医院检验科教学工作经验探索

马芬 张润玲

医院检验科教学工作经验探索

马芬 张润玲

进入医院实习是每个医学生从学校走向社会的过渡时期，是理论与实践相结合的重要阶段，也是学会人际沟通、问题处理的必经之路，教师只有在带教中不断总结带教心得，认识存在的不足，才能不断完善，更好的完成教学任务。为了更好的做好实习带教，完善教学工作，教师可通过制定教学计划，对学生进行岗前培训，将理论结合实践，以引导学生快速进入实习状态，适应新的生活和工作。

检验科；实习生带教；经验

近年来，随着医院的快速发展，对于医院的各个环节、各个部门的要求也日益提高，教学工作自然也被提上了一个前所未有的高度，作为医院教研组的一员，检验科在教学工作中也承担了相应的任务。检验科（医学实验室）是临床医学和基础医学之间的桥梁，包括临床血液学、临床体液学、临床化学、临床微生物学、临床免疫学以及临床核酸和基因检验等多个学科分支[1]，每天承担着包括病房、门急诊患者、各类体检以及科研的各种人体标本的检测工作，检验工作不仅需要学生有扎实的医学理论基础，同时也要有一定的实际操作能力，而实习就是理论结合实践的一个重要阶段，实习质量的好坏将直接决定学生将来能否胜任临床检验工作[2]。为了能够引导学生快速的适应新的生活，从以下几个方面着手开展工作。

1 科学制定教学计划

教学计划决定了教学内容总的方向和结构，是确定课程设置，安排教学环节，进行教学活动的主要依据[3]，根据学校的教学大纲及科室的实际情况，进行了科学的教学安排：

（1）学生安排：进入检验科的学生实习时间较长，最短的30几周，最长的达40几周，不同学校的教学大纲要求不尽相同，而检验科不同专业组在全年的不同时间段承担的工作量及工作重点也有所不同，为了让带教老师能全力教好每个学生，也让学生对检验科的各个环节、各个专业技能都能熟练的掌握，结合科室具体情况，由教学秘书统筹安排，将不同学校不同时间段进入检验科实习的学生统筹安排，保证全年每个时间段每个专业组每个老师只带一个学生，这样，即可以让学生充分的上手锻炼，又保证了带教老师可以全心的教导学生。

（2）带教老师考核：带教老师的职业素养、理论水平、业务技能以及沟通技巧直接影响教学效果[4]，因此在选择带教老师上要严把质量关，我们对科室所有技术人员进行逐项考核，考核内容为医德医风、理论知识、操作规范、沟通能力等等，通过考核，符合要求的人员方可作为带教老师，执行教学任务。

（3）集体备课：集体备课可以充分发挥教研组的团队精神，集思广益，取长补短，同时又可增强青年教师的自信心，提高带教老师的教学技能，达到更好的教学效果[5]，科室每3个月进行一次集体备课，在教研室主任主持下，对各个专业组的小讲课内容逐一进行审核，同时对青年教师进行试讲课，提出改进，定期评价。

（4）课程计划：科室讲课计划：全科大讲课每周一次，各专业组小讲课每1～2周一次，每个专业组在学生入科前即制定好本专业教学计划，将每个学生的教学安排细化到每周，包括带教老师的确定，日常带教安排，理论及操作考核计划，保证教学和日常工作有序推进。

2 进行全面系统的岗前培训

岗前培训能让学生尽快熟悉新的工作环境，迅速调整自我，转变角色，建立起学生的归属感及责任感[6]，为了能让学生迅速融入医院文化氛围，树立服务意识，由教研室主任及教学秘书牵头，对学生进行职业素养相关培训。

2.1 科主任和秘书培训

学生入科，首先由教研室主任及教学秘书进行岗前培训，培训内容包括医德医风教育、科室概况介绍、科室规章制度文件学习、LIS功能演示、危险品管理、生物安全准则、工作态度要求、接电话和接待患者礼仪、节约资源等多项内容进行全面系统的讲解，

引导学生迅速适应新的角色。

2.2 带教老师培训：学生进入专业组，由带教老师对学生进行岗前培训，内容包括本专业组的概况、学习要求、安全防护、出科考核及评价方法，从制度上规范学生的行为，帮助学生很快进入良好的工作状态。

