胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效观察

王凤春

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效观察

王凤春

目的观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床治疗效果。方法选取在我院进行诊治的老年冠心病患者，对照组使用慢性心律口服药物进行治疗，实验组使用胺碘酮治疗，观察两组的临床疗效以及并发症发生情况。结果对照组患者的总有效率是72．00%（36/50），实验组总有效率是92．00%（46/50）。实验组总有效率高于对照组，并发症和不良反应小于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。实验组患者的心力衰竭、恶性心律不齐、心源性休克以及心源性猝死等症状的发生率较之于对照组患者更低，差异有统计学意义，P＜0．05。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效显著，能够减少并发症，比较安全。

胺碘酮；老年；冠心病；心律不齐；疗效

冠心病作为老年的常见性疾病，发生机制为冠状动脉阻塞或者是实质性器官病变导致的心肌细胞大范围的坏死情况，能够引起心肌缺血性心脏病[1-2]。临床表现主要为心律不齐，严重威胁了患者的生命安全，降低了患者的生活质量，本文探究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用2014年8月-2015年8月在我院进行诊治的老年冠心病患者100例，随机分成两组，每组患者50例，男性53例，女性47例，年龄69～88岁，平均年龄（74±3.8）岁，均满足冠心病心律不齐的诊断标准，并签订知情同意书，两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予慢性心律口服药物治疗，每次0.1 g，每日3次，口服。实验组使用常规的方法加胺碘酮进行治疗，保证在0.4～0.6 g/d，1天注射2～3次，在1～2周后改为0.2～0.4 g/天，2周作为一个疗程，观察两组的临床疗效以及并发症情况。

1.3 疗效评定

显效：诊治之后患者心律不齐的情况消失，心律不齐的发作次数以及时间减少50%以上，心电图正常；有效：诊治之后患者心律不齐的情况有所改善，心律不齐的发作次数以及时间减少50%～90%，心电图有所改善；无效诊治之后患者心律不齐的情况没有消失，心电图正常没有任何改变；恶化：病情持续发展[3-4]。

1.4 统计学方法

将本实验所有数据均输入统计软件SPSS17.00实行处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

对照组患者的总有效率是72.00%（36/50）：显效12例（24.00%），有效24例（48.00%），无效10例（20.00%），恶化4例（8.00%）；实验组患者的总有效率是92.00%（46/50）：显效26例（52.00%），有效20例（40.00%），无效4例（8.00%），无恶化患者，实验组患者的总有效率优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 并发症与不良反应比较

实验组有1例（2.00%）心力衰竭，1例（2.00%）恶性心律不齐，2例（4.00%）心源性休克，3例（6.00%）心源性猝死；对照组有3例（6.00%）心力衰竭，3例（6.00%）恶性心律不齐，3例（6.00%）心源性休克，12例（24.00%）心源性猝死，实验组患者的心力衰竭、恶性心律不齐、心源性休克以及心源性猝死等症状的发生率较之于对照组患者更低，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者发生胃肠道不良反应5例（10.00%），对照组患者发生不良反应10例（20.00%），实验组优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

老年冠心病心律不齐是一种较为多见的疾病，发生机制为冠状动脉阻塞或实质性器官病变导致的心肌细胞大范围的坏死情况，引起心肌缺血性心脏病。现阶段，临床上在诊治此种疾病时主要应用两种方式，首先是常规治疗，应用他汀类降血脂药以及抗血小板制剂等；其次是选择应用产生不良反应比较少并且可治疗心律不齐的药物进行治疗[5-6]。胺碘酮在临床上一般被应用在室性心动过速以及期前收缩等心律不齐，且治疗效果得到了一致认可。在本文的研究结果中表明，实验组总有效率高于对照组，并发症和不良反应小于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者的心力衰竭、恶性心律不齐、心源性休克以及心源性猝死等症状的发生率较之于对照组患者更低，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者发生胃肠道不良反应优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。说明应用胺碘酮医治老年冠心病心律不齐的效果较佳，能够降低并发症状以及不良反应的发生率，并且危险性较低，积极改善患者的疾病情况，可对其进行广泛应用[7-9]。

综上所述，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效显著，能够减少并发症，比较安全。

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To Observe the Clinical Curative Effect of Amiodarone in Treatment of Senile Coronary Heart Disease Arrhythmia

WANG Fengchun Department of Geriatrics, The Second Hospital of Chifeng City, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo investigate the clinical therapeutic effect of amiodarone in the treatment of senile coronary heart disease arrhythmia.MethodsIn our hospital for diagnosis and treatment of elderly patients with coronary heart disease, control group with chronic cardiac oral drug treatment, the experimental group used amiodarone treatment, observe two groups of clinical efcacy and complications.ResultsThe total efective rate in the control group was 72.00% (36/50), and the total efective rate in the experimental group was 92.00% (46/50).the total efficiency of experimental group was higher than that of the control group, complications and adverse reactions than the control group, the diference was statistically signifcant,P＜0.05. The experimental group of patients with heart failure, malignant arrhythmia, cardiogenic shock and sudden cardiac death and other symptoms of the incidence of patients was signifcantly lower than in the control group, and the diferences between the two groups, there was difference statistically significance,P＜0.05.ConclusionThe efficacy of amiodarone in the treatment of senile coronary heart disease arrhythmia signifcantly, can reduce complications, relatively safe.

amiodarone; elderly; coronary heart disease; arrhythmia

R541．4

A

1674-9308（2017）04-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．097

内蒙古赤峰市第二医院老年病科，内蒙古 赤峰 024000