心电监护仪的常见故障分析及维修处理

2017-01-21李松梅

中国卫生产业 2017年30期

关键词：心电监护心电血氧

李松梅

吉林省人民医院采购中心，吉林长春 130021

心电监护仪的常见故障分析及维修处理

李松梅

吉林省人民医院采购中心，吉林长春 130021

心电监护仪是一种自动化、智能型、精密性仪器，它主要是用来监护病人的体质动态参数，在保障危重患者的生命安全上起着很重要的作用。心电监护仪在医院各科室使用特别广泛，是常用的电子设备。它可以持续不间断地检测患者的实时动态生理参数，通过心电图的形式表现出来，并作出及时报警，为医生采取紧急措施争取宝贵的时间，及时采取治疗措施，防治病情的延误和并发症的发生。监护仪的正常使用需要由操作人员进行分析判断和正确处理，必须严格按要求操作，不断总结经验，做到细心，耐心、尽量避免使用过程中人为故障。监护仪应用过程中也会发生一系列的故障，往往会影响监护效果，对患者的治疗造成误诊等不良影响，所以学会心电监护仪的日常维修和保养非常重要。该文主要对心电监护仪出现的常见故障进行分析并进行维修处理建议。

心电监护仪；系统常见故障分析；维修处理

心电监护仪由心电导联线、触摸屏等部件组成，结合心电监测技术与移动计算技术，对心电图形、心率、体温、有创血压和无创血压、血氧饱和度等生理参数异常变化以及监视和处理用药及手术前后的状况进行实时动态监测预警的辅助性诊断设备，是医院实用的精密医学仪器[1]。具有灵敏度高、精准、智能、简单便捷，实时报警的特点。适合冠心病、高血压、心血管疾病以及糖尿病患者等人群使用[2]。心电监护仪通过信息采集系统对人体心脏基本动态参数进行采集然后进行信息处理，通过心电图的形式在显示装置呈现出来，当出现人体心脏参数异常时会通过报警系统发出警报，是一种灵敏度极高的精密仪器。但是往往也会出现一些故障，通常情况下都是请工程师解决，但是监护治疗不可以延误，所以在平时工作中学会一些常见故障的分析和排除是有必要的，该文通过对心电监护仪系统常见故障的总结分析，并总结出一套维修方法，现报告如下。

1 心电监护仪系统结构以及工作原理

心电监护仪系统是由控制系统、传感器、信号处理器、显示装置、报警装置以及记录装置组成，通过电极贴片与人体相连并产生一系列的电位变化，然后进行信息采集，实时监测人体动态参数并通过记录装置记录下来，然后经过系统分析在显示装置上以心电图的形式表现出来，当出现动态测量参数异常时报警系统会发出警报，以便医护人员及时采取相应的救护措施。

2 心电监护仪常见故障分析及维修

2.1 开机系统故障分析及维修

心电监护仪开机故障是最为常见的故障之一，通常表现为开机后显示器无显示、电源指示灯不亮、无法开机等。这一故障发生主要原因是电源是否存在问题，显示器连接不良等，需要断电后检查各线路连接问题，电流是否为交流电、监护仪的电源设备、电源板等，然后重新启动心电监护仪[3]。

2.2 心电波形不规范或无心电波形故障

人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。心电监护仪通过这种心电活动传播信号分析产生心电活动波形，以此评价患者实时生理状态。但是心电监护仪经常出现心电波形不规范或无心电波形的情况，无心电图波形是由于导联有问题，如五导联只用了三导的接法，则无波形。心电导联断路也会表现无波形。当导联没有问题就要检查心电板主控连接线等故障需要联系厂家。心电图波形不规范，心电波形干扰大的原因主要有：首先调整心电幅度再观察，然后检查心电导联连接是否有电极芯片与患者接触不良，更换良好的电极片并清洗人体接触电极片的部位，电极片老化等，另外检查监护仪附近是否存在可产生较强电磁波的设备，如超短波治疗仪、高频电刀等能够产生高频电磁辐射的设备，产生的高频电磁辐射会对心电监护仪产生干扰，所以在使用心电监护仪时远离使用这些设备。最后排除接地电压，一般要求接地电压5 V以内，检查心电板，及时更换等[4]。

2.3 通讯系统故障分析及维修

心电监护仪的通讯系统显示“初始化错误”“通讯停止”等等时，说明通讯系统故障，系统报警。往往每种提示都提示着不同的故障，要分开解决。首先要根据通讯故障提示语检查相关的系统，在参数设置正常的模式下进行线路检修，必要时联系工程师进行维修。

