胡氏红英汤加减治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）的临床观察

马凤岚

胡氏红英汤加减治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）的临床观察

马凤岚

目的观察“胡氏红英汤”治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）的临床疗效。方法收集2015年9月-2016年9月上海市青浦区中医医院专家门诊及普通门诊80例慢性盆腔炎（湿热瘀结型）患者，随机分为对照组40例，实验组40例，对照组采用妇科千金胶囊治疗，实验组采用“胡氏红英汤”加减治疗，两组均以7 d为1个疗程，治疗3个疗程，连续3周。疗程结束后，观察患者下腹及腰骶胀痛、带下的量、色、质及次症的总积分变化情况，患者体征变化及中医证候等疗效指标，比较两组患者的临床疗效结果。结果实验组总有效率92．5%，对照组总有效率72．5%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组与对照组相比，实验组症状、体征总积分减少较对照组明显，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗前后下腹及腰骶胀痛积分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组的临床治疗效果较对照组明显。结论胡氏红英汤加减治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）疗效确切，在症状、体征的改善上有明显的作用，具有明显的疗效和良好的安全性。

红藤；败酱草；慢性盆腔炎；湿热瘀结型

慢性盆腔炎指女性内生殖道及其周围组织的炎症，包括慢性盆腔结缔组织炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫内膜炎等[1]。慢性盆腔炎西药治疗容易产生耐受性和不良反应，远期疗效也较差，祖国传统医学治疗此病有一定的优势，把本病分为气滞血瘀、湿热阻滞、湿瘀互结、寒湿凝滞等4种证型[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2015年9月-2016年9月上海市青浦区中医医院专家门诊及普通门诊80例慢性盆腔炎（湿热瘀结型）患者，诊断标准和证候诊断《中医妇科学》[3]。80例随机分为对照组40例， 年龄（42.62±12.42）岁，实验组40例，年龄（41.47±9.48）岁，两组患者年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组采用“胡氏红英汤”加减治疗，每天1剂，每日2次，连续3周。7 d为1个疗程，治疗3个疗程。对照组：采用妇科千金胶囊治疗，连续3周。7 d为1个疗程，治疗3个疗程。实验组和对照组均治疗3个疗程后评估疗效。

1.3 疗效判定标准

每一个主要症状、体征按无、轻、中、重分为4个等级，分别记0分、2分、4分、6分。并结合症状、体征、实验室检查等进行综合评估。（1）临床痊愈：治疗后临床症状、体征消失或明显减轻，妇科检查及B超正常，n≥95%；（2）显效：治疗后临床症状、体征消失或明显减轻，妇科检查及B超情况明显改善，n≥70%，＜95%；（3）有效：治疗后临床症状、体征减轻，妇科检查及B超情况有所改善，n≥30%，＜70%；（4）无效：治疗后临床症状、体征未减轻，妇科检查及B超情况无改善，n＜30%；有效率=（临床痊愈+显效+有效）/总标本量×100%[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据的统计分析处理，计量资料数据用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

实验组与对照组有效率分别为92.5%（37/40）和72.5%（29/40），两组有效率对比，t=0.023，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后症状、体征总积分比较

实验组治疗前后症状、体征总积评分分别为（10.60±1.06）分和（2.85±1.90）分；对照组治疗前后症状、体征总积评分分别为（10.13±1.54）分和（4.93±2.44）分，实验与对照组治疗后相比，t=0.042，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

胡氏红英汤方由红藤、败酱草、鱼腥草、马齿苋、蒲公英、炒当归、川芎、茯苓等药组成，以清热祛湿为其本，理气化瘀治其标。兼顾湿热、瘀血、气滞三方面，可以达到活血不伤正，化湿清热，祛瘀止痛的功效[5-6]。全方共奏清热祛湿、活血化瘀、理气止痛之功效，从而抓住本病的主导病机，减轻了患者的痛苦且无明显副作用。现代药理研究已经证实，具有广泛的抗菌、抑菌作用，并能促进盆腔局部血液循环，促进炎症渗出吸收和炎性病灶组织的消退和增生性病变组织的软化[7-9]。本研究表明，实验组有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组治疗前后在症状、体征总积分减少、下腹及腰骶胀痛积分与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明“胡氏红英汤”加减在治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）疗效确切，在症状、体征的改善上有明显的作用，具有明显的疗效和良好的安全性。

