个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响

个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响

孙广丽

目的研究个性化护理对结核患者结核知识知晓率的影响。方法选择肺结核患者82例，随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组实施个性化护理，比较两组患者的肺结核知晓率。结果实验组肺结核知识知晓率（85．4%），高于对照组（58．5%），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论个性化护理应用于肺结核患者中，能够提高患者对肺结核知识知晓率。

个性化护理；肺结核；肺结核知识知晓率

结核是一种慢性传染病，由结核分支杆菌造成，结核杆菌能够侵入人体全身各种器官，但以肺部结核感染最为常见，称为肺结核病[1]。当患者感染结核菌后，不一定发病，机体抵抗力下降或细胞介导的变态反应增高，方可能发病。传染源为接触排菌的肺结核患者，主要传播途径为人与人之间的呼吸道传播[2]。临床上表现为低热、乏力等全身症状，另外肺结核患者还有咳嗽、咯血等呼吸系统症状，如能够及时诊断，合理治疗（严格遵循结核病的治疗原则，即早期、适量、联合、规律、全程），多数可治愈[3]。在进行治疗的过程中，患者的配合能够保证治疗的顺利进行，从而达到更好的治疗效果。笔者就个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月—2016年4月在我院进行诊疗的肺结核患者82例，所有患者均符合肺结核的诊断标准；无结核病史，无严重的心肺、肝肾疾病，所有参与实验患者均知情同意，并签署知情同意书[4]。82例患者随机分为实验组和对照组，每组41例。实验组男性26例，女性15例，年龄21 ～ 68岁，平均年龄（49.6±2.1）岁；病程6个月 ～ 6年，平均年龄（2.9±0.6）年。对照组男性23例，女性18例，年龄18 ～ 69岁，平均年龄（50.3±2.4）岁；病程4个月 ～ 7年，平均年龄（3.0±0.4）年。上述一般资料进行组间对应比较，P＞ 0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员向患者及家属发放宣传手册，讲解肺结核的常识，鼓励其进行自行学习，如有遇到不懂的问题，可向护理人员或医师进行咨询。

实验组实施个性化护理，具体护理措施如下：（1）制定计划。患者入院后，护理人员应给予患者发放肺结核知识调查问卷，以便更好的了解患者对肺结核知识的了解情况，从而依据患者的实际情况（性别、年龄、性格及文化程度等）为患者制定个性化的护理方案。（2）详细地向患者讲解肺结核基础知识，增加患者对肺结核基础知识的了解，包括肺结核的概念、病因、发病机制、治疗等，在进行肺结核基础知识的讲解前，应首先依据患者的个人情况进行分组，诸如理解能力强、年轻的患者，护理人员可指导患者进行自主学习，为其准备自主学习材料；而理解能力稍弱、老年患者，则可采用口头讲解的方式进行肺结核知识的宣传。在进行宣传学习的过程中，一旦患者有任何疑问，则可进行向护理人员提出，以帮助患者进行解答。（3）心理护理。患者因疾病可能会产生焦虑、抑郁、烦躁等心理情绪，护理人员需耐心与患者交流，了解患者的心理状态，并针对其不同的倾向采用不同的心理疏导方式，鼓励患者正确面对疾病，积极配合治疗[5-6]。（4）运动、饮食护理。护理人员需鼓励患者加强运动，增强机体抵抗力；依据患者的喜好，养成良好的饮食习惯，营养均衡，提高机体免疫力，同时在进行用餐前需将餐具进行消毒。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的肺结核知识知晓率。肺结核知识包括该病的临床症状、传染性、治疗及是否能够治愈等。

1.4 统计学分析

通过SPSS18.0分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用（、（%）表示，然后以t检验、χ2检验。如检验结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

护理前，实验组肺结核知识知晓率为31.7%（13/41），对照组肺结核知识知晓率为34.2%（14/41），两组对比，差异无统计学意义（χ2=0.06，P=0.814）；护理后，实验组肺结核知识知晓率为85.4%（35/41），对照组肺结核知识知晓率为58.5%（24/41），实验组高于对照组（χ2=7.31，P=0.007）。

3 讨论

肺结核是呼吸道传染性疾病，早期发现后采用合理的治疗方法能够治愈，在进行治疗的过程中需遵循早期（病变部位细菌多，易发挥疗效）、适量（发挥最佳作用、毒性反应小、易耐受）、联合（避免产生耐药性、强化药效）、规律、全程（坚持用药，消灭残存菌，避免复发）的用药原则，确保治疗效果，但在治疗后极易因对疾病知识的不了解而复发[7-8]。故而需在进行治疗的过程中，提高患者对肺结核知识的了解程度，使得患者积极配合治疗，提高治疗效果。在本次实验中，对照组应用常规护理，实验组采用个性化护理，实验结果显示，实验组肺结核知识知晓率高于对照组，表明个性化护理能够提高患者的肺结核知识知晓率。在本次研究中，两组患者对肺结核知识的知晓率在护理前无明显差异，但实验组在患者入院初始，就首先对患者的肺结核知识进行调查，同时依据患者的性别、年龄、性格及文化程度等制定个性化的护理方案；然后依据护理方案帮助患者了解肺结核的基础知识，并耐心的解答患者的疑问，加强患者对肺结核基础知识的了解；多数患者因疾病而产生焦虑、抑郁等情绪，个性化的护理能够依据患者的心理状态采用适宜的方式缓解患者的心理压力，给予一定的心理安慰，使得患者主动配合治疗。同时还需鼓励患者加强运动，以增强机体抵抗力；养成良好的饮食习惯，保证营养均衡，提高机体免疫力。

综上所述，个性化护理应用于肺结核患者中，能够明显增加患者对肺结核知识的了解，促进患者主动配合治疗，避免在用药的过程中出现擅自停药或减少剂量的现象，从而提高治疗效果。

[1] 柳俊杰． 支气管镜下介入诊断及诊治肺结核病的研究进展[C]．江西省第三次中西医结合传染病学术会议常见及新发传染病中西医结合诊疗新进展学习班资料汇编，2015．

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[5] 陆秀琴, 周文健, 潘洪秋． 46例耐多药结核患者的心理护理探讨[C]．中华医学会结核病分会2013年学术大会，2013．

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Effect of Personalized Nursing on Knowledge Rate of Tuberculosis in Tuberculosis Patients

SUN Guangli Department of Surgery, Tuberculosis Hospital of Siping City, Siping Jilin 136001, China

ObjectiveTo study the effect of personalized nursing ontuberculosis knowledge awareness in tuberculosis patients.Methods82 patients with pulmonary tuberculosis were randomly divided into experimental group and control group. The control group was treated with routine nursing. The experimental group was treated with personalized care. The tuberculosis awareness rate of the two groups was compared.ResultsThe awareness rate of pulmonary tuberculosis in experimental group (85.4%) was significantly higher than that in control group (58.5%), the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.01).ConclusionIndividualized nursing in patients with pulmonary tuberculosis, can improve the patient's knowledge of tuberculosis awareness.

personalized nursing; tuberculosis; tuberculosis knowledge awareness rate

R473

A

1674-9316（2017）09-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．100

吉林省四平市结核病医院外科，吉林 四平 136001