水痘疫苗对1～5岁儿童患水痘的预防作用分析

程鲁云

水痘疫苗对1～5岁儿童患水痘的预防作用分析

程鲁云

目的探究水痘疫苗对1～5岁儿童患水痘的预防作用，为水痘疫苗的接种提供科学指导。方法采用抽样调查法选择2015年6月-2016年6月我市500例1～5岁儿童为研究对象，采用调查问卷调查儿童谁都发病史及水痘疫苗的接种情况，分析水痘疫苗对1～5岁儿童患水痘的预防作用。结果500例儿童的水痘疫苗接种率为85．80%（429/500），所有儿童的水痘患病率为9．60%（48/500），接种水痘疫苗儿童的水痘发病率为1．63%（7/429）,未接种水痘疫苗的儿童水痘发病率未57．75%（41/71）。接种水痘疫儿童的发病率低于未接种儿童，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对1～5岁儿童的接种水痘疫苗能够有效预防水痘的发生，效果显著。

水痘疫苗；1～5岁儿童；水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性疾病，发病率和传染率都很高[1]。水痘在儿童当中尤为多发，有研究指出[2]，1～5岁儿童水痘的发病率可高达80%。水痘经过治疗一般可以康复，但会对儿童的生长发育造成不良影响，因此采取有效措施预防其发生极为必要。接种水痘疫苗是预防其发生的最主要措施。本研究以我市1～5岁儿童为研究对象，探究水痘疫苗对水痘的预防作用，以期为水痘疫苗的接种提供科学指导，降低水痘发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用抽样调查法选择2015年6月-2016年6月我市500例1～5岁儿童为研究对象，其中男263例，女237例，年龄1～5岁，平均年龄为（2.39±1.37）岁。所有儿童家长均对本研究知情并签署知情同意书。本研究经伦理委员会批准进行。

1.2 方法

由专门调查人员对参与研究的儿童家长发放问卷调查表，调查表中包含儿童姓名、年龄、性别等一般资料及儿童的水痘发病史、水痘疫苗接种情况等。发放调查表前向家长讲清楚问卷的填写方式，在规定时间内让家长现场填写完成，收取调查问卷时要详细查看是否填写完整，对于填写不合格的要提醒其继续填写。回收调查问卷后对其进行统计，将所有儿童分为接种水痘疫苗组和未接种水痘疫苗组。分析每组儿童的水痘发生率。

1.3 观察指标

观察比较接种水痘疫苗组和未接种水痘疫苗组儿童的水痘发生率。

1.4 统计学方法

对于两组患者的结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,计数资料使用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

500例儿童中有429例接种水痘疫苗，水痘疫苗接种率为85.80%（429/500），而所有儿童中有48例发生水痘，水痘患病率为9.60%（48/500）。其中429例接种水痘疫苗的儿童中发生水痘的有7例，发病率为1.63%（7/429），而未接种水痘疫苗的71例儿童中有41例发生水痘，水痘发病率57.75%（41/71）。接种水痘疫儿童的发病率低于未接种儿童，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

水痘是一种发病率很高的传染病，研究指出，95%以上的易感儿童都会发生水痘，而1～5岁是水痘的多发期[3]。发病后的主要临床症状为发热、皮肤出现大量疱疹，该病的传染性很强，通过直接接触和唾液、飞沫、接触物都可以传播。水痘病毒的潜伏期较长，一般情况下在发病的第2天至水痘结痂都具有较强的传染性，潜伏期长达21天[4]。一般情况下一次患病后就可以获得终身免疫，不再发病。水痘一般不会危及患者的生命健康，对于该病没有良好的治疗药物，在发病后6～18天一般可以自愈[5]。只有极少数为儿童可能发展成为水痘脑炎，对患儿的神经系统及生命健康造成影响。但是水痘发病期间易因结痂而留下痘印，影响美观或减慢患儿的生长发育。因此，对其进行有效预防十分重要。

