普米克令舒治疗小儿肺炎的临床效果研究

杨小园

(钟山县人民医院，广西 贺州 542699)

小儿肺炎的主要表现为呼吸功能障碍，儿童因呼吸功能障碍导致体内二氧化碳潴留，最终出现生理与病理改变。儿童在出现肺炎症状后若没有得到及时有效的治疗，就会因为二氧化碳长期潴留而发生脏器功能障碍。当前，临床上经常应用的治疗小儿肺炎的药物为普米克令舒，它可以有效缓解儿童的肺炎症状，治疗效果十分显著。

在治疗小儿肺炎时，首先要深入了解小儿肺炎的发病原因，并及时采取正确的诊断治疗方法，促进小儿肺炎患者的早日康复。本研究对小儿肺炎常见的几种发病原因和临床表现等进行深入剖析，现报告如下。

1 小儿肺炎的发病原因

1.1 儿童自身体质因素

并不是每一名儿童生下来身体都是健康的，也不是每一名儿童都会在医务人员和家人的精心照顾下健康成长。部分孩子因为受先天因素或后天因素的影响，身体素质差异很大。在小儿肺炎发病因素中包含这几类儿童，首先是患有先天或后天营养不良、贫血等疾病的儿童；其次是患有先天性糖尿病、脑发育不全的儿童。这些儿童的抵抗力会随着时间的推移而降低，导致儿童在日常生活中受到各种疾病的影响，其中包括小儿肺炎[1]。

1.2 病原体感染因素

由于受生活环境的影响，越来越多的病菌出现在人们的日常生活中，许多儿童会因为病原体感染而患上肺炎。导致儿童患上肺炎的病原体主要有以下几种：(1)引发病毒性肺炎的病原体。病毒性肺炎的种类较多，主要诱发肺炎的原因为呼吸道合胞病毒、流感病毒等，这些病毒会导致儿童患上肺炎。(2)引发支原体感染。支原体感染是通过飞沫和接触传播引起的，是比较易感的病原体，小儿支原体感染容易引发很严重的临床症状，如高热、咳嗽、咳痰。(3)引发细菌感染。在小儿肺炎病症中常见的细菌感染为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。(4)引发霉菌感染。霉菌感染是真菌感染的一种，主要是由不良卫生习惯和乱用抗生素、直接接触霉菌造成的。

1.3 环境因素

环境因素主要是因为温度变化较大而引起儿童不适造成疾病的发生，例如入秋和深冬季节的温度变化较大，室内外温差极易引发儿童患上肺炎。儿童居住房间的通风性不畅也会导致儿童出现肺炎病症[2]。

2 小儿肺炎的临床表现

小儿肺炎的临床症状会随着病情的蔓延而发生不同的变化。儿童患病初期的临床症状较轻，若不认真对其临床症状进行观察，极易被错误地诊断为流行性感冒。儿童在患肺炎初期，经常会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽症状，这些症状表现基本上与感冒无异，若仔细观察，就会发现患儿的嗓子因为浓痰聚集而出现呼噜声，利用听诊器听肺音可以听到肺部呼吸声音异常。此阶段若没有得到及时诊断和治疗，当病症发展到严重程度后，其临床表现会十分明显，将会出现持续高热、全身中毒现象，且儿童各脏器也会随着病情的发展而受到损伤，此时再不及时救治，就会威胁到患儿的生命。当患儿出现持续干咳、精神萎靡、温度升高后，医生就要快速确诊并进行及时治疗。

3 普米克令舒的药物机理

普米克令舒的药性较为特殊，它不溶于水，只能通过三氯甲烷将其溶解。普米克令舒的药用效率极强，属于抗炎性较高的皮质激素。相关实验数据表明，普米克令舒发挥药物作用后，其亲和力是可的松的200倍，抗炎效率是可的松的1 000倍。研究人员在利用普米克令舒进行大鼠胸腺萎缩实验时发现，普米克令舒的药效作用于全身后，其药物作用是可的松的40倍。在口服用药效率测试时，普米克令舒的药物作用效率高出可的松的25倍。用药后，人体气道平滑肌的药用效率会得到有效提升。服用普米克令舒后，皮质激素并不会出现快速溶解情况，而是在患者吸入后，在其支气管黏膜上形成微仓库，在不断供给作用的过程中来提高普米克令舒的局部抗炎作用[3]。

