探讨小儿急诊抢救的临床特点及预防措施

冯玲

探讨小儿急诊抢救的临床特点及预防措施

冯玲

目的探讨小儿急诊抢救的临床特点和预防措施。方法收集我院2014年11月-2016年5月急诊室接诊的200例患儿作为研究对象，采用回顾性分析法对小儿年龄、性别、临床表现等多方面资料进行梳理，针对不同疾病探讨对应有效的预防措施。结果200例患儿中病症排前三位的是高热惊厥、过敏和新生儿窒息，多种疾病多发于低于5岁的低龄儿童，其中小于1岁的占45．0%（90/200），1～5岁的占49．0%（98/200）。结论急诊室医务人员应了解常发急诊疾病类型和多发年龄段，掌握急诊抢救临床特点，对家长做好宣教工作，积极预防病症的发生，同时提升医院自身抢救成功概率，使小儿生命安全和身体健康得到有力保障。

小儿；急诊抢救；临床特点；预防措施

小儿由于年龄尚幼，使其对疾病的抵抗力还不够强，身体各系统及器脏也未发育全完，加上自我认知水平、保护意识不强等因素，易出现多种严重疾病，如高热惊厥、严重外伤、腹泻脱水等，随着疾病谱的发展，急诊室接诊的小儿病例数也在逐年递增，医学上重视度也越发提升[1-2]，小儿急诊抢救要点成了儿科医务工作者的重要研究内容。本文旨在探讨小儿急诊抢救的临床特点和预防措施，特收集我院2014年11月-2016年5月急诊室接诊的200例患儿进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年11月-2016年5月急诊室接诊的200例患儿，其中男患儿118例，女患儿82例，年龄15 d～12岁，平均年龄（6.02±2.13）岁。

1.2 方法

使用回顾性分析法，对纳入患儿住院时期的临床资料，包括性别、年龄、疾病类型等多方面信息进行整合统计，分门别类梳理多种急性疾病对应病例数，使用Excel办公软件进行数据统计，分析不同年龄段多种疾病的分布比例，整理出高热、过敏、窒息等多种常见急诊疾病的构成比，对急诊抢救临床特点展开分析，并探讨相对应的有效预防措施。

1.3 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 纳入患儿急诊疾病分布状况

200例急诊患儿中，高热惊厥50例（25.0%），过敏44例（22.0%），新生儿窒息34例（17.0%），创伤22例（11.0%），中毒18例（9.0%），其他32例（16.0%）。

2.2 多种疾病年龄段分布情况

低于1岁患儿90例（45.0%），1～5岁（包含1岁和5岁）患儿98例（49.0%），超过5岁患儿12例（6.0%），小于1岁和1～5岁年龄段的患儿例数大于5岁患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿正处于快速生长发育的特殊阶段，危险意识缺乏、身体免疫力低下等原因都可能导致他们处在各种危险之中。患儿的急诊抢救是医院的关键工作内容之一，入院后及时采用有效、恰当且正确的抢救方法，才能最大程度挽救生命，保障患儿的生命安全，进一步提升急诊抢救成功率[3]，急诊小儿科医护人员应对多种疾病的临床表现特点进行综合分析整理，这对探寻预防措施也有着重要的临床意义。本次研究发现急诊小儿疾病类型前5名为高热惊厥、小儿过敏、新生儿窒息、创伤和中毒，共计168例，约占84.0%。

