心理护理联合生物反馈在焦虑症患者康复过程中的应用

连云玲 辛翠玉

心理护理联合生物反馈在焦虑症患者康复过程中的应用

连云玲 辛翠玉

目的探究与分析心理护理联合生物反馈在焦虑症患者康复过程中的应用。方法选取我院收治的90例焦虑症患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组仅给予心理护理，观察组在其基础上加用生物反馈治疗，对比两组治疗前后汉密顿焦虑量表评分。结果两组治疗前相比HAMA评分无明显差异（P＞0．05）。两组治疗后与治疗前相比HAMA评分均降低，观察组治疗后与对照组治疗后相比HAMA评分更低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理联合生物反馈治疗焦虑症的效果更加显著，能够降低焦虑评分。

心理护理；生物反馈；焦虑症

焦虑性神经症作为临床上一类发病率较高的疾病，可伴随发生不同程度的坐卧不安、肌肉紧张以及自主神经功能紊乱等症状，同时具有较长的病程，且难治愈，对患者的心理健康造成了较大的影响[1]。目前对于焦虑症的治疗多以心理护理作为辅助提高药物治疗效果的常见方法，但疗效一般，现随着医疗技术的不断发展，开始加用了生物反馈治疗，并获得进一步的效果，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月-2016年8月收治的90例焦虑症患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组中男25例，女20例，年龄20～45岁，平均年龄（36.3±5.2）岁，病程1～3年，平均病程（1.9±0.3）年，观察组中男24例，女21例，年龄21～46岁，平均年龄（37.2±3.5）岁，病程0.5～3.5年，平均病程（2.0±0.6）年。两组一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予焦虑症的常规药物治疗，对照组仅给予心理护理，方法为针对患者的自身感受给予开导解释与鼓励，向其讲解与疾病相关的知识，面对疑问给予耐心解答等。观察组在其基础上加用生物反馈治疗，所使用的仪器为北京博达电子公司生产的JD22A型肌电生物反馈仪，帮助患者摆放卧位，在前臂的内侧连接好电极，量程在0～99.9，对肌电值监测[2]。告知患者对肌表上的电位偏转情况进行观察，根据反馈音调对其信号的意义给予理解，期间对患者收缩及放松肌肉的情况给予训练，每日1次，每次30～40 min。两组均连续治疗1个月。

1.3 疗效评价标准

对比两组治疗前后汉密顿焦虑量表（HAMA）评分[3]，量表中共14个评分项目，根据每个评分项目根据自身情况进行评分，共0～4分5个标准，0分为无症状，1分为轻度，2分为中等，3分为重度，4分为极重度，得分越高说明焦虑情绪越重。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0软件对两组患者的临床护理情况和效果进行统计学比较和分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前相比HAMA评分无明显差异（P＞0.05）。两组治疗后与治疗前相比HAMA评分均降低，观察组治疗后与对照组治疗后相比HAMA评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后HAMA评分对比（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 45 20.69±7.52 7.39±10.15观察组 45 21.23±6.98 3.58±1.03

3 讨论

患有焦虑症的患者多会存在一定程度的焦虑抑郁人格，在一般情况下，对于焦虑症的患者通常需给予对症治疗，常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取剂、苯二氮卓类等药物，但资料显示，长期服用此类药物可导致疗效及患者对治疗的依从性明显降低[4-5]。另外，有研究报道指出[6]，绝大多数的焦虑症患者多会存在心理问题，仅给予药物治疗难以获得显著疗效，期间配合积极有效的心理护理至关重要。通过心理护理加强了护理人员与患者之间的沟通联系，面对患者所提关于疾病的有关疑问给予耐心的解答，注意患者内心情绪的变化，并给予及时有效的疏导，赢得患者的信任，帮助患者树立面对疾病治愈的信心，能够进一步促进患者自身对疾病的自我护理，提高了患者的护理满意度。但针对以往的研究发现，仅给予心理护理虽然可在一定程度上缓解患者紧张焦虑等不良情绪，但此种护理方法仅仅为患者内在的调节，仍有部分患者面对此种护理的效果较差。有临床资料显示[7]，患者的整体警觉水平与肌肉紧张程度具有一定的相关性，当患者人体处于应激状态下时，不仅可表现出明显的全身紧张情况，同时可伴随发生明显的呼吸频率增快，心率加速等情况，对治疗及预后造成影响。因此，借助生物反馈治疗能够通过指导患者有意识的对自身机能活动进行调整与控制，从而达到进一步缓解精神紧张与焦虑的目的。通过将心理护理与生物反馈相互结合可充分发挥二者的综合优势，最大程度的发挥出缓解不良情绪，促进康复的治疗效果。