2.3 日常教学贯彻理论、实践并重

（1）熟悉工作流程：学生进入每个专业组后，从工作流程的熟悉开始学习，让每个学生都能清楚自己需要看什么，需要学什么，需要做什么。

（2）感性认识实际操作技能：医学检验是一门实践性很强的专业，专业课的50%是技能操作，学生专业技能的优劣直接关系到教学质量的好坏[7]，在学生熟悉每一步操作规程的基础上，在操作技能的学习中，结合各个专业组的SOP文件，逐步教导不同类型标本的处理方法、仪器、实验的检测原理、操作步骤、维护保养及注意事项，重点教授各项实验的质量控制、检测报告的审核发放及异常结果的处理措施，在学习过程中，引导、鼓励学生提问，并且积极解答学生提出的每个疑问。

（3）掌握实习方法：科室每周一次大讲课，主要讲授检验专业的理论知识、各项标准化操作、传统技能及现今的新技术、新方法介绍，各专业组小讲课，讲授本专业组的重点知识、技能操作、注意事项，保证学生在繁忙的工作中，定期接受理论知识的熏陶。

（4）教学注重实践与理论的结合：实习期讲课重点是操作，在校期间，学生们的主要精力都在理论知识的学习上，而实习的目的，就是要教会学生如何将书本上的内容运用于实际的操作当中，但是，如果没有理论的支撑，技能再熟练也只能成为操作工，因此，在教学过程中，要求学生在尽快掌握操作技能的同时，一定要熟悉理论知识，在学会了操作的同时，更要了解检验报告审核的意义及重要性，在操作→提问→学习→验证这样一个理论与实践结合的循环中，让学生体会到学习的兴趣，不但规范了学生的操作技能，也提高了学生的理论水平[7]。

（5）教学效果双向考核：学生出科时，要求进行理论、操作双考核，理论考核以实验原理、质量控制、注意事项为主，帮助学生再一次复习本专业组知识要点，操作考核主要以实验操作技巧为主，确保学生熟练掌握各项操作技能，通过学生考核情况，及时对教学工作进行总结；同时，老师每次讲课后及学生出科时，要求学生对老师讲课内容、形式、教学方法、带教效果等进行评价，促使带教老师学会换位思考，使用适合学生的方法进行教学，保证教学效果。

（6）狠抓道德教育，强调沟通技巧：作为医院的一个窗口单位，检验科每天接触的标本成千上万，接待的患者也是形形色色，如何在做好专业工作的同时，处理好各种社会问题，也是每个技术人员所必须要直面的课题，因此，安排实习生到接触患者最频繁的岗位，感受患者的需要，把医德医风的教育与实际结合起来，也始终贯穿于学生的整个实习过程；同时，由于沟通、服务的不到位，常常导致检验科与临床、与患者之间的不信任、不和谐，因此，加强与临床和患者的沟通，也是学习期间必须掌握的技能，当然，“沟通技能”也是全球医学教育最基本要求[8]，为了提高实习生的沟通能力，在教研室主任的主持下，科室定期召开实习生会议，及时了解每个学生的思想动态，引导学生在各种实践中不断揣摩和总结有效的沟通技巧和表达技巧，尽力解决学生在生活、学习上遇到的困难，帮助学生调整好状态，更好的投入学习及工作中。

3 带教心得

通过这一年的工作，我们也对实习生的带教进行了一些探索和实践，并有了一些心得体会：

3.1 以人为本、因材施教[9]

进入到检验科的实习生不少，在同样的工作面前，有人很快就能掌握，有人却迟迟无法胜任，甚至还会出现态度上的质疑，是老师的带教出了问题？还是学生能力参差不齐？面对老师的指责、学生的抱怨，我们始终坚持以人为本，因材施教，有问题的学生，我们尽量帮他们解决，给予更多的关心和爱护，让学生首先感受到老师的关怀而不是责备，学生由最初的不适应，很快的融入了检验科这个大家庭，与带教老师建立起了亦师亦友的良好关系，实习也有条不紊的按计划进行。