2.4 血氧饱和度（SpO2）测量故障及维修

SpO2经常出现不能测出或数值偏低的情况。原因主要有：首先查看一下血氧探头是否有无红光，通过红光的反应判断血氧连接线的连接情况。如果有红光，并且很亮，但是测量不出数据，则是光敏元件的输出线路断线，需要对输出线路进行线路维修。如果显示屏出现“血氧初始化错误”的提示报警，则要检查血氧模块与主机通信连接位、导线接口和插座接口部位是否正常，判断为血氧板故障，需要连接线路或更换血氧板。当SpO2波形为一条直线，这主要是SpO2传感器故障，光电转换二极管断路等。当血氧饱和度可以测出，但是数值偏低，则是SpO2探头有问题或者是指套内透光玻璃不清洁造成的，SpO2探头有问题需要更换探头；指套内透光玻璃不清洁则成光线在传输过程中损失，需要用清洗液将保护玻璃层清洁擦拭，擦拭干净后再次启动检查[5]。

2.5 无创血压测量故障及维修

无创血压测量故障主要表现为①测量不准确，偏差太大。②无创血压充气故障。主要表现及维修策略为：袖带放置的位置不对，患者心率不齐以及测量期间肢体移动或患者处于休克状态等都会出现测量不准确。当袖带以及导管漏气时，测量时显示“袖带太松”或者“袖带漏气”，更换袖带导管。当排气故障时也会出现无创血压测不出的情况，需要检查电磁阀以及排气管道的通畅，必要时更换新泵，清除排气管道的异物，如果仍有报警现像，则要更换电磁阀。

2.6 心电图形基线漂移故障分析及维修

在心电监护仪工作状态中心电图扫描往往出现基线不稳、漂移的情况，通常基线不稳、漂移通过仪器自检的方法能够提供基线漂移的故障原因，大多数是由于仪器潮湿、电极片接触不良等原因导致的。延长心电监护仪的开机时间是消除仪器发潮的途径。电极片接触不良往往由于电极片腐蚀等，需要清洁电极片接触位置，保持皮肤洁净、干燥，接触的周围环境保持干爽，防止电机腐蚀或老化引起的接触问题。

3 结语

随着我国现代化医疗技术的快速发展，心电监护仪是目前临床上应用最广泛的仪器之一，多参数监护仪在医用电子仪器中的发挥举足轻重的作用。心电监护仪可以连续24 h连续监测和记录患者实时的心电动态参数变化，自动存储、分析后以心电图的形式通过触摸显示屏直观的显示出来，帮助医务人员实时掌握患者的生理情况，及时提出急救报警信号，提供急救的条件，有利于提高抢救的效率，有效减轻医院医生工作负荷[6-8]。同时心电监护仪具有生理数据分析准确性和时效性，可以及时做出准确的判断，对于心脏生理异常的患者以及危重患者的检测具有重要的临床意义。在心电监护仪日常应用时，经常由于周围环境、仪器零件的老化等出现一些故障，所以在日常使用过程中要注意保养，并学会基本的维修方法。注意周围环境的清洁干爽，防潮、防尘、防腐蚀、防震，经常进行仪器零件的清洗，各个零件进行及时加固更换保养；在使用时对接触患者部位要做到清洁，干燥；仪器电池及时更换；定期对心电监护仪进行性能检测，以确保器的灵敏度和准确性[9-10]。由于心电监护仪临床应用广泛，临床科室在使用过程中专人专用，不可以临时替换和撤销，所以在使用过程中难免会遇到许多问题。所以为确保心电监护仪的正常工作，在使用过程中不仅要学会正确使用，严格按照SpO2的各项标准来执行，而且要学会处理一些故障的发生，学会合理维护心电监护仪的使用。掌握心电监护仪的常见故障和相应的维护方法，提高故障解决效率，能够降低仪器损耗，促进资源的有效利用。在平时维护保养过程中，要以患者为中心，强化仪器设备维护保养理念，要严格检测各系统，尽早发现隐患并做好记录总结，节约宝贵时间，提高仪器的使用寿命，减少患者痛苦，便于更好地了解机器性能并服务于临床。

[1]王亚州.心电监护仪的常见故障及维护保养[J].中国伤残医学,2013,21(11)：428.

[2]张亮.心电监护仪常见故障的维修策略分析[J].科技创新与应用,2016（27）:296.

[3]马立平.心电监护仪常见故障与维修[J].北京生物医学工程, 2016,35(1):109.

[4]杜永峰.心电监护仪常见故障维修研究[J].中国医疗器械信息,2015,12(16):70-72.

[5]叶淑华,石鑫.心电监护仪常见故障维修[J].中国医学装备, 2014,15(9):126-127.

[6]赵兵.迈瑞PM-7000心电监护仪常见故障维修实例[J].医疗装备,2014,15(11):75.

[7]王魏,李振彪.MP20/MP30型心电监护仪的维护保养[J].中国医学装备,2012(1):109-110.

[8]陆金霞.心电监护仪的维护及检定注意事项[J].计量与测试技术,2012(6):151-152.

[9]程开权.迈瑞PM系列心电监护仪常见故障分析与处理[J].中国医疗设备,2014(7):153-153.

[10]朱选学,王志峰.心电监护仪SpO2常见故障及探头损坏的维修[J].中国医疗设备,2013(12):146-147.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.038

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