“翻转课堂”教学法在神经内科教学中的应用分析

董晓宇

“翻转课堂”教学法在神经内科教学中的应用分析

董晓宇

目前的医学实践教育普遍存在教学方法单一，实习学生缺乏兴趣，教学过程局限等问题。神经内科实践教学一直以来都是医学实践教学的难点，学生理论基础薄弱、实践内容抽象等诸多问题一直困扰神经内科实践教学。为了进一步提高实践教学的效果，更好地达到实践教学的目的，本文引入“翻转课堂”的理念，总结、剖析神经内科实践教学的特点及可能应用的教学资源，将“翻转课堂” 教学法应用到神经病学实践教学中，以其达到改善学生对神经病学学习兴趣、提高实践教学的学习效果、增强学生自主学习能力及应用神经病学理论知识解决临床问题的能力。

“翻转课堂”教学法；神经内科教学；应用

“翻转课堂”教学法由莫里等在1996年首次提出[1]，该方法一经提出就引起了学术界的极大重视，“翻转课堂”教学法与传统教学法相比，将整个学习过程分为课前自主学习及课上的提问、讨论两部分[2]。学生通过课前的自主学习，将学习过程中遇到的问题在课上向带教老师提问、并通过课上的集体讨论，解决学习中的困惑，使学生在整个的学习过程中带有目的性及针对性，最终达到改善学习兴趣、提高实践教学的学习效果、增强学生自主学习能力及应用神经病学理论知识解决临床问题能力的目的[3-5]。本文通过 “翻转课堂”教学法在神经内科实践教学中应用进行分析，以其对深化医学教育改革提供新的思路及方法。

1 神经病学实践教学特点及现状

神经病学是主要研究中枢、周围神经系统疾病病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预后的一门临床医学学科。神经内科学与解剖学、生理学、病理学、遗传学、免疫学、神经影像学等密切相关。对于医学生来说，学好神经内科学对于提高专业素质、更好地胜任今后的临床工作有很大帮助；对于教师来说，传授好神经内科学，让学生更好地掌握神经病学的相关知识，提高学生临床实践能力，是教师不断追求的目标[6]。然而，传统的实践教学模式由于各种条件的限制，已经不能满足当今社会对医学实践教学的要求。目前主要存在的问题包括：（1）神经病学实践教学缺乏专门的考核标准。目前实践教学的考核标准仍以理论教学内容为主，考核过程不能充分体现学生实践教学内容，如学生对疾病分析思路、与患者有效沟通、实际解决临床中遇到的问题等。（2）神经病学的教学中，实践教学的地位应该得到提高，神经病学是一门专业性很强的实践学科，理论教学由于其抽象性、神经解剖内容晦涩难懂、死记硬背教学教学模式不能达到理想的教学效果，实践教学不但能提高医学生解决临床问题的能力，同时对于理论教学内容理解记忆也能起到相辅相成的效果。（3）教学手段及方式需要进行改革，传统的实践教学模式目前已经沿用近20年，教学手段陈旧、方式单一，不但无法调动学生的学习积极性，带教老师对于一成不变的教学方式也逐渐厌倦，这些都严重制约着实践教学的效果，使实践教学效果大打折扣。“翻转课堂”教学法是我们希望在神经病学实践教学中准备尝试的一种新的教学模式，通过对国内外相关文献的阅读学习，使我们对该教学法应用到神经病学实践教学中来充满信心[7]。

2 “翻转课堂”实践应用优点

“翻转课堂”相比于其他教学手段有其独特的优点：（1）通过多种现代化教学手段，提高学习积极性。结合相关文献报道，“翻转课堂”可以应用例如“微视频”、“图片+PPT文档”或“文档+语音”等多种方式使抽象的知识变得形象、具体，这样不但能提高学生的学习兴趣、还能帮助学生更好的理解、记忆理论知识，减轻学习负担。（2）通过以“理论知识”为核心的多种教学手段，把教学内容可视化。“翻转课堂”在课前通过结合视频、图像、语音、文档等多种手段，让学生在课前就能发挥主观能动性，使课上教学变得生动、有趣，同时可以使学生更好的理解教师的思维过程，培养学生的思维独立性。（3）增加师生互动，合作增强学习。“翻转课堂”是将整个学习过程分为课前自主学习及课上提问、讨论两个部分，学生通过课前学习，将学习过程中遇到的问题在课上向带教老师提问，通过课上与教师和同学互动，解决学习中的困惑，整个过程不但学生受益，同时也调动了教师的积极性及改善教学方式的主观能动性[8]。