本次研究结果显示，两组治疗后与治疗前相比HAMA评分均降低，观察组治疗后与对照组治疗后相比HAMA评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示心理护理联合生物反馈治疗焦虑症的效果突出，与李艺华于2012年的研究报道基本一致[8]，但在治疗期间需注意的是根据患者具体心理情况给予疏导，使得患者了解到疾病相关知识及转归，加强患者面对疾病治愈的信心，在结合生物反馈训练时，帮助患者有意识的对自身生理及心理情况进行控制，从而有效纠正患者不良的心理反应与生理反应，达到提高疗效，改善预后的目的。

综上所述，心理护理联合生物反馈治疗焦虑症的效果更加显著，能够降低焦虑评分。但由于本次研究样本量较少，未能进行长期随访，存在一定的缺陷，可通过进一步深入研究以获得精确结论。

[1] 廖水波． 生物反馈治疗对伴有焦虑症的难治性高血压患者的影响分析[J]． 中国医药指南，2012，10（9）：201-202．

[2] 禹婷婷，刘倩． 生物反馈辅助治疗广泛性焦虑30 例临床观察［J］．齐鲁护理杂志，2010，16（24）：124．

[3] 吕永胜． 生物反馈治疗对伴有焦虑症难治性高血压的影响观察[J]． 当代医学，2013，18（25）：36-37．

[4] 代凤琴． 生物反馈在焦虑症治疗中的研究和应用[J]． 内蒙古中医药，2014，33（8）：84-85．

[5] 冯玉霞，郭翠玲，闫洁，等． 生物反馈治疗对焦虑症患者康复的影响分析与护理[J]． 中国医药指南，2015，13（23）：270．

[6] 谢文，张景明，杜荣荣，等． 生物反馈治疗对康复期戒毒患者心理健康状态的影响[J]． 浙江医学教育，2014，13（3）：45-47．

[7] 沈祺静． 心理护理结合生物反馈疗法治疗焦虑症临床研究[J]． 中国疗养医学，2010，19（1）：62-63．

[8] 李艺华． 生物反馈疗法治疗结合心理护理对治疗广泛性焦虑症的对照研究[J]． 医疗装备，2012，25（5）：89-90．

Application of Psychological Nursing Combined With Biofeedback in Patients With Anxiety Disorder

LIAN Yunling XIN Cuiyu Department of Geriatrics, Qingdao City Mental Health Center, Qingdao Shandong 266034, China

ObjectiveTo explore and analyze the psychological nursing combined application of biofeedback in patients with anxiety disorder rehabilitation process.MethodsIn our hospital 90 cases of patients with anxiety disorder, by random number table method were divided into control group and observation group, 45 cases in each group, control group only given psychological care, observation group based on the combined with biofeedback treatment, compared two groups of Hamilton anxiety rating scale before and after treatment.ResultsCompared the two groups before treatment HAMA scale has no obvious difference (P＞0.05). two groups after treatment compared with before treatment HAMA scores were lower, the observation group after treatment compared with the control group after treatment HAMA scores were lower, statistically signifcant diference (P＜0.05).ConclusionPsychological nursing combined more significant efect of biofeedback in the treatment of anxiety disorders, can signifcantly reduce anxiety score.

psychological care; biofeedback; anxiety disorders

R473

A

1674-9308（2017）04-0250-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．140

青岛市精神卫生中心老年科，山东 青岛 266034