小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究

蒋中杰

小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究

蒋中杰

目的研究小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的危重病患儿，将74例患儿计算机随机分为两组，每组37例。其中，一组患儿实施常规危重护理（对照组），另一组采用小儿危重病护理评分法护理干预（观察组）。对比两组危重病患儿的并发症发生率和死亡率。结果观察组危重病患儿的并发症发生率低于对照组（P ＜0．05），且小儿危重病护理评分分值越低并发症发生率越高，对照组的死亡率高于观察组（P＜0．05）。结论小儿危重病护理评分法应用在小儿护理中，可根据具体病情实施相应的治疗和护理，能够使并发症发生率和死亡率降低。

小儿危重病护理评分法；小儿护理；干预效果

小儿危重疾病由于病情复杂多变且严重，会使治疗和护理难度增加[1]，若对患儿的病情做出错误的评估，会使治疗或护理时机被耽误，进而对患儿的生命安全造成威胁[2]，因此合理、科学的全面评估危重病患儿的病情极为重要，有助于选择合理有效的治疗和护理方案，使并发症发生率和死亡率降低。我院将危重病患儿74例作为此次的研究对象，以下是详细报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年10月—2016年10月我院收治的74例危重病患儿作为研究对象，计算机随机分为两组，每组37例患儿。经影像学和组织学等检查确诊为74例患儿均与小儿危重病诊断标准相符合，患儿家属知情本次研究内容并签署了知情同意书。

对照组：男性患儿19例，女性患儿18例，年龄1～10岁，平均（4.25±1.73）岁。疾病类型：脑疝4例，多系统器官功能衰竭6例，应激性溃疡7例，休克2例，急性呼吸窘迫综合征10例，感染8例。

观察组：男性患儿20例，女性患儿17例，年龄1～9岁，平均（4.28±1.76）岁。疾病类型：脑疝3例，多系统器官功能衰竭7例，应激性溃疡6例，休克3例，急性呼吸窘迫综合征11例，感染7例。

对照组和观察组危重病患儿在基线资料方面比较差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

为危重病患儿采用常规危重护理（对照组），向患儿家属介绍患儿的病情和预后，鼓励患儿家属树立信心，告知患儿家属若发现患儿出现异常情况及时通知医护人员，积极配合医护人员的工作。

对危重病患儿采用小儿危重病护理评分法护理干预（观察组），具体操作如下：根据《小儿危重评分法（草案）》、患儿的临床症状、影像学结果、实验室结果对患儿的病情进行综合评估，得出危重病护理评分，总分为100分，进行多次评分取平均值，以此结果实施分级护理，以得分高为优势。经小儿危重病护理评分法评分后得出，观察组患儿中7例患儿的得分低于70分，由于该分值内的患儿可能随时需进行抢救，因此需密切监护患儿的生命体征，做好随时进行抢救的准备；18例患儿的得分为70～80分，需转入重症监护室，由责任护士24 h不间断进行监护，根据病情予以相对应的治疗；12例患儿的得分超过80分，应根据患儿疾病的具体情况将其转入相应的病区，按照病情的轻重予以对应的治疗方案以及辅以护理干预。

1.3 观察指标

观察两组危重病患儿的并发症发生率和死亡率。

1.4 统计学方法

将本文数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，用%表示并发症发生率和死亡率，用n（%）的形式表现，使用χ2检验。当P＜0.05时，表示两组危重病患儿的各项资料数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

在观察组患儿中，7例分值在70分以下的患儿并发症发生率为42.85%（3/7），18例分值在70～80分的患儿并发症发生率为22.22%（4/18），12例分值在80分以上的患儿并发症发生率为16.67%（2/12），总并发症发生率为24.32%。

对照组患儿中出现并发症20例，并发症发生率为54.05%。通过比较得知，观察组危重病患儿的并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义。

