重组干扰素α1b雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的临床疗效观察

符辰潞杨勇石筱蕾谢勇

213000江苏省常州市第一人民医院儿科1

834000新疆克拉玛依中心医院儿科2

重组干扰素α1b雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的临床疗效观察

符辰潞1杨勇1石筱蕾1谢勇2

213000江苏省常州市第一人民医院儿科1

834000新疆克拉玛依中心医院儿科2

目的：探讨重组干扰素α1b雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的效果。方法：收治毛细支气管炎患儿100例，随机分为对照组和观察组，对照组采用普米克和爱全乐雾化吸入治疗，观察组采用普米克、爱全乐、干扰素吸入治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床症状缓解时间及住院率均优于对照组(P＜0.05)。结论：重组干扰素α1b雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的效果显著。

毛细支气管炎；重组干扰素α1b；雾化吸入

资料与方法

2014年1月1日-2015年5月29日收治毛细支气管炎患儿100例，分为对照组45例，观察组55例，两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

入选标准：既往健康，年龄≤12月，男女不限；第1次喘息发作，临床诊断为毛细支气管炎，具有特应性遗传背景(父亲或母亲具有特应性皮炎、过敏性鼻炎或支气管哮喘病史)，无其他严重并发症及合并症，确诊前4周内未使用免疫调节制剂及抗病毒药物。

排除标准：存在心脏、呼吸、肝肾功能不全、癫痫、发育迟缓、药物过敏者。

方法：①对照组：布地奈德(1 mg/次，2次/d，共治疗7 d)+爱全乐(0.25 mg/次，2次/d，共治疗7 d)雾化吸入治疗；②观察组：布地奈德(1 mg/次，2次/d，共治疗7 d)+爱全乐(0.5 mg/次，2次/d，共治疗7 d)+干扰素(200万IU/次，2次/ d，共治疗7 d)雾化吸入治疗。

观察指标：对照组及观察组喘憋消失时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及住院率。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

对照组与观察组临床症状比较，见表1。

对照组与观察组抗生素使用率和住院率比较分析，见表2。

讨论

毛细支气管炎是一种婴儿较常见的下呼吸道感染，以喘息、三凹征及气促为主要临床特点[1]。吴福玲等[2]研究认为，呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿与哮喘患儿存在相同的外周血细胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平的改变，提示两种疾病可能具有共同的发病机制。特应性的遗传背景是毛细支气管炎患儿是否发展为哮喘的重要危险因素[3-5]。研究认为布地奈德雾化吸入治疗可以改善临床症状，减少喘息的发生[6，7]。

刘鉴峰等[8]试验发现，与肌内注射比较，干扰素雾化吸入给药后肺组织干扰素含量更高，肺内滞留时间更长，药物体内循环时间长，是治疗肺部疾病更为有效的给药途径。马壮等[9]研究发现雾化吸入γ-干扰素可明显提高免疫低下大鼠肺泡巨噬细胞的吞噬和杀菌功能，增强巨噬细胞抗原递呈功能，增强免疫低下宿主清除白色念珠菌的能力。赵晓芳[10]的研究认为重组人α-1b干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎可以缩短患儿肺部啰音消失的时间，有效缩短气促消失的时间。尚云晓等[11]研究认为，重组人α-1b干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎可以减轻症状，缩短病程，安全性良好，早期治疗效果更佳。杨之怡等[12]研究发现重组人γ-干扰素雾化吸入辅助治疗耐多药结核病，可以促进病灶的吸收，提高疗程末痰菌转阴率，提高治愈率。Djukanovic R 等[13]发现IFN-β雾化吸入治疗哮喘，可以加强肺组织和全身的固有免疫，弥补中重度哮喘患者由于气道内皮细胞损伤导致的INF-β缺乏，加快气道内皮细胞病毒清除速度，减轻病毒诱发重症哮喘患者哮喘发作的严重程度。

Clinical effect of recombinant interferon α1b aerosol inhalation in the treatment of infant bronchiolitis

Fu Chenlu1,Yang Yong1,Shi Xiaolei1,Xie Yong2

Department of Pediatrics,the First People's Hospital of Changzhou City 2130001

Department of Pediatrics,Karamay Central Hospital 8340002

Objective:To explore the clinical effect of recombinant interferon α1b aerosol inhalation in the treatment of infant bronchiolitis.Methods:100 cases of infant bronchiolitis were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with pulmicort and atrovent aerosol inhalations.The observation group was treated with pulmicort,atrovent and interferon aerosol inhalation.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the clinical symptom relief time and hospitalization rate were better than the control group(P＜0.05).Conclusion: The clinical effect of recombinant interferon α1b aerosol inhalation in the treatment of infant bronchiolitis was significant.

Capillary bronchitis;Recombinant interferon α1b;Aerosol inhalation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.38