[1] 尹英实，刘艳梅． 少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎60例[J]． 中国当代医药，2011，18（24）：125-126．

[2] 徐秀梅． 血府逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎67例[J]． 社区医学杂志，2014，12（3）：34-35．

[3] 梁智东，冯惠珍，苏大年，等． 五草汤加大蒜浸液治疗慢性盆腔炎患者115例[J]． 中医杂志，2014，55（5）：432-433．

[4] 赖海燕，杜娟，左右． 下瘀血汤加味联合穴位注射治疗慢性盆腔炎临床观察[J]． 新中医，2012，44（3）：56-57．

[5] 石艳阁． 三仁汤加减联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]． 中医药临床杂志，2016，28（3）：396-398．

[6] 王晓静，李秀玉，腰向颖． 三仁汤加减及药袋热敷治疗慢性盆腔炎伴积液的疗效及对粘连相关免疫分子的影响[J]． 四川中医，2016，34（7）：122-124．

[7] 蒋毅玲． 少腹逐瘀汤加味治疗120例寒湿瘀滞型慢性盆腔炎患者的疗效分析[J]． 中国医药指南，2015，13（13）：202-203．

[8] 陈海荣． 暖宫定痛汤合少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床观察[J]． 四川中医，2015，33（4）：131-133．

[9] 徐加香． 红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J]． 中国继续医学教育，2016，8（13）：205-207．

Clinical Observation on Hu Hongying Decoction in the Treatment of Chronic Pelvic Infammatory Disease (Hotand Samp Stasis Ties)

MA Fenglan Department of Gynaecology, Qingpu District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201700, China

ObjectiveTo observe the efect of “Hu Hongying Decoction" in the treatment of chronic pelvic infammatory disease (hotand samp stasis ties).Methods80 cases of chronic pelvic inflammatory disease (hotand samp stasis ties) from qingpu district hospital of traditional Chinese medicine and general outpatient clinic experts from September 2015 to September 2016 in Shanghai City, were randomly divided into control group 40 cases, 40 cases in the experimental group, the control group used Fukeqianjin capsule treatment, the experimental group used the "Hu Hongying soup treatment, two group 7 days for 1 courses, 3 courses of treatment for 3 weeks. After the end of treatment, observation of patients with lower abdomen and lumbosacral pain, vaginal discharge volume, color, quality and time in the total score changes were observed, and the changes of physical signs and TCM syndrome curative effect, clinical efficacy of two groups were compared the results.ResultsThe experimental group of 40 patients with the total efciency was 92.5%, 40 patients in the control group the total efciency was 72.5%, the efciency of the two groups were signifcantly diferent (P＜0.05); the experimental group and control group, experimental group, the total scores of symptoms and signs decreased signifcantly compared with the control group, the two groups had statistical significance (P＜0.05); compared the lower abdomen and lumbosacral pain score of two groups before and after treatment, the difference was statistically signifcant (P＜0.05). The clinical efcacy of the experimental group was signifcantly higher than that of the control group.Conclusionhu hongying decoction on the treatment of chronic pelvic infammatory disease (type of damp heat and blood stasis) has obvious efect on symptoms and signs of improvement, and obvious curative efect and good safety.

kureto; patrinia; chronic pelvic inflammation; hotand samp stasis ties

R711．33

A

1674-9308（2017）04-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．108

上海市青浦区科委课题（青科发2015-40）

上海市青浦区中医医院妇科，上海 201700