3.2 加强沟通、了解需求

本次研究中部分学生为专升本，在专科学习时已经在其他医院实习过一年，因此，来到我院以后，提出能否提前结束实习，省下时间找工作，得知了他们的想法以后，在教研室主任的带领下，由教学秘书找到该校学生，与他们进行了深入的了解与沟通，将实习的重要性和必要性反复向他们强调，并且及时调整他们的教学大纲，将学习重点放在实践运用、新技术新方法的掌握熟悉等方面，并且引导他们将上次实习未能完全掌握的知识点重新找出，向更高层次的学习深入，保证实习的实用性。

3.3 正确认识、注重质控

首先，现在的检验科，相当一部分实验借助于自动化分析仪，提高了速度，规范操作过程，但是需要工作人员知识的积淀、敬业的精神、过硬的专业知识、严格的质量控制、精准的分析才能保证检验结果的准确性，这些先进仪器再先进，还是依赖于人的使用，更重要的是需要人的分析和最后的确诊，这些信息老师和学生要认识到；其次，还有大量仪器无法取代的传统检验方法，更是需要带教老师的言传身教；最后，绝不能忽视的标本的合格性，检验报告单如同工厂生产的产品，标本就是原材料，检验了不合格的标本，即便过程多么精准、水平多么高大，结果一定是不可靠，是次品，合格的标本是质量保证的基础，实习阶段要培养学生识别异常标本的能力。因此，充分发挥人的能动性，让质量控制在学生的意识里根深蒂固，也是老师在带教过程中必须传达给学生的重要内容。

3.4 存在的不足

当然，在过去的教学工作中，也存在一定的不足：（1）由于经验尚浅，可能在教学过程中，会存在各个带教老师标准不一的现象，在今后的带教中，要及时统一标准，统一教学。（2）由于工作繁忙，对学生的思想动态有时了解不够及时，等到问题出现才去解决，以后将注意加强这方面工作，多方位、多角度与学生沟通，促进教学。

综上所述，继往开来才能日臻完善，重视实习教学，提高带教质量，才能为实习生树立榜样，帮助他们日后快速适应工作岗位，胜任检验工作。

[1] 尚红，王毓三，申子瑜． 全国临床检验操作规程[M]． 北京：人民卫生出版社，2014：1-28．

[2] 冶薇，徐怡，黄艳春． 浅析临床生物化学实习的规范化管理[J]．新疆医学，2014，44（8）：164-166．

[3] 严莉． 科学编制教学计划 夯实教学管理工作[J]． 苏州市职业大学学报，2016，27（2）：80-82．

[4] 董紫云，程洁曼． 推行以总带教老师负责制多元化的临床护理教学模式效果分析[J]． 吉林医学，2013，34（6）：1150-1151．

[5] 万更剑． 发挥集体备课作用促进青年教师成长[J]． 学周刊，2016，25（25）：55-56．

[6] 吴文斐． 医院新职工岗前培训的思考与探索[J]． 中国卫生资源，2014，17（4）：296-298．

[7] 原增艳，梁昂，徐佳，等． 以技能大赛为契机促进医学检验专业实践教学改革[J]． 海南医学，2015，26（24）：3732-3733．

[8] 马跃飞，林寿榕，林宇岚，等． 医学检验专业实习生沟通能力培养的实践与建议[J]． 福建医科大学学报：社会科学版，2013，14（4）：55-58．

[9] 张俊丽，段巨洪，王凡平，等． 医学检验专业授课教师对后进生转化的有效方法探讨[J]． 检验医学与临床，2014，11（19）：2786．

Exploration of Teaching Experience in Hospital Laboratory

MA Fen ZHANG Runling Department of Clinical Laboratory, The Central Hospital of Guangming New District, Shenzhen Guangdong 518107, China

To enter the hospital internship is the transition period of each medical students from school to society, not only is an important stage of the combination of theory and practice, but also learn the interpersonal communication, only teachers continue to sum up the experience of teaching, understanding of the existing problems in themselves, which could be continue to improve and better complete the teaching tasks. In order to practice teaching better and improve the teaching work, the teacher could make teaching plans and training of students, would combine theory with practice and guide students to quickly enter the state of practice, to adapt to the new life and work.

clinical laboratory; internship teaching; experience

G642；R173

A

1674-9308（2017）04-0051-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．027

深圳市光明新区中心医院检验科，广东 深圳 518107

张润玲，E-mail：2878328139@qq．com