水痘疫苗[6]用水痘病毒传代毒株制造而成，是现阶段对水痘进行预防的唯一方法，一般推荐12月龄～12周岁健康、没有水痘史的儿童接受水痘疫苗接种，接种剂量为0.5 ml。水痘疫苗不但对于水痘具有良好的预防作用，而且能够有效预防水痘相关并发症的发生。美国早在1995年就建议对全国儿童接种水痘疫苗，据研究资料显示2007年美国儿童水痘疫苗的接种率高达88%，2010年上升至90%以上[7]。1999年我国开始提倡对儿童进行水痘疫苗接种，在接种过程中遵循自愿原则。但长期以来我国儿童水痘疫苗的接种水平都不高，在1999年仅为0.19%[8]，这主要是因为我国民众对于水痘及水痘疫苗的认识水平不高所导致的。

近年来，我国也开始注重儿童水痘疫苗的接种，加大水痘疫苗的宣传力度，越来越多的家长逐渐认识到水痘对儿童生长发育造成的不良影响，也认识到水痘疫苗对防治水痘的有效性，开始接受接种水痘疫苗。我国现阶段1～10岁儿童水痘疫苗的接种率在50%以上，1～5岁儿童的接种水平更高。但水痘疫苗接种水平存在很大的地区差异，在发达地区其接种水平可高达90%，而欠发达地区接种水平不足10%。本研究中对500名儿童进行研究发现水痘疫苗接种率为85.80%，相对较高。本研究以我市儿童为研究对象对水痘疫苗接种情况及效果进行研究分析，研究显示，接种水痘疫儿童的发病率低于未接种儿童，提示接种水痘疫苗能够有效降低水痘发生率，与以上分析具有一致性，科学价值较高。

综上所述，对1～5岁儿童进行水痘疫苗接种能够有效降低其水痘的发生率，效果显著，各地区应该推广水痘疫苗接种，降低水痘的发病率，保证儿童的健康成长。

[1] 林建珍． 1～6岁儿童接种水痘疫苗效果评价[J]． 当代医学，2015，21（14）：159-160．

[2] 阮菁如，钟春燕，黄佳峰． 水痘聚集性疫情中水痘疫苗保护效果的病例对照研究[J]． 兰州大学学报：医学版，2015，41（6）：25-28．

[3] 仲文江，费金花，项俭，等． 上海市某小学一起水痘暴发的流行病学调查[J]． 现代预防医学，2014，41（20）：3674-3675．

[4] 赖海燕，黄咏梅． 对接种水痘疫苗的儿童实施综合护理对预防其接种后不良反应的效果探析[J]． 当代医药论丛，2016，14（8）：53-54．

[5] 蔡一飙，李萍萍，赵凤敏，等． 宁波市学校水痘暴发疫情及疫苗接种效果调查[J]． 浙江预防医学，2016，28（2）：174-175．

[6] 徐嘉宁． 健康教育对降低儿童水痘发病率关联的研究[J]． 包头医学，2014，38（4）：225-227．

[7] 黄美林． 浙江省宁海县2011-2015年水痘突破病例流行病学分析[J]． 上海预防医学，2016，28（7）：482-483．

[8] 范篆玲． 接种水痘减毒活疫苗后发生水痘的临床特征分析[J]． 中外医疗，2014，33（7）：16-17．

Preventive Effect of Varicella Vaccine on Varicella in Children Aged 1 to 5 Years Old

CHENG Luyun The First Monitoring Team, Health Supervision Office, Xuecheng District Health Bureau, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo study the preventive effect of varicella vaccine against chickenpox in children aged 1 to 5 years old, and to provide scientific guidance for the inoculation of varicella vaccine.MethodsA total of 500 children aged 1 to 5 years old were selected from June 2015 to June 2016 by sampling survey. The incidence of varicella vaccine and the vaccination of varicella vaccine were investigated by questionnaire. Prevention of chickenpox in 1 to 5 years old children.ResultsThe varicella vaccination rate was 85.80% (429/500) in 500 children and 9.60% (48/500) in all children. The incidence of varicella was 1.63% (7/429) in children vaccinated with varicella vaccine, and the incidence of chickenpox in children who did not receive varicella vaccine was 57.75% (41/71). The incidence of varicella inoculated children was significantly lower than that of unvaccinated children, the difference was significant (P＜0.05).ConclusionThe vaccination against varicella in children aged 1 to 5 can prevent the occurrence of chickenpox, and the efect is obvious.

varicella vaccine; 1 to 5 years old children; varicella

R511．5

A

1674-9308（2017）04-0080-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．041

枣庄市薛城区卫生局卫生监督所监督一队，山东 枣庄277000