4 普米克令舒在小儿肺炎临床治疗中的应用效果

多数儿童出现肺炎病症的主要原因为呼吸道细菌感染或病毒感染造成的。小儿肺炎的病理、生理变化主要表现在毛细支气管壁发生炎症、水肿，使患儿的毛细血管壁增厚，其管腔随之变小而引发阻塞。管腔阻塞后，患儿体内的肺泡就会发生炎症，在炎症渗出物的影响下，患儿肺泡表面的活性物质会减少，在肺泡增厚的同时出现呼吸功能障碍，使二氧化碳潴留在患儿体内，使患儿出现缺氧表现，轻则造成患儿的部分系统功能障碍，严重时会导致患儿出现多系统的功能障碍并引发衰竭。所以，在治疗小儿肺炎过程中，不仅要求治疗者要针对患儿的病因进行积极治疗，还要有效解决肺泡与毛细支气管炎症的问题，以降低病症发展对儿童脏器的损伤。相关数据结果显示，部分哮喘疾病也因为呼吸道感染而引发，当患儿的呼吸道感染后，气道上皮会受到损伤，患儿的感觉神经末梢就会暴露出来，再加上病毒、细菌、病原体等长期作用，导致患儿的机体发生变态反应，最终引发哮喘[4]。

研究人员利用糖皮质激素来缓解患儿的病情发展，同时利用其极强的抗炎性来控制小支气管以及肺泡炎症，最终控制患儿机体发生变态反应的几率，以达到快速恢复患儿呼吸功能的作用。当糖皮质激素在儿童体内发生作用后，其不良反应较为明显，因此对糖皮质激素的应用有很大限制。研究人员正在不断探索普米克令舒的应用范围，它的亲和性较强，其抗炎效果可以作用于患者全身。当患儿吸入普米克令舒后，药物会立刻在患者体内发挥作用，快速与气道皮上细胞糖皮质受体相融合，通过药物作用有效控制白细胞介素的分泌。普米克令舒会大大降低患儿气道黏膜充血以及腺体分泌问题，使患者的肺部换气功能得到有效恢复，而且定量服用普米克令舒不会对人体造成较大影响，可有效降低发生不良反应的几率。

4.1 普米克令舒治疗小儿肺炎的临床有效性

为了进一步验证普米克令舒的临床药效，研究人员对本项研究开展了分组对照治疗。治疗前，研究人员选择了213名肺炎患儿，并将其分为治疗组与对照组，治疗组105名，对照组108名。治疗过程中，对照组采用常规治疗方式，治疗组采用普米克令舒(布地奈德雾化混悬液)配合常规治疗模式治疗[5]。在组间对比过程中，研究人员主要记录患儿用药后的呼吸功能恢复时间、治疗时间、肺部罗音消失时间。本次研究结果表明，治疗组与对照组的相关数据呈现出较大差异，说明采用普米克令舒结合常规治疗模式对患儿的治疗效果显著，患儿在利用普米克令舒治疗后其肺功能恢复效率更快，同时患儿的住院天数也得到了有效控制。

4.2 普米克令舒和其他药物联合治疗小儿肺炎的效果

为了证明普米克令舒的有效性及其临床应用价值，研究人员在研究过程中还进行了普米克令舒联合其他药物治疗的实验。首先，研究人员采用普米克令舒结合盐酸氨溴索的治疗方式进行了对比观察。选择了102名肺炎儿童，每组各51名。对照组采用常规治疗方式，观察组采用普米克令舒配合盐酸氨溴索进行治疗。结果表明，采用联合治疗患儿的临床症状恢复较快，治疗10 d后,虽然两组患儿的各项身体指标都得到了显著改善，但是经比较，观察组患儿的恢复效果显著高于对照组，治疗后的患儿也未出现任何不良反应[6]。与此同时，研究人员还进行了普米克令舒联合沙丁胺醇的实验。将82名肺炎患儿分成对照组与治疗组，对照组采用常规治疗方式，治疗组在常规治疗方式的基础上联合布地奈德混悬液以及沙丁胺醇溶液。临床治疗结果表明，治疗过程中，治疗组的气喘、肺部杂音等病症消失率高于对照组。由此可见，普米克令舒联合其他药物治疗可以应用于临床治疗中。

5 结语

普米克令舒在小儿肺炎治疗中起到了十分显著的作用，服用后不仅可以快速在患儿体内发挥作用，还可以有效降低药物的不良反应，进一步提高小儿肺炎的治疗效率与质量。要对普米克令舒的应用效果及范围进行深入探索，并总结出更多、更好的应用方式，有效提高普米克令舒的使用范围，进一步降低药物作用对儿童健康的影响，有效提高小儿肺炎的治疗效果。