安神类中药在心血管疾病治疗中的配伍应用及作用机制探讨

刘颖新，冯少华

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134000）

安神类中药在心血管疾病治疗中的配伍应用及作用机制探讨

刘颖新，冯少华

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134000）

目的分析安神中药在心血管疾病治疗中的配伍应用和作用机制。方法收集我院使用安神类中药治疗的患者98例，分析其在治疗时的中药配伍和作用机制。结果在联合使用安神类中药对心血管疾病患者实施临床治疗时，需要按照其病情实施不同的配伍治疗。在作用机制上，主要为对心血管系统的靶向作用、中枢神经的调节作用以及植物神经的调节作用。对心律失常患者实施临床治疗时，需提供益气养阴和活血化瘀的药物，并可实施定悸复脉药物的治疗，并在活血化瘀的基础上使用灵磁石、炒酸枣仁、夜交藤、珍珠母和生龙齿的治疗，通过这种方法能够得到较好的临床疗效。结论在对心血管疾病患者实施临床治疗时，若使用安神类中药联合治疗能够起到较好的临床疗效，有较高的临床使用价值。

安神类中药；心血管疾病；配伍；作用机制

0 引言

心血管疾病是临床较常见的疾病，主要是由于动脉粥样硬化、血液粘稠、高脂血症和高血压等原因导致的心脏的缺血性疾病。而由于诸多因素的影响，当前我国的心血管疾病患者数量也呈现出不断上升的趋势[1]。由于其特点，患者在临床发病时经常出现心悸、胸痛、气短、睡眠差等诸多症状，这些症状对患者的身体健康和生活质量均会造成较大影响。若没有实施及时有效的治疗，甚至可能会威胁患者生命。有研究显示，中医药物能够对患者起到更好的治疗效果[2]。本文分析了对心血管疾病患者联合使用安神类中药的配伍应用和作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2016年8月至2017年8月收治的患者98例。其中男50例，女48例，年龄39-63岁，平均（51.36±11.12）岁。其中冠心病38例、心律失常29例、高血压31例。所有患者均已得到确诊，并需要联合使用安神类中药治疗。

1.2 方法

对所有患者在治疗时的配伍进行收集和分析，并分析药物的作用机制。

2 结果

在临床治疗时，各类心血管疾病患者的配伍有所差异，具体配伍如下。

2.1 冠心病配伍

冠心病在中医范畴中被称为“胸痹”“心痛”“厥心痛”。其病机为心脉不同。中医认为，导致冠心病的因素为瘀血、气滞和痰浊。冠心病的发病机制以正虚邪实和本虚标实为主，而邪实首推血瘀，正虚以气虚为主。因此在临床治疗时需迅速治标，并需要驱邪扶正的治疗，可为患者提供活血理气和宣痹宽胸的治疗，可酌量加适量安神类中药，根据临床症状实施养心安神药物治疗，缓解患者紧张情绪，减少心绞痛发作，从而取得较好的疗效。

2.2 心律失常配伍

心律失常属于中医“心悸”和“怔忡”的范畴。中医认为，心脏为君主之器官，心病则血脉不畅。而气血运行失常，神明不安，会加重惊悸和怔忡。在病因方面，主要是虚实两方面。虚者多为心神失养以及阴阳亏损，实者大多是因为痰火扰心和瘀血阻脉。因此在对心律失常患者实施临床治疗时，需提供益气养阴和活血化瘀的药物，并可实施定悸复脉药物的治疗，并在活血化瘀的基础上使用灵磁石、炒酸枣仁、夜交藤、珍珠母和生龙齿的治疗，通过这种方法能够起到较好的临床疗效。

2.3 高血压配伍

高血压在中医范畴中属于“眩晕”“头痛”等范畴，主要是由于饮食、情志等因素所致。其病机主要是本虚标实、虚实夹杂。当前在对高血压患者实施临床治疗时，主要使用活血通脉和平肝安神的治疗，并在此基础上使用甘麦大枣汤和酸枣仁汤治疗，并改善患者的夜间睡眠和血压昼夜节律，从而起到较好的降压治疗效果。

3 讨论

当前在对心血管疾病患者实施临床治疗时，中医药物是较常见的治疗方法。通过使用中药能够取得较为安全有效的治疗效果，对患者而言有着重要意义[3-4]。尤其是在对心血管疾病患者实施治疗时，安神类中药开始得到了诸多关注。使用安神类中药并合理配伍，能够针对心血管疾病患者的各类症状和病机进行治疗，因此其效果较好。