3 基于“翻转课堂”教学法在神经内科教学中的实践应用

（1）课前内容准备阶段。首先由带教老师在上课前根据中国医科大学（以下简称我校）实践教学大纲制定总体教学目标，同时结合我校神经内科病例特点设计特定项目，可以采用微视频、PPT文档及语音等模式引导学生课前自主学习、思考。在教学内容制定过程中，注意难易程度的把控。（2）课上教学内容具体实施。正式教学开始前，带教老师应该通过简单的测试对学生课前内容的准备情况进行了解，然后将学生分组并进行讨论，对于课前遇到的问题或困惑集体讨论解决，教师在整个过程中起到组织和指导的作用；讨论结束后由带教老师到病房接触具体患者，在与患者沟通、问诊、查体的过程中，教师以观察为主，并记录每位学生表现，不再进行指导性干预。具体实践内容结束后由带教老师对整个课程进行总结。（3）实践教学成绩评估。包括课上教师对学生课前准备的测验，分组讨论过程中对课前问题或困惑得出的结论，接触患者过程中学生沟通、问诊、查体表现等。

4 结语

神经病学本身是一门实践性强，注重理论联系实际的临床学科，病种多样、病情复杂，涉及相关学科众多是神经病学的主要特点。“翻转课堂”教学法应用在神经病学实践教学中具有非常重要的意义，该教学法能够提高学生自主学习的能力，增加实践教学的学习兴趣、活跃课堂教学氛围，同时使学生与教师互动更加频繁。这种由被动式灌输学习到学生自主探索解决问题的方法，将使实践教学更有意义，更能培养学生实践能力及解决问题的能力，可以给医学实践教育带来更多获益。

[1]Maureen J，Lage & Glenn J，Platt MT． Inverting the classroom: a gateway to creating an inclusive learning environment[J]． The Journal of Economic Education，2000，31（1）：30-43．

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[3]谢平娟． 大学英语语法课堂“翻转”教学模式分析[J]． 当代教育实践与教学研究，2016，12（2）：12．

[4]郭文良，和学新． 翻转课堂：背景、理念与特征[J]． 教育理论与实践，2015，34（11）：3-6．

[5]王自强，康琳，张丽敏． 南京大学：以学习小组的形式进行翻转课堂[J]． 中国教育网络，2015，3（5）：58-59．

[6]董晓宇，李天竹，佡剑非． 目标管理教学法在神经内科教学中的应用分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（11）：8-9．

[7]傅毅，陈晟，王刚，等． 医学生神经病学临床实习效果的探讨[J]．中国高等医学教育，2013，10（7）：72-73．

[8]刘磊． 基于翻转课堂的项目式教学模式在医学英语教学中实践分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（32）：17-19．

Analysis of the Application of “Flipped Classroom” Method in Neurology Teaching

DONG Xiaoyu Neurology Department, The Affiliated Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang Liaoning 110004, China

At present, there are many problems in the current medical practice education, such as the single teaching method, the lack of interests of the students, the limitations of the teaching process and so on. The practice teaching of Neurology has always been a difficult point in medical practice teaching, which has been plagued by many problems such as weak theoretical foundation and practical content abstraction. In order to improve the effectiveness of teaching practice, better achieve the teaching objective, the conception of "flipped classroom" is introduced in this paper, by summary and analysis of characteristics of neurology practice teaching and application of teaching resources, the "flipped classroom" teaching method applied to the neurology practice teaching, to improve the interesting to neurology, improve teaching effect and enhance the students' autonomous learning ability and the ability of application of theoretical knowledge to solve the problem of clinical neurology.

“Flipped Classroom”method; neurology teaching; application

G642

A

1674-9308（2017）05-0015-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．008

中国医科大学附属盛京医院神经内科，辽宁 沈阳 110004