师有更多的时间提高自身专业素养；三是可以更快地融入教育信息化洪流，也为下一步教育教学的数字网络化和开放、共享、交互做铺垫，促进与各中医药职业院校的学习和交流，了解自己学生的综合水平。

2 试题库编制思路

2.1 确定命题原则试题库编制思路的首要任务就是确定命题原则。

命题原则是编制《经络腧穴学》试题库的最根本保证。命题原则在最大程度上能保证选题的客观性、科学性与合理性，注重考查学生的知识分析和应用能力，准确反映学生的实际知识和技能水平。脱离客观评价标准的试题，很难保证试题库试题质量[3]。

命题原则主要由与针灸学相关的资深教师讨论后确定。根据不同专业方向层次（学年制）《经络腧穴学》的课程设置、教学大纲、教学学时、教材内容、教学难易点等方面，对试题库入选试题进行标准设置。

2.2 确定命题范围命题范围实际就是指具体考什么，学生需要掌握、熟悉或者了解哪些知识与能力，最终以双向细目表的形式展现出来。

2.2.1 确定命题范围的考虑因素在确定命题范围方面，我们主要考虑以下因素：不同专业方向层次（学年制）、所采用的教材、学时安排、各章节知识点及考点分布。1）专业层次和学年制方面：目前，很多职业院校开设经络腧穴学课程的专业主要是中医专业、护理专业、针灸推拿专业和康复专业，由于专业方向不同，学年制有三年制、四年制和五年制之分，因而这些专业将来的就业方向也各有侧重。中医专业主要倾向于基层全科方向，康复专业主要倾向于基层康复理疗师方向、护理专业主要倾向于护理方向，针灸推拿专业主要倾向于针推方向。这几个专业对腧穴知识点掌握程度和实际临床针灸操作要求各有不同。2）教材方面：目前，高职高专主要采用中国中医药出版社出版的新世纪全国中医药高职高专规划教材，中职中专主要采用中国中医药出版社出版的中等职业教育“十二五”规划教材。3）学时方面：学时范围大致在36～108学时。4）根据教学大纲和上述几个方面，各专业《经络腧穴学》的实际授课内容和各章节需掌握的知识点也分别有所侧重。

只有结合以上主要因素，确定了命题范围，才能有效梳理各章节知识点与考点分布，既做到各个知识点有其独立性，又做到整本教材内容前后具有系统性和连贯性，让经络腧穴学试题库真正发挥其作用，让学生实际掌握相关医学基础知识。

2.2.2 制定双向细目表双向细目表的内容需要涵盖以下主要方面：考试要点（考试覆盖范围）、考试目标（识记、理解、运用）、难易程度、试题题型、试题分值。同时，除了上述内容，还要注意试题答案的科学性。

2.3 确定命题类型在命题类型方面，目前常用的题型种类大致有选择题、判断题、填空题、名次解释和简答题等，主要涉及主观题和客观题两大类。而这两大类题型的分值比例与所涉及知识点的难易度比例，都必须结合各专业方向层次（学年制）《经络腧穴学》的要求进行相应设置。梳理各知识点的重点与难点，有助于避免知识的简单重复或出现偏题、怪题。

同时，在题型种类和题型比例等方面，除了常规的试题类型与试题比例外，我们还要注重与主要的职业（执业）资格考试等进行衔接。中医药职业教育学生就业的一个重要方面就是取得职业资格。因此，学生对考试知识点、难易程度以及考试题型等相关内容的熟悉，将有助于学生考试成功，从而获得从业资格[2]。

2.4 注重时效性建立试题库是一项系统工程，要确保题库具有时效性，不能一成不变。编制试题库应当根据教材的更新、职业（执业）资格考试以及教育教学的变化，适当优化选题策略，按比例适度调整题库相关内容[4]。

综上所述，中医药职业教育经络腧穴学试题库的编制对于教考分离和学科建设有着重要作用。培养应用型中医药人才，必须结合中医药职业教育院校实际，以顺应学科发展和学校需求为主。因此，经络腧穴学试题库的编制应当以基础性和综合性为主，公正客观地检验学生的知识掌握水平与能力，尤其以满足基层中医药人才需求为主，最大程度促进教学相长。

[1]袁宜勤.经络腧穴学（新世纪全国中医药高职高专规划教材）[M].北京：中国中医药出版社，北京，2006（6）：1-2.

[2]吴述银，陈洪琳，江志阳，等.医学院校课程试题库建设实践及思考[J].基础医学教育，2014，16（2）：147-149.

[3]张永臣，申伟.经络腧穴学试题库建设的思路和方法[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（7）：87-88.

[4]黄华兴，杨海源，沈历宗，等.外科学题库建设及试卷分析[J].中国高等医学教育，2015（2）：34-35.

[5]李由，刘光琼，向国春，等.教学医院题库管理系统建设及应用[J].重庆师范大学学报（自然科学版），2011，28（6）：49-51.

Compiling Thinking of Item Bank of Meridians and Acupuncture Points in the Field of TCM Vocational Education

TANG Juan
(Acupuncture and Moxibustion School of Teaching Hospital of Chengdu University of TCM,Chengdu 610097,China)

Meridians and Acupuncture Points is an important foundation course in the field of Acupuncture and Moxibustion.The item bank of Meridians and Acupuncture Points is a system program.Firstly,the principle of making item bank is the fundamental guarantee.Secondly,curriculum provision,textbooks and schedules are very important,arranging item bank is based on these factors. Thirdly,except different types and proportion of item bank,it still needs to be altered by major vocational examinations.Finally,it should be updated by variations of textbooks and vocational examinations.

traditional Chinese medicine;vocational education;Meridians and Acupuncture Points;item bank

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.10.010

1672-2779（2017）-10-0023-03

：张文娟本文校对：梁伟涛

2017-02-17）