在起效机制上，安神中药主要是通过如下几种机制起到较好效果的。

3.1 对中枢神经的调节

心血管疾病会对患者的睡眠造成较大影响，尤其是年龄较大的患者，更是会出现严重睡眠障碍，对其身体造成更大影响[5]。而安神中药可对中枢神经起到镇静效果，并减少患者机体出现的自主活动，从而促进睡眠，并可起到较好的临床疗效。

3.2 对心血管系统的靶向作用

安神中药可直接作用于心脏，从而对心率进行调节，并起到较好效果。在一些研究中显示，通过使用安神中药可明显调节患者心血管系统，从而提升心脏储备功能，并减少心肌缺血，降低心肌耗氧量，从而减轻患者临床症状，起到较好效果[6]。而现代药理学研究也显示，安神中药可促进NO以及ET-1的分泌，并且增加这两类物质的比值，改善患者血管内皮功能，最终起到较好的临床疗效。

3.3 对植物神经的调节效果

安神类中药也可对患者的植物神经起到较好的调节效果。有研究显示，心血管疾病患者在临床发病时，机体会处于应激状态，同时血浆中的儿茶酚胺会迅速增加。在此时其交感神经的活性也会出现反射性的增强，会从患者循环、组织以及体液等多方面，促进和加重心律失常，对患者的身心造成更大影响。而使用安神类中药治疗后，能够调节植物神经平衡，降低植物神经紊乱，从而起到较好的治疗效果[7]。也有诸多研究显示，通过使用安神类中药可较好地改善心血管疾病患者的临床症状，并降低植物神经紊乱，其效果较好。

本次研究中也显示，通过对不同类型的心血管疾病患者使用安神类中药治疗后，可取得较好的临床疗效。尤其是安神类中药可通过对中枢神经的调节、心血管系统的靶向作用、植物神经的调节效果等起到更好的治疗效果，对心血管疾病患者而言有着重要意义，有较高临床使用价值。

[1] 吕佩珊.药学干预对促进心血管类中药注射剂临床使用合理性的作用[J].中国当代医药,2017,24(8)∶147-149.

[2] 李园,王连心,谢雁鸣.注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗稳定型心绞痛研究的疗效及安全性探讨[J].中国中药杂志 ,2016,41(24)∶4488-4493.

[3] 章珍.中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(32)∶175,178.

[4] 范学民.活血化瘀中药治疗老年心血管疾病的临床研究[J].北方药学 ,2016,13(9)∶114-115.

[5] 李航.五种常用心血管疾病中药注射剂的不良反应及药源性分析[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(17)∶22-23.

[6] 王淳,刘丽梅,宋志前,等.心血管疾病常用中药注射液及相关中药有效组分研究概况[J].中草药,2015,46(15)∶2315-2328.

[7] 王晶,刘姣,王建岭.具有心血管系统疾病治疗作用的中药分布的计算机分析[J].河北中医药学报,2015,30(2)∶55-57.

Application and Mechanism of Anshen Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Cardiovascular Diseases

LIU Ying-xin, FENG Shao-hua

(The Central Hospital of Tonghua, Tonghua, Jilin, 134000)

ObjectiveTo analyze the compatibility and mechanism of Anshen traditional Chinese medicine in the treatment of cardiovascular disease.MethodsTo collect 98 cases of sedative traditional Chinese medicine in our hospital, and analyze their compatibility and mechanism in the treatment of traditional Chinese medicine.ResultsIn the use of sedative Chinese medicine on cardiovascular disease in patients with clinical treatment, the need to follow the disease to implement different compatibility therapy. In the mechanism of action, mainly for the role of the cardiovascular system, the regulation of central nervous system and the regulation of the role of autonomic nerves; patients with arrhythmia when the clinical treatment, the need to provide Qi and Yin and blood circulation of drugs , And the implementation of the treatment of Dingchuan Fumai drug, and in the use of blood circulation on the basis of the use of Lingmu, Suanzaoren, Yehao rattan, mother of pearl and raw teeth treatment, through this method can play a better Clinical efficacy.ConclusionIn the implementation of clinical treatment of patients with cardiovascular disease, if the use of sedative traditional Chinese medicine combined treatment can play a better clinical effect, has higher clinical value.

Sedative traditional Chinese medicine; Cardiovascular disease; Compatibility; Mechanism of action

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.39