慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的临床疗效研究

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的临床疗效研究

苏东泉 陈燕春 黄秋梅 裴辛鑫

目的研究将无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法选取我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象。将其随机分成研究组及参照组，每组各32例。参照组提供吸氧以及平喘与利尿等基础治疗，研究组在此基础上实施无创呼吸机治疗。比较两组患者的临床效果。结果研究组的治疗效果优于参照组,两组对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用无创呼吸机疗法对患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者进行治疗，效果显著。

无创呼吸机治疗；慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病急性加重时期患者通常会出现肺部功能障碍，吸肌疲劳而导致Ⅱ型呼吸衰竭等并发症，严重者危及生命[1-3]。本研究对我院64例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗并对其进行血气分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年2月—2017年2月在我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象。将其随机划分成研究组以及参照组，每组各32例，其中，研究组中，男14例，女18例，年龄41～77岁，平均（63.3±3.7）岁，同时患者的患病时间为3～27年，平均病史为（10.3±1.8）年。参照组中，男19例，女13例，年龄53～76岁，平均（62.7±3.8）岁，同时患者的患病时间为2～26年，平均病史为（9.3±1.1）年。全部患者均符合临床慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病的诊断标准，自愿接受临床研究，签署了知情同意书。两组患者性别、年龄和病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究中，主张给予参照组患者提供基础的治疗措施，其中包括吸氧以及利尿、平喘以及祛痰、抗氧化与维持电解质平衡、营养支持等。

研究组患者在需要在实施上述常规治疗的基础上，应用无创呼吸机进行治疗。本次研究中将无创呼吸机的呼吸模式设置为S/T，其吸气压调节至8～20 cmH2O，呼气压则为5～8 cmH2O，将呼吸机的呼吸频率设置为12～18 min/次，且氧气的流量为3～5 L/min。给予患者口鼻面罩急性正压通气，同时依据患者的病情等具体情况对氧气流量以及呼吸压等进行调节，以使患者的血氧饱和度能够维持在≥95%的水平上。在本次研究中，无创呼吸机对患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病的患者见治疗中其使用次数为每天进行4～5次，每次使用的时间为1～2 h为佳。

1.3 观察指标

临床疗效划分成3个等级，分别为显效、有效以及无效，其中有效率=显效+有效。显效：患者在治疗后其咳嗽以及喘息、咳痰包括呼吸困难等不良症状消失或是显著好转，同时经过观察患者的神志清楚且PaCO2以及PaO2分析结果达到正常水准。有效：患者在治疗后其咳嗽以及喘息、咳痰包括呼吸困难等不良症状具有显著改善的趋势，同时经过观察患者的神志清楚且PaCO2以及PaO2分析结果有显著好转。无效：患者在治疗后其咳嗽以及喘息、咳痰包括呼吸困难等不良症状没有改善甚至是患者病情加重，同时PaCO2以及PaO2分析结果仍处于治疗前状态。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，通过对比两组患者的治疗效果发现，研究组患者显效22例，有效8例，有效率93.75%，无效2例，无效率6.25%；参照组患者显效16例，有效9例，有效率78.12%，无效7例，无效率21.88%。研究组患者的治疗效果优于参照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次研究中，给予研究组患者提供的无创呼吸治疗方式主要是采用无创呼吸通气的方式[4-6]。其能够使患者与呼吸间经过口鼻面罩等无创接触将新鲜的氧气传递到肺部，是一种机械通气支持方式，在如今也广泛应用于临床治疗上。采用无创呼吸机进行治疗能够有效降低患者机械通气并发症的发生几率，同时还能够有效的改善患者的预后[7-10]。通过以上研究结果显示，采用无创呼吸机疗法对患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者进行治疗，其能够有效的减低患者住院的时间同时减轻患者的负担，治疗效果良好。

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To Explore the Noninvasive Ventilator in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Combined With the Clinical Curative Effect of Ⅱ Type of Respiratory Failure

SU Dongquan CHEN Yanchun HUANG Qiumei PEI Xinxin Department of Internal Medicine, Fujian Provincial Anxi Hospital, Quanzhou Fujian 362400, China

ObjectiveTo study the noninvasive ventilator used in chronic obstructive pulmonary disease with Ⅱ type value of the treatment of respiratory failure.MethodsTo select our hospital 64 cases of chronic obstructive pulmonary disease merging Ⅱ type of respiratory failure patients, which were randomly divided into research group and control group, 32 cases in each group. Reference group provides oxygen and smooth wheezing and diuresis, foundation treatment, the team on the basis of the implementation of noninvasive ventilator therapy. Compare theclinical effect.ResultsThe treatment group is better than control group compared the two groups with statistical difference (P＜ 0.05).ConclusionNoninvasive ventilator therapy for chronic obstructive pulmonary disease mergingⅡ type patients with respiratory failure, treatment effect is good, worthy of our hospital used widely in clinic.

noninvasive ventilator therapy; chronic obstructive pulmonary disease with type Ⅱ respiratory failure disease; clinical curative effect

R563．9；R563．8

A

1674-9316（2017）09-0047-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．027

福建省安溪县医院内科，福建 泉州 362400