生化检验项目对肝硬化患者的诊断作用

刘建勋

生化检验项目对肝硬化患者的诊断作用

刘建勋

目的探讨肝硬化诊断中生化检验项目的应用效果。方法研究组为2015年10月—2016年10月本院收治的55例肝硬化患者，对照组为同期到本院体检的55例健康人。两组研究对象均实施生化检验项目检测，对比两组生化检验指标变化情况。结果研究组、对照组ALT水平分别为（57．2±5．2）U/L、（12．5±1．2）U/L，差异有统计学意义（P ＜0．05）；此外，两组AST、γ-GT、ALP、CHE、ALB、TBL、DBL等指标对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论实施生化检验项目检测能提升肝硬化患者诊断准确性，值得进行深入研究。

肝硬化；生化检验项目；诊断

作为临床上一种常见慢性进行性肝病，肝硬化患病率较高[1]。一般来说，该病主要是由多种因素影响，导致患者肝功能出现弥散性损伤，从而引发的疾病。多数肝硬化患者早期症状不典型，极易造成误诊、漏诊。而一旦患者疾病进展到晚期，会导致其临床表现出上消化道出血、门脉高压、肝功能损伤等症状，且会合并多种系统性疾病，影响患者生活质量和生命安全[2]。临床上提升肝硬化患者治疗效果、改善其预后的关键，是采取积极措施，进行早期发现、早期诊断和早期治疗。本研究为深入探讨生化检验项目检测的应用效果，回顾性分析了55例肝硬化患者及55例健康人的一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组所选研究对象为本院收治的肝硬化患者，病例选择时间为2015年10月—2016年10月，共纳入病例数为55例。对照组所选研究对象为同期到本院体检的健康人，共纳入55例。采用回顾性分析的方法，对两组研究对象的一般资料进行调查。所有研究对象均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。研究组患者中，男性患者33例，女性患者22例；年龄41～72岁，平均年龄（55.3±8.2）岁；病程4个月～6年，平均病程（2.6±1.0）年。对照组研究对象中，男性患者35例，女性患者20例；年龄40～73岁，平均年龄（55.6±8.3）岁。两组研究对象年龄结构、性别结构等一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 方法

两组研究对象均实施生化检验项目检测。所用仪器为Beckman LX20全自动生化分析仪，抽取所有研究对象5 ml清晨空腹静脉血，3 000 r/min离心，分离血清。对胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBL）、直接胆红素（DBL）等指标进行检测。并对比两组检测结果。

1.3 统计学方法

将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料均用（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组ALT、AST、γ-GT、ALP、CHE、ALB、TBL、DBL水平分别为（57.2±5.2）U/L、（99.5±70.3）μmol/L、（177.1±12.3）U/L、（182.2±12.3）U/L、（2 002.2±110.0）U/L、（20.3±2.5）g/L、（86.5±8.2）μmol/L、（38.2±9.2）μmol/L。对照组为（12.5±1.2）U/L、（15.0±8.5）μmol/L、（16.9±2.1）U/L、（55.6±5.5）U/L、（8241.2±122.5）U/L、（42.2±4.9）g/L、（10.3±4.5）μmol/L、（3.3±0.9）μmol/L。两组差异有统计学意义（t=52.985、7.547、81.148、59.426、239.668、25.179、14.475、15.184，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

近年来，随着人们生活压力的增大和生活方式的转变，肝硬化患病率呈现逐年增长趋势[3]。肝硬化多发人群为40～50岁中年男性，且多为肝炎后肝硬化，肝脏长时间受炎症刺激，会反复损伤肝脏组织，致使患者出现肝变性、肝变硬，最后进展为肝硬化[4]。肝硬化患者的早期临床症状不典型，极易导致误诊、漏诊，而一旦病情进展，会引发更为严重的肝脏病变。这就需要临床上采取积极措施，选择恰当诊断方法，改善诊断效果。

丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，一旦机体肝细胞出现坏死，会致使血液中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶含量提升[5]。而且，随着肝细胞损伤程度的增加，其血清中含量也不断提升。本研究组中，研究组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平高于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

胆碱酯酶包括两个部分，即乙酰胆碱酯酶、拟胆碱酯酶，会在一定程度催化乙酰胆碱。有研究认为，肝硬化患者病死率与胆碱酯酶下降程度呈现正相关[6]。本研究中，研究组胆碱酯酶水平低于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

此外，一旦患者出现肝硬化，会影响其肝细胞功能，致使结合胆红素流入血液中，提升血液中间接胆红素含量，且能导致总胆红素水平提升[7]。总胆红素水平变化能对肝硬化肝细胞损伤程度进行反映，随着肝细胞损伤程度的增加，总胆红素水平也不断提升。本研究中，研究组直接胆红素、总胆红素水平均高于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

白蛋白能对机体肝脏合成蛋白的功能进行反映。而随着肝硬化患者病情的进展，会加重肝功能损伤程度，降低失代偿期肝脏合成能力，且会致使肝脏合成蛋白功能减弱，降低白蛋白水平[8-9]。因此，随着患者白蛋白水平的降低，其病情严重程度也会明显增加。本研究中，研究组白蛋白水平低于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肝硬化患者的临床治疗过程中，实施生化检验项目检验的效果显著，能为肝硬化临床诊断提供必要的参考依据。

[1]陈静伟，刘文超，李晓阳． 生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值分析[J]． 继续医学教育，2014，28（11）：33-35．

[2]李宝昌． 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值探讨[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（10）：16-17．

[3]吴连杰，韩丽娟． 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J]． 湖南师范大学学报（医学版），2015，12（3）：123-125．

[4]张超阳． 肝硬化患者中西医诊断中生化检验项目的应用及效果[J]． 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（7）：129，131．

[5]王培琴． 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的作用分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（26）：30-31．

[6]吴晓鲁． 生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床效果观察[J]．大家健康（学术版），2015，9（20）：80．

[7]郭俊兰，包·巴音其其格． 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J]． 中医临床研究，2016，8（3）：24-25．

[8]刘隆苹，吴辉云，余志宏． 肝硬化诊断中生化检验项目的临床价值[J]． 深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：24-25．

[9]彭双凤，姜旭琴，熊文娟，等． 肝硬化患者检测BNP的临床意义研究[J]． 中国医学创新，2016，13（27）：41-44．

如何撰写论文的“序言”

简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过200字。

Diagnosis of Liver Cirrhosis Patients by Biochemical Examination

LIU Jianxun Clinical Laboratory, General Hospital of Hunchun Mining Industry Group Company, Hunchun Jilin 133300, China

ObjectiveTo investigate the application effect of biochemical test in the diagnosis of liver cirrhosis.MethodsThe study group was 55 patients with liver cirrhosis in our hospital from October 2015 to October 2016, and the control group was the same period in our hospital for medical examination of 55 healthy people. Two groups of subjects were carried out biochemical test items, compared the biochemical test indicators of the two groups.ResultsThe levels of ALT in the study group and the control group were (57.2±5.2) U/L, (12.5±1.2) U/L, and the difference was significant (P＜0.05). In addition, the two groups of AST, γ-GT, ALP, CHE, ALB, TBL, DBL and other indicators, the difference was significant (P＜0.05).ConclusionThe implementation of biochemical examination can improve the diagnostic accuracy of liver cirrhosis patients, it is worth further study.

cirrhosis; biochemical test items; diagnosis

R575

A

1674-9308（2017）05-0068-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．035

珲春矿业集团公司总医院检验科，吉林 珲春 133300