依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效

黄平

434300湖北省公安县人民医院

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效

黄平

434300湖北省公安县人民医院

目的：探讨脑出血患者应用七叶皂苷钠和依达拉奉的治疗效果。方法：收治脑出血患者84例，分为对照组(n=42例，七叶皂苷钠)和观察组(n=42例，七叶皂苷钠联合依达拉奉)，探讨脑出血患者应用不同治疗方案的临床效果。结果：观察组总有效率明显比对照组高(P＜0.05)；治疗后，两组NIHSS评分均明显低于治疗前(P＜0.05)，组间治疗后对比，观察组NIHSS评分改善情况优于对照组(P＜0.05)。结论：临床上针对脑出血患者，给予七叶皂苷钠联合依达拉奉进行治疗，能够有效提升临床疗效。

脑出血；七叶皂苷钠；依达拉奉

脑出血是神经内科常见疾病之一，临床常常表现为呕吐、头痛、言语不清或者失语、偏瘫、昏迷、嗜睡等[1]，人们常于用力或者情绪激动的情形下发病，具有发病急骤、死亡率高等特点。而对于临床抢救工作而言，将脑水肿减轻和控制颅内压是抢救的关键点。本文选取我院84例脑出血患者作对照研究，探讨七叶皂苷钠、达拉奉联合方案的临床应用价值，为临床提高理论依据，现将结果汇报如下。

资料与方法

2015年7月-2016年7月收治脑出血患者84例，根据不同的治疗方案分两组，各42例。本次研究经我院伦理委员会批准，患者、家属均签署研究知情同意书，经CT确诊脑出血，均符合治疗指征，排除伴有用药禁忌证、泌尿、消化等系统疾病者。对照组男25例、女17例；年龄47～72岁、平均(63.5±5.8)岁；GCS：12～14分12例、9～11分28例、6～8分2例；出血量：14～56 mL，平均出血量(35.2±10.4)mL。观察组男27例、女15例；年龄48～72岁，平均(63.7± 6.1)岁；GCS：12～14分10例、9～11分29例、6～8分3例；出血量：15～56 mL，平均出血量(35.8±10.6)mL；对比分析两组研究对象出血量等资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具备临床对比条件。

方法：两组均给予患者护胃、抗感染、控制血压、脑细胞保护剂等干预治疗。对照组：静脉滴注，注射液七叶皂苷钠10 mg+生理盐水250 mL，2次/d；观察组：静脉滴注，依达拉奉注射液300 mg+生理盐水100 mL，2次/d，联合七叶皂苷钠(与对照组用药一致)。两组患者均持续治疗2周[2，3]。

观察指标和疗效评价标准：采用NIHSS评分评估患者神经功能缺损情况，评估分值越高，提示神经功能缺损程度越严重。临床疗效[4]：①显效：运动、意识、语言等方面的障碍均消失，病残0级，NIHSS分值降低80%及以上；②有效：运动、意识、语言等方面的障碍明显改善，病残：1～3级，NIHSS分值降低程度20%及以上；③无效：未达到上述标准甚至病情加重，总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：使用SPSS 18.0，对收集、整理好的对照研究数据进行分析和处理。计数资料使用(n%)完成描述，检验则使用χ2，计量资料使用(x±s)进行描述，检验则使用t，若结果显示P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗前，两组患者NIHSS评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，两组NIHSS评分均明显低于治疗前(P＜0.05)，组间治疗后对比，观察组NIHSS评分改善情况优于对照组(P＜0.05)，见表1。

观察组总有效率明显比对照组高(P＜0.05)，见表2。

讨论

近年，由于我国正处于老龄化社会，再加上