医院信息化血糖管理系统临床应用实践

汤维波，董春英，冯琳，邱美玲，王鑫，孙健，赫丽杰

1.黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150036；2.黑龙江省瑞京糖尿病医院，黑龙江哈尔滨150026

医院信息化血糖管理系统临床应用实践

汤维波1，董春英1，冯琳1，邱美玲2，王鑫1，孙健1，赫丽杰1

1.黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150036；2.黑龙江省瑞京糖尿病医院，黑龙江哈尔滨150026

目的探讨研究医院信息化血糖管理系统的临床应用及实践效果。通过医院信息化血糖管理系统提高医院的血糖管理的有效性、安全性与准确性。方法引进并建立优秀的信息化血糖管理系统，实施全院血糖规范化血糖管理，且客观的分析比较应用信息化管理系统后血糖管理上存在的优势与不足。结果引进应用的信息化血糖管理系统大大的提高了医院的管理的质量及效果，极大的降低了医护人员的工作负担并节约了消耗与成本。结论医院信息化血糖管理系统的临床应用及实践效果显著，值得发展推广。

信息化；血糖管理；管理系统；血糖监测

随着我国经济与物质文化水平的不断提高，人们的糖尿病的患病率也在不断的增长，住院患者的血糖水平异常者数目在不断增加。监测患者血糖水平是糖尿病患者和合并糖尿病患者的常规检查方法[1]。国内大多医院对血糖的管理采用单一性的管理，医护工作者应用单体式血糖仪与血糖试纸对患者的血糖进行检测，然后将结果打印或手动录入电脑内，这一过程既耗时间又耗人力，步骤繁琐且易出错，查询也不便等。随着科技网络的发展发达，先进的信息化管理已经是大势所趋，尤其是以美国等发达国家为代表，血糖检测应用信息化管理，同时与其他系统整合与数据集成[2]，做到对患者病情数据的全方位管理。该研究主要是以国外先进信息化管理理念与技术为基础，结合国内医院的实际具体情况，研究讨论并建立血糖检测的信息化管理，为医院提供管理水平及节约成本。

1 POCT管理系统（信息化血糖及时检测管理系统）

POCT[3]又可以称之为“床旁检验”“便捷性检验”“监护点测试”“卫星实验室”，其主要意义为可以在患者身边做的临床检测。POCT技术发展迅速，具有便捷、快速、简单等优点，该技术主要应用于急诊、ICU、手术室及野战外科等[4]。信息化管理技术指的是运用信息化手段并结合电脑操作技术、信息技术及网络技术，对医院所属的各个部门科室提供患者的诊疗信息及行政管理信息的采集与管理等，满足用户的需要，实现参数的智能化。现阶段，我国医院内主要应用的信息系统有：医院信息系统、影像存档和传输系统以及办公自动化系统等。基于信息化的POCT系统能够全面实现医院血糖监测管理的自动化与信息化，并有效提高治疗的安全性、有效性及依从性。全国首家实行院内血糖管理信息化改革的医院，应用该系统提供的血糖数值具有准确、安全、便捷、科学等特点，起到了良好的示范作用。

2 信息血糖管理方案的建立

依照院内信息化管理的方案的设计，提供其相应的合理化配置，并优化网络，通过完整的联网，实现数据的管理信息化。

2.1 设立总体方案

管理系统主要包括有：数据终端、数据处理及意义信息化[5]。（1）数据终端模块：主要作用在于采集患者数据并上传及血糖结果反馈查询。模式为典型的POCT模式，应用双向链路。链路包括①上行数据链路：以POCT法采集患者的血糖结果并进行相应处理；②下行数据链路：由数据处理模块到架构患者的血糖参数到记录仪上。（2）数据处理模块：信息化血糖管理系统最重要的部分，其主要作用为：处理患者的血糖数据、生成结果并进行管理和统计。实现数据处理模块可以通过两种方法，即：与HIS/LIS接入与与非HIS/LIS接入。与HIS/LIS系统连接可以完成全院范围内的数据共享及整合；而在不接入HIS/LIS的情况下，院内也可独立联网，以达到基本数据的分析及管理的目的。（3）医院信息化模块：达到全院数据信息化，便于结果等的查询与反馈，大大节省了人力及物力，并能够有效实现数据共享与分析。

2.2 与HIS/LIS系统接入

以上述的总体方案为基础，完成与HIS/LIS接入的基本构架。而与HIS/LIS系统接入的主要优势特点有：①采集患者的血糖数据能够快速的进行数据共享，方便结果的查询；②使用院内网络架构实现数据的传输与共享[6]；③能够建立1VS1的技术参数规范，从而进行质量的控制报告的分析与管理；④可以迅速准确地生成患者的血糖数据分析及报告；⑤符合相关的国际标准及认证；⑥不仅能够整合血糖数据与EMR，还能够建立其他检验数据结构及报告的整合。

