普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床研究

张英华

普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床研究

张英华

目的研究普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效。方法研究对象为2016年1月-2016年11月本院哮喘性支气管炎患者总共73例，使用掷硬币法分组，对照组（35例）与研究组（38例）。对照组给予普米克令舒雾化吸入，而研究组给予普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入。治疗后对比两组的疗效。结果研究组患者的咳嗽消失、气喘消失及哮鸣音消失时间分别为（4．20±1．20）d、（3．47±1．63）d、（3．02±1．04）d，对照组患者的咳嗽消失、气喘消失及哮鸣音消失时间分别为（7．85±1．54）d、（5．59±1．59）d、（6．36±1．32）d，研究组患者的各项指标优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论哮喘性支气管炎采用普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，治疗效果好，患者病情症状改善快。

哮喘性支气管炎；普米克令舒；复方异丙托溴铵；雾化吸入；治疗

哮喘性支气管炎是支气管炎特殊类型，症状类似于哮喘，但并不等于哮喘，多发于婴幼儿，病情随年龄增长可自行痊愈，较少病例发展成支气管哮喘。此病患者主要有胸闷、喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰和哮鸣音症状，治疗以解除支气管痉挛、改善气道炎症反应和抗感染为主[1]。为研究普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的疗效，选择2016年1月-2016年11月本院哮喘性支气管炎患者总共73例，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年1月-2016年11月本院哮喘性支气管炎患者73例，使用掷硬币法分组，对照组（35例）与研究组（38例）。对照组3～65岁，均龄（15.47±0.44）岁，男女分别19例、16例。研究组3～66岁，均龄（15.33±0.65）岁，男女分别20例、18例。纳入条件：（1）符合《内科学》第8版诊断标准[2]；（2）两组有胸闷、咳痰、发热和咳嗽症状，肺部哮鸣音；（3）对研究内容和方法知情，并在知情同意书签字。排除条件：（1）药物过敏史；（2）意识障碍；（3）结核感染、支气管异物和先心病等[3]。两组年龄和性别等资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予普米克令舒雾化吸入，使用压缩雾化吸入器，每日2次，普米克令舒1ml+爱全乐+万托林，每次1吸[4]；研究组给予普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入，普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液2 ml：1 mg，产品批号LOT 320169，厂家AstraZeneca Pty Ltd），复方异丙托溴铵（吸入用复方异丙托溴铵溶液，进口药品注册证号H20120544，生产企业勃林格殷格翰国际公司）[5]。使用压缩雾化吸入器，每日2次，普米克令舒1 ml+复方异丙托溴铵1 ml+生理盐水2 ml，每次1吸[6]。

1.3 观察指标

记录两组咳嗽消失、气喘消失及哮鸣音消失时间，两组进行比较。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

治疗结果显示，对照组咳嗽消失时间（7.85±1.54）d，气喘消失时间（5.59±1.59）d，哮鸣音消失时间（6.36±1.32）d；研究组咳嗽消失时间（4.20±1.20）d，气喘消失时间（3.47±1.63）d，哮鸣音消失时间（3.02±1.04）d。研究组症状消失时间较短，t=0.885 9，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

哮喘性支气管炎对患者健康和日常生活有严重影响，临床需引起重视。分析指出，此病患者多合并其他过敏性反应或湿疹，气道敏感性高，其他刺激或感染产生的肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T细胞等，使支气管黏膜充血，支气管分泌物增多，易引起气道狭窄[7]。普米克令舒为糖皮质激素，应用后支气管黏膜固有层嗜酸性粒细胞数量降低，气道敏感性下降；但注射或口服用药效果一般，采取雾化吸入方式给药，可使药物成分直接作用在靶器官，浓度高，具有见效快、治疗时间短、给药剂量小和操作简便特点。复方异丙托溴铵为沙丁胺醇和异丙托溴铵复方制剂，用药后外周气道β2受体兴奋，大中气道M受体受到刺激，起到控制症状效果，气道平滑肌松弛，炎症介质释放受抑制[8-9]。治疗采用普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入，两药可协同发挥作用，扩大药效作用面积，增进疗效。

我院为探讨普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入疗效，设两组对比，对照组（普米克令舒）患者采用单纯药物治疗，虽然对于患者病情改善也有效果，但咳嗽、气喘及哮鸣音消失所需时间较长，研究组（普米克令舒与复方异丙托溴铵）患者采用药物联合应用，对于患者的治疗效果显著。治疗后结果显示，研究组咳嗽消失时间，气喘消失时间，哮鸣音消失时间，患者的所有症状消失时间短于对照组，表明普米克令舒与复方异丙托溴铵雾化吸入疗效佳，能迅速、有效的改善症状，缓解患者的病情，符合现代患者的治疗需求。

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[5] 汪承． 浅谈用普米克令舒联合可必特对哮喘性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的临床疗效[J]． 当代医药论丛，2014，12（16）：257-258．

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Clinical Analysis on Pulmicort Combined With Combivent Atomization Inhalation in Treatment of Asthmatic Bronchitis

ZHANG Yinghua Department of Internal Medicine, Heilongjiang Provincial Society Rehabilitation Hospital, Harbin Heilongjiang 150030, China

asthmatic bronchitis; pulmicort; combivent; atomization inhalation; treatment

R562．2+1

A

1674-9308（2017）04-0166-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．091

黑龙江省社会康复医院内科，黑龙江 哈尔滨 150030

[Abstract] ObjectiveTo study the efficacy of probucol and probiotics in the treatment of asthma bronchitis.MethodsFrom January 2016 to November 2016, 73 patients with asthmatic bronchitis were enrolled in the control group (n=35) and the study group (n=38). The control group was given inhalation of pumicacol, and the study group was given pumicol and probenously inhaled. After treatment, the efcacy of the two groups were compared.ResultsThe cough disappeared, the disappearance of asthma and the disappearance time of wheeze were (4.20±1.20) d, (3.47±1.63) d, (3.02±1.04) d, the cough disappeared and the asthma disappeared in the control group (7.85±1.54) d, (5.59±1.59) d, (6.36±1.32) d, the indexes of the study group were signifcantly better than the control group, the statistical treatment,P＜0.05, there was diference statistically signifcant.ConclusionAsthmatic bronchitis is treated with pumicol and probenously inhaled, the treatment efect is good, the condition of the patient is improved quickly.