慢性阻塞性肺疾病患者的干预护理效果观察

葛秀红

慢性阻塞性肺疾病患者的干预护理效果观察

葛秀红

目的观察对慢性阻塞性肺疾病患者采取综合性干预护理的效果。方法在2015年8月-2016年8月我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选择92例，将其依据不同的护理方法随机相等分为常规护理组与综合干预护理组，观察并比较两组护理效果。结果综合干预护理组患者急性发作率10．9%，低于常规护理组的30．4%（P＜0．05），同时综合干预护理组生活质量评分高于常规护理组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性干预护理措施可有效降低急性发作率，提高其生活质量，具有重要的社会价值。

慢性阻塞性肺疾病；干预护理；效果

慢性阻塞性肺疾病是由于通气血流比例失调与通气功能障碍而造成缺氧、二氧化碳潴留，属临床常见疾病，直接威胁到人们的健康。由于慢性阻塞性肺疾病患者对其自身疾病认知能力、管理依从性较差，导致有较高的急性发作率，直接影响到其生命质量，针对于此，必须予以患者高效的健康宣教及护理。我院对慢性阻塞性肺疾病患者采取综合性的干预护理，取得较好效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年8月-2016年8月我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选择92例，排除肺癌、脑中风后肢体功能障碍者；将其依据不同的护理方法随机相等分为常规护理组与综合干预护理组，均由护理知识丰富的临床护理人员进行护理，其中常规护理组患者46例，男性与女性患者分别为25例、21例，年龄72～73岁，平均年龄为（72.5±4.5）岁，文化程度：初中以下29例，高中及以上17例。综合干预护理组的46例患者中，男性与女性患者分别为27例、19例，年龄72～73岁，平均年龄为（72.5±4.5）岁，文化程度：初中以下31例，高中及以上15例。两组间一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，提示下文研究可比。干预随访时间为3个月。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 依据疾病护理的常规方法予以相关药物治疗、病情观察以及一般护理干预，出院后，嘱患者定期复诊。

1.2.2 综合干预护理组在上述基础上做好以下几点护理措施：（1）心理干预：在基于患者对护理人员信任的基础上，对其精神状态进行评估，并确定引起患者抑郁、交流的原因，针对性的做好心理疏导工作，使患者保持良好心态，树立战胜病症的信心；（2）健康宣教：告知患者及其家属慢性阻塞性肺疾病相关知识，包括诱因、病情发展以及预防等等，强调持续家庭氧疗、自我康复锻炼的重要性，可通过个别指导、面对面技能指导等方法来督促患者对其不良生活方式进行转变[2]；（3）用药指导，告知患者及其家属用药的正确方法、注意事项以及坚持用药的重要性，强调注射肺炎疫苗、流感疫苗可减少急性发作；（4）营养支持：依据患者实际情况涉及高营养的餐食，并叮嘱患者家属配置高蛋白、高维生素、低糖的食物给患者[3]。（5）肺康复训练：引导患者做促排痰训练，在深呼吸后，借助二步咳痰法来促进咳痰的有效性，另外，进行呼吸功能锻炼，引导患者做腹式呼吸、缩唇式呼吸相结合的方法，对其呼吸肌功能进行锻炼[4-5]。

1.3 观察指标

（1）两组患者急性发作率的比较：患者自觉有咳嗽、胸闷、咳痰以及气促这几个症状中其中一项或者几项显著加重，则为急性发作[5]。（2）比较两组患者生活质量评分：使用生活质量评价量表（QQL）[6]，通过问卷调查的方法完成，各项指标在1～5分，包括社会活动情况、日常生活情况等几个方面，分数越高，代表患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作率

综合干预护理组中有5例患者存在急性发作，急性发作率为10.9%，常规护理组中有14例患者存在急性发作，急性发作率为30.4%，综合干预护理组患者急性发作率低于常规护理组，χ2=5.373，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者生活质量评分比较

综合干预护理组患者经护理后，其生活质量评分总分为（120.6±7.4）分；常规护理组患者护理后其生活质量评分总分为（105.4±5.2）分，组间评分对比，综合干预护理组高于常规护理组，t=7.516，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

由于慢性阻塞性肺疾病的病程迁延，呈反复发作的特点，患者易形成不良的心理状态，包括恐惧、抑郁、焦虑等，负面的心理因素再加上患者其身体疾病，很可能会使患者病情反复发作甚至恶化，使患者失去治疗的信心，继而降低治疗效果[7-8]。本次研究结果显示，综合干预护理组患者急性发作率10.9%，低于常规护理组的30.4%（P＜0.05），同时综合干预护理组生活质量评分高于常规护理组，P＜0.05，差异有统计学意义，表明对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合干预护理可改善患者的不良情绪，提高其生活质量。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性干预护理措施可有效降低急性发作率，提高其生活质量。

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Intervention and Nursing Care of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

GE Xiuhong Injection Room, Ninghai County Chengguan Hospital, Ningbo Zhejiang 315600, China

ObjectiveTo observe the efect of comprehensive intervention nursing on patients with chronic obstructive pulmonary disease.MethodsFrom August 2015 to August 2016, 92 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were randomly selected and randomly divided into routine nursing group and comprehensive intervention nursing group according to different nursing methods, the two groups of care results were compared.ResultsThe acute attack rate in the intervention group was 10.9% lower than that in the routine care group 30.4% (P＜0.05), and the quality of life in the intervention group was signifcantly higher than that in the routine nursing group,P＜0.05, there were signifcant statistical differences.ConclusionThe implementation of comprehensive nursing intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease can effectively reduce the incidence of acute attack, improve their quality of life, has important social value.

chronic obstructive pulmonary disease; interventional care; efect

R473

A

1674-9308（2017）04-0244-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．136

浙江省宁波市宁海县城关医院注射室，浙江 宁波 315600