2.3 与非HIS/LIS系统接入

与非HIS/LIS系统接入具有以下几点特征：①血糖数据虽不与HIS/LIS系统接入，但其数据信息等仍可以进行局部数据共享，相对独立且组网构架单一、简单；②依然可以实现单/多科室或全院之间的数据共享与分析、报告的生成等；③符合相应的国际标准及认证。

3 信息化管理血糖的优势

在使用信息化管理系统管理患者的血糖检测结果，可以总结出以下优势优点[7]：①医疗质量的改善。信息化管理的实行，对患者的治疗的实施更加及时、准确，可以得到更加精确的结果，这代表着患者所受到的治疗更加的安全、可靠，能够大大降低人为因素的影响及医疗事故的发生率。②医疗服务流程的优化。符合国际标准认证的及国际医疗机构管理的认证要求的服务流程。③综合效益的提高。引进国际先进血糖POCT管理系统，最大地减低损耗，节约人力及成本，为医院的诊疗发展提高有力准确的数据，减少对患者的重复检测，对患者实施更为合理的治疗方案，减少患者及其家庭的医疗负担。④质量控制严格。医院的在管理方面可以实行5W管理[8]。5W指的是Who、Whom、What、When、How，对患者进行全要素的数据管理。⑤报告分析患者血糖。建立多维度图标分析，便于临床工作人员对患者血糖情况的全面了解与分析。

综上所述，院内的血糖检测结果管理及分析，不仅是内科也是外科医生常常遇见的问题，因此，及时并准确的进行血糖检验并对数据共享、分析，是患者控制血糖的基础，能够提高患者的生存率，改善患者的生活质量。以POCT血糖管理系统为基础，方便了医护工作人员获知患者的血糖数据，便于医生给予患者最适当的治疗方案，提高医院的医疗水平及质量，极大降低了医疗消耗及医疗事故发生率。患者及其家属能够获得极高满意度，值得在国内医院内推广实行。

[1]万青,曾天舒,胡慧,等.医院信息化血糖管理系统临床应用实践[J].护士进修杂志,2016,31(13):1186-1188.

[2]吴岩,赵晓宇,张玲艳.院内糖尿病患者血糖信息化管理的应用[J].中国医药导报,2015,12(18):149-152.

[3]谢云.院内血糖监测研究新进展[J].中华糖尿病杂志,2015, 7(10):600-602.

[4]冯骏,姚月冬.信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(17):117-118.

[5]王珊.信息化血糖监测仪在内分泌科的应用[J].医学信息, 2016,29(13):346-347.

[6]钟群.随访信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(5):143-144.

[7]伍洪,王羽飞,王力,等.基于信息化血糖即时检测管理系统的建立与应用[J].中国医学装备,2014,11(7):42-44.

[8]罕若林,张琨,段熠,等.血糖信息化管理对出院后糖尿病患者开展SMBG依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(52):18.

Clinical Application of Hospital Information Blood Glucose Management System

TANG Wei-bo1,DONG Chun-ying1,FENG Lin1,QIU Mei-ling2,WANG Xin1,SUN Jian1，HE Li-jie1
1.Heilongjiang Province Hospital,Harbin，Heilongjiang Province,150036 China；2.Diabetes Hospital of Heilongjiang Province,Harbin,Heilongjiang Province,150026 China

ObjectiveTo investigate the clinical application and practical effect of information management system of blood glucose in hospital.Hospital information through the blood glucose management system to improve the effectiveness of the hospital's blood glucose management,safety and accuracy.MethodsIntroduce and establish an excellent information blood glucose management system,and carry out the standard blood glucose management of the whole hospital blood glucose,and objectively analyze and compare the advantages and disadvantages of the application of information management system in blood glucose management.ResultsThe introduction of the application of information management system greatly improved the quality and effectiveness of hospital management,greatly reducing the workload of health care workers and save the cost and consumption.ConclusionThe clinical application of blood glucose management system of hospital information and the effect of practice is remarkable,worthy of development and popularization.

Information;Blood glucose management;Management system;Blood glucose monitoring

R197.324

A

1672-5654（2017）03（c）-0050-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.050

2016-12-24）

[课题来源]黑龙江省卫生计生委科研课题，课题名称：互联网智能血糖管理的临床应用(2016-536）。

汤维波（1972-），女，吉林榆树人，硕士，副主任护师，研究方向：互联网智能血糖管理临床应用。