步长稳心颗粒治疗儿童心肌炎伴心律失常分析

洪芳 梁文强 杜晓莹

653100玉溪市第三人民医院

步长稳心颗粒治疗儿童心肌炎伴心律失常分析

洪芳 梁文强 杜晓莹

653100玉溪市第三人民医院

目的：探讨步长稳心颗粒治疗儿童心肌炎伴心律失常的效果。方法：收治儿童心肌炎伴心律失常患者48例，随机分成对照组和观察组，各24例。对照组给予常规治疗，观察组给予步长稳心颗粒治疗。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：步长稳心颗粒治疗儿童心肌炎伴心律失常效果确切，可提高治疗总有效率。

步长稳心颗粒；儿童；心肌炎伴心律失常

步长稳心颗粒属于纯天然中药制剂，能够对很多心律失常进行有效的治疗，尤其适合在儿童心肌炎伴心律失常临床治疗之中应用。早在20世纪相关学者就已经开始研究步长稳心颗粒在临床治疗中的效果，先后经过有关的鉴定及证实，现已经达至我国临床的先进水平[1]。2014年7月-2015年7月收治儿童心肌炎伴心律失常患者48例，获取了显著的疗效，具体结果如下所述。

资料与方法

2014年7月-2015年7月收治儿童心肌炎伴心律失常患者48例，随机分成对照组和观察组，各24例。对照组男15例，女9例；年龄1～12岁，平均7.5岁。观察组男13例，女11例；年龄1～12岁，平均8.1岁。比较两组患者的基本资料(性别和年龄等)，差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。

临床表现：气短、乏力、心悸、头晕、心烦、胸闷、夜寐不安、扁桃体Ⅰ度肿大、胸痛、咽部红肿，心界不大，两肺有较粗的呼吸音。心电图表现为窦性心动过速且伴有心律不齐，T波低平或是双向与倒置，同时还伴有相关室性期前收缩。

方法：①观察组口服步长稳心颗粒进行治疗，患儿1～2岁，剂量2.25 g/次；3～5岁，剂量3.00 g/次；6～11岁，剂量4.50 g/次；12岁，剂量9.00 g/次，3次/d。②对照组予以常规治疗，主要是普罗帕酮口服，剂量同说明书，4周为1个疗程。对服药前后的临床症状改善以及不良反应的产生予以观察[2]。

疗效评定标准：①显效：儿童的临床症状消失或是减轻；②有效：儿童临床症状有所减轻或是明显改善；③无效：儿童的临床症状没有显著的改善，甚至是加重。治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

统计学方法：本次临床分析的数据以SPSS 19.0软件进行处理，使用(x±s)表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：在给予不同的治疗之后，观察组显效17例，有效6例，无效1例，总有效率95.8%；对照组显效14例，有效4例，无效6例，总有效率75%。观察组治疗总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义(χ2=4.181 2，P＜0.05)。

不良反应比较：观察组未发生不良反应，而对照组发生不良反应1例，临床表现主要是头晕、口干以及恶心等，但是在停药之后消失，没有发生其他不良反应。

讨 论

步长稳心颗粒主要是依照中医理论进行研制所得，属于中药复方制剂之一，主要成分有黄精、党参、琥珀、三七、甘松，具有滋阴益气、气血双补、安神定惊、开郁消胀、活血化瘀等临床功效。所有药物进行合理的配伍，可产生协同的临床效用，补气补血，能够定悸复脉、益气养阴、活血化瘀；能够对心肌代谢进行改善，将由于心律失常导致的心肌电活动紊乱现象予以消除，在根源上达到了抗心律失常等最终临床治疗目的[3]。

在现代临床上，多种抗心律失常相关药物都具有较强的负性肌力以及负性传导等效用，也就是将心肌收缩力降低以及引发新的心律失常，在长时间的治疗应用中会产生较大的不良影响，有一定的局限。步长稳心颗粒中的甘松能够稳定细胞膜，增加冠脉的血流量及心输出量，将心肌耗氧量降低，抗心律失常，将心肌顺应性增强，改善儿童的心肌舒张功能，且没有产生负性肌力作用。在当前的临床之中还没有发现产生新的心律失常相关不良反应，所以在抗心律失常方面发挥着重要作用，具有较强的应用价值。步长稳心颗粒能够对L型钙通道进行抑制，进而抑制、消除一些触发性活动[4，5]。

在本研究之中，选取48例临床患者且分成两组，观察组临床效果好于对照组；观察组治疗总有效率95.8%，比对照组的75%高，且差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均没有产生显著的不良反应。该结果与有关的研究报告相同。

综上所述，对儿童心肌炎伴心律失常予以步长稳心颗粒进行治疗，获取了显著的疗效，治疗的总有效率较高，且没有产生显著的不良反应。基于以上研究结论，可以在临床上予以广泛推广及应用。

[1]郭社霞.步长稳心颗粒治疗儿童心肌炎伴心律失常的48例分析[J].中外医学研究,2012,10(22):26-27.

[2]邵丽莉,韩丽英,常超,等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].国际中医中药杂志,2013,35(9):838.

[3]王青,况佩君.步长稳心颗粒治疗缓慢性心律失常的疗效观察[J].湖北中医杂志,2013,35(5):33.

[4]高自光,柯秀玲.稳心颗粒对胸闷、心悸疗效观察[J].医学信息,2015,13(39):351.

[5]王燕.步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗小儿室性早搏的疗效观察[J].医药前沿,2014,13(10):186-187.

Analysis on the buchang wenxin granule in the treatment of children with myocarditis and arrhythmia

Hong Fang,Liang Wenqiang,Du Xiaoying
The Third People's Hospital of Yuxi City 653100

Objective:To investigate the effect of buchangwenxin granule on children with myocarditis and arrhythmia.Methods:48 children with myocarditis complicated with arrhythmia were randomly divided into the two groups:the control group and the observation group,with 24 cases in each group.The control group were given conventional treatment,and the observation group were treated with buchangwenxin granule.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Buchangwenxin granule has exactly effect on the treatment of children with myocarditis and arrhythmia.It can improve the total effective rate of the treatment.

Buchangwenxin granule;Children;Myocarditis with arrhythmia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.52