高热惊厥居首位，多发年龄段在半岁到3岁，发病后应保持患儿上呼吸道畅通，积极采取降温、吸氧、止惊等抢救措施，停止抽搐后再送回普通病房。预防措施主要有3方面：其一，选用物理降温、药物降温等方式尽量控制住患儿体温；其二，出现过高热惊厥的患儿医护人员应对家长进行详细宣教；其三，预防高热惊厥的重点是防止患儿发生上呼吸道感染。过敏的预防措施如下：（1）药监局加强药店药品监督力度，杜绝不达标或违规药品进入柜台出售；（2）严格抗生素适用范围，禁止滥用现象，以提高药物使用的安全性；（3）准确寻找过敏原，尽量让小儿远离自身过敏原[4-5]。研究发现新生儿群体中，早产儿和低质量初生儿是发生窒息的密集群体，有效预防措施一方面应嘱咐孕妇妊娠期按时孕检，加强医院内部窒息复苏技术的推广与应用，不断增强临床医务工作者的抢救能力。另一方面需加大对新生儿的监察力度，并指导产妇正确哺乳，以免造成哺乳窒息现象。小儿天性活泼好动，发生跌倒后大量出血、有瞳孔散大、神志等变化应立即送至医院抢救。为预防创伤的重要措施是家长要起好监护作用，让其远离危险因素。中毒的主要预防措施是家长做好监督，保管好药品或有害物质[6-7]。除了上述5种小儿急诊疾病，患儿还可能患有脑炎、肺炎、腹泻等疾病诊，日常生活中应做相应的防范措施，由于年龄段的特殊性，家长应行好监护职责，医院或社区还可对家长做相关安全教育，指导预防或紧急处理的具体方式，提升家长保健知识的认知度是预防小儿急症的最主要方式[8]。

本次研究发现5岁以下的小儿是各种急诊多发人群，社区及医院应多开展家长疾病预防宣教活动，梳理出潜在的危险因素，在生活中家长起好监护作用，药监局加强对药物的管理等措施都能起到一定的预防作用，尽量防止小儿受到不同伤害。作为急诊室医护人员应注重抢救能力上的提升，对家长及时宣教，才能提升患儿抢救成功率，产生良好预后。

[1] 洪群． 小儿急诊抢救的临床特点及预防措施[J]． 当代医药论丛，2012，10（12）：565-566．

[2] 李国娟． 探讨小儿急诊抢救的临床特点及预防措施[J]． 医学信息，2016，29（21）：225-226．

[3] 郑洁莲． 小儿急诊抢救病例调查及预防措施[J]． 吉林医学，2010，31（16）：2450-2451．

[4] 李丁． 小儿急诊抢救的临床特点及预防措施[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：157．

[5] 程本银，王业芝． 小儿急诊抢救590例临床分析及预防措施[J]．安徽卫生职业技术学院学报，2007，6（4）：50-51．

[6] 杨邦翠，杨帮芹，张素珍，等． 抢救车封条及交接班记录表的设计与应用[J]． 护理学杂志，2010，25（4）：54-55．

[7] 徐韬，王惠珊，宫丽敏，等． 143例新生儿窒息复苏抢救过程评估分析[J]． 中国妇幼健康研究，2010，21（2）：174-176．

[8] 余景建，莫美女，莫桂芳，等． 重度新生儿窒息复苏的护理配合[J]． 实用临床医学，2013，14（6）：95-96，98．

读者 作者 编者

医学论文中统计研究设计

应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、 回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于 第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影 响。

To Explore the Clinical Characteristics and Preventive Measures of Pediatric Emergency Rescue

FENG Ling Department of Emergency Pediatrics, The First People's Hospital of Urumqi City, Urumqi Xinjiang 830011, China

ObjectiveTo investigate the clinical features of pediatric emergency rescue and prevention measures.Methodscollected in our hospital from November 2014 to May 2016 in emergency room admissions, 200 cases as the research object, retrospective analysis of children with gender, age, clinical manifestations and other aspects of information to sort out, to explore the prevention measures according to diferent diseases the corresponding effective.Results200 cases of children diseases ranked the top three was high fever convulsion, allergies and neonatal asphyxia, various diseases occur in young children under the age of 5, which was less than 1 years of age accounted for 45.0% (90/200), 1 to 5 years old accounted for 49.0% (98/200).ConclusionThe medical staff should understand the emergency room often emergency disease type and multiple age, master the emergency clinical characteristics, for parents to do missionary work, and actively prevent the occurrence of the disease, and improve the hospital's success probability, the children's safety and health are strong guarantee.

children; emergency rescue; clinical features; preventive measures

R726

A

1674-9308（2017）04-0112-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．059

新疆乌鲁木齐市第一人民医院急诊儿科，新疆 乌鲁木齐830011