医院信息经济合同管理风险分析及控制研究

2017-01-28伍睿李丹

智慧健康 2017年24期

伍睿,李丹

(广东省人民医院,广东广州 510055)

1 医院信息经济合同概述

近年来，在医疗行业深化改革的过程中，公立医院所面对的挑战愈加严峻，竞争压力不断增加。医院在参与竞争的同时，也会面临很多风险、尤其是经济风险[1]。在医院信息化建设过程中，必然涉及信息硬件、软件以及服务的采购，如何合理有效地规避相关经济风险，加强信息经济合同管理是就是有效手段之一。

在《合同法》中，合同具体指的就是平等主体自然人、法人以及其他组织间形成民事权利义务关系的一种协议形式[2]。根据业务性质对医院信息经济合同类型进行划分，具体包括信息软件采购合同、信息硬件采购合同、信息软件委托开发合同以及信息服务采购合同四大类[3]。由于医院每年需要签订很多信息方面的经济合同，双方的权利义务都依赖合同约束，因此有必要深入研究并分析合同管理过程中风险规避的具体策略与路径。

2 医院信息经济合同常见风险阐释

从合同全生命周期来看，主要分为：合同准备、合同订立、合同履行以及合同终结四个阶段。分析上述四个阶段中，医院信息经济合同主要风险点如下：

2.1 合同准备阶段

准备阶段，医院信息合同风险主要在采购需求厘定、价格谈判以及商务要求谈判方面。

首先，采购需求厘定，对于信息软件采购或信息软件委托开发类合同尤为重要[4-6]。在采购时调研信息需求时往往尚未能完全清晰厘定项目需求，部分医院的信息软件采购合同甚至并没有对软件需求进行主体功能描述，这样很容易造成后续合同履行环节双方产生分歧、导致合同难以按约定时间完成。

其次，价格谈判也是信息经济合同在准备阶段的风险点之一。信息服务、信息软件价格与投入该项目的人力和工时密切相关，即与信息项目范围有关，并非完全市场价可比、缺乏参考价信息，故医院在价格谈判中往往容易处于弱势。

再次，商务谈判是指对需要对信息项目总体要求与供应商进行谈判，在此环节、部分信息项目往往仅着眼于项目价格而忽略其他商务条件，如：质保期、后续维保的服务价格、是否提供培训服务等，即只重视购置成本而忽略考察项目的全寿命成本。

2.2 合同订立阶段

合同订立阶段，最主要的风险是集中在合同条款的拟定上。医院因需与众多信息服务供应商签订合同，若不具备统一合同模板，那么所需要审核以及签订的合同形式也必然存在一定的差异，使得经济风险的把控难度较大。

2.3 合同履行阶段

合同履行阶段，信息经济合同的履行实际时间与合同约定时间往往较容易出现偏差，即项目管理中的时间管理是信息经济合同履行阶段的最大风险点。这其实与信息经济合同在订立阶段是否有清晰厘定采购需求息息相关。

2.4 合同终结阶段

合同终结阶段主要是合同及相关资料的归档保管。这个阶段的风险点在于如缺乏对信息经济合同的统一管理和归档，则不利于后续合同资料查阅、统计以及相关合同的延续性商务谈判等。

3 对医院信息经济合同的管理及存在风险的防控措施

3.1 拟定并不断完善医院信息经济合同模板

医院信息部门有必要在总结已有信息经济合同执行经验和教训的基础上，拟定统一的信息经济合同模版[7]，并组织医院内多方参与合同模板的完善，包括：财务、审计部门以及聘请专业的法律顾问等，以充实完善信息经济合同的条款及内容。这样既可以提高合同审核效率，同时也可以避免潜在的经济纠纷、有效地规避合同的风险系数。结合《合同法》中的第12条规定，合同内容应当由当事人负责约定，通常来讲，条款的主要内容包括：1）当事人名称亦或是其姓名与具体住址；2）标的；3）数量与质量；4）合同履行的期限与地点，还有具体方式等；5）争议解决的方式；6）违约需要承担的责任。所以，在拟定信息经济合同模版需完整囊括以上要素。

3.2 将信息项目需求在合同签订时同步厘定并纳入合同附件

信息项目需求即信息采购需求，属于合同关键要素之一“合同标的”。这在信息经济合同准备阶段需清晰厘定，而且在信息经济合同订立阶段需将信息项目需求作为合同附件，纳入合同整体内容[8]。

3.3 在信息经济合同中约定对信息项目的质量要求及验收标准

信息项目中特别是对流程复杂、难以界定验收标准的信息软件项目，可将信息软件的运行及使用情况作为信息项目的质量要求及验收标准之一，在信息经济合同中予以明确约定[9-10]。如将信息软件功能的运行及使用情况须由使用部门负责人根据使用情况出具验收意见后，信息部门即可将验收报告作为参考依据并提出相关的意见，判断信息软件能否验收合格。

除此之外，针对存在技术标准信息相对明确的信息产品亦或是服务，要求专业设备工作人员进行测试的信息产品，应当积极地邀请第三方测试机构共同完成验收，并将此要求明确列入信息经济合同中在合同订立时予以约定。