心梗来势汹汹 日常保健很重要

吴玲晓

随着生活水平提高，生活方式改变，越来越多的人在青壮年期就患上心肌梗死。心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上，冠脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。临床上表现为胸骨后剧烈疼痛，伴有全身症状，有发热，胃肠道症状有恶心、呕吐、上腹胀痛，大部分病人有心律失常，心电图改变。实验室检查，一般会出现肌钙蛋白、肌酸肌酶以及血清心肌坏死标记物增高的情况。如果出现上述这些症状一定要及时发现，及早入院治疗，因为心梗发生时，时间就是生命。

绝大部分的心肌梗死患者有动脉粥样硬化的基础，许多患者都有冠心病。因此，预防心梗发生，冠心病筛查十分重要。冠心病的高危人群包括：40岁以上的中老年人、吸烟者、高血压或糖尿病患者，高胆固醇血症患者，肥胖者，具有冠心病家族遗传史者，不良饮食、生活习惯者，长期处于精神紧张、高压生活状态、高负荷工作状态者等。这些人群更应重视日常筛查预防。

这些原因可能造成心梗

过度劳累：熬夜、工作压力大、生活和饮食不规律（饮酒过量、暴饮暴食、进食大量含高脂肪高热量的食物）、过重的体力劳动（尤其是负重登楼）、过度体育活动、连续紧张劳累等。

冷热交替：季节变更，天气转凉，或者在冬春寒冷季节，气温不稳定突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。

便秘：便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见，必须引起足够重视，保持大便通畅。

日常保健很重要

心梗患者或高危人群在配合治疗的同时，也要做到以下几点。

休息：特别是做了心肌再灌注治疗，经皮冠状动脉介入治疗，要绝对卧床休息，减少不良刺激，间断或持续吸氧，解除疼痛。

饮食：低脂，低胆固醇。

药物：按时服用抗血小板聚集等药物，避免漏服，停服，并知道药物基本作用和副作用。

戒烟：是心梗二级预防重要措施，要积极配合实施戒烟计划。

心理疏导：戒烟患者要保持乐观、平和心情，正确对待自己的病情，家属要创造一个良好身心修养环境，生活中避免对其施加压力，出现紧张情绪时进行疏导。

康复指导：适当运动可以提高患者及高危人群的心理健康水平和生活质量。运动方式选择，在运动开始阶段一定要安全可行，慢跑、太极、骑自行车、游泳、健美操，每周运动3～4天，避免剧烈运动，在运动之前进行热身运动和整理运动，适量做些家务劳动等对患者及高危人群也有益，避免从事重体力劳动、如驾驶员、高空作业、精神高度紧张的工作。

自测：患者及高危人群应学会自测脉搏。

家属安全急救技巧：心梗是心脏死亡的重要因素，家属要学会一些基本心肺复苏的技巧。

编辑/赵湘