观察组危重病患儿中仅出现1例（2.70%）死亡病例，而对照组危重病患儿中出现死亡病例7例（18.92%），组间对比死亡率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上在准确评估危重病患儿的病情上存在一定的难度[3]，不利于患儿在最佳时机内接受治疗，可能导致病情加重，甚至死亡，因此在需在小儿护理中实施危重病护理评分法，在对患儿的实际病情进行准确评估的同时，可有效预测疾病发展趋势[4]，有利于改善预后。

小儿危重病护理评分法排除危重病患儿的性别、年龄等因素[5]，主要根据患儿病情、生命体征和生化指标的变化针对性的评估患儿的病情发展趋势[6]，具有动态化，根据小儿危重病护理评分法实施分级护理，可最大限度的使患儿得到相应的治疗和护理服务，有助于治疗效果的提高和促进护理工作和科学合理化[7]，且得分越高，患儿的并发症发生率越低。

本文研究发现，以下几点注意事项有利于小儿危重病护理评分法干预指导作用的充分发挥：（1）对病情进行合理正确的评估。多次合理的评分可减少误评和漏评的发生[8]，使患儿得到及时的治疗。（2）提高护理质量：通过定时的专业培训提高护理人员的专业水平，使护理人员正确评估患儿病情的能力提高，防止其盲目进行护理存在，促进护理质量的提高。（3）健康教育和心理指导。向患儿家属普及疾病相关知识和护理干预的重要性，可提高患儿家属的配合度，另外通过心理护理可安抚患儿的情绪，提高患儿的依从性。

在本次研究中，对照组采用常规危重护理，观察组采用小儿危重病护理评分法护理干预。观察组危重病患儿的并发症发生率（24.32%）和死亡率（2.70%）与对照组相比更低（P ＜0.05）。

综上所述，小儿危重病护理评分法应用在小儿护理中的干预指导效果优越。

[1]石光华． 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析[J]． 中国卫生产业，2014，11（23）：122-123，126．

[2]彭伏梅． 小儿危重病护理评分法应用于小儿护理的效果分析[J]．中国医学创新，2016，13（12）：69-71．

[3]刘凤兰． 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究[J]． 中国继续医学教育，2015，7（4）：125-126．

[4]黄红梅． 小儿护理中实施小儿危重病护理评分法的效果分析[J]．实用临床医药杂志，2016，20（6）：195-196．

[5]唐星． 简化小儿危重病护理评分法的应用价值分析[J]． 基层医学论坛，2014，18（18）：2318-2320．

[6]林晏． 小儿临床护理中危重病护理评分法应用的可行性研究[J]．检验医学与临床，2015，12（11）：1649-1651．

[7]吴冬梅． 小儿护理中应用小儿危重病护理评分法的效果观察[J]．中国继续医学教育，2016，8（20）：239-240．

[8]罗玲玲． 小儿危重病护理评分在小儿危重病护理中的应用[J]． 浙江医学教育，2016，15（1）：28-30．

Study on the Intervention of Pediatric Critical Care Score for Pediatric Nursing Intervention

JIANG Zhongjie Pediatrics Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the effect of pediatric care program on pediatric care.MethodsThe research object of this study is from October 2015 to October 2016 in our hospital for the treatment of critically ill children, 74 children were randomly divided into two groups, each group of 37 cases. Among them, a group of children with routine critical care (control group), another group of children with critical care score nursing intervention (observation group). The incidence and mortality of two groups of critically ill children were compared.ResultsThe incidence rate of complications in the observation group was lower than that in the control group (P＜0.05), and the lower the score of pediatric critical care score, the higher the incidence of complications, and the mortality rate of the control group was higher than that of the observation group (P＜0.05).ConclusionApplication of pediatric critical care score in pediatric care, according to the specific conditions of the implementation of appropriate treatment and care, can reduce the incidence of complications and mortality.

children with critical care care score; pediatric care; intervention effect

R473

A

1674-9308（2017）05-0205-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．114

内蒙古赤峰市医院儿科，内蒙古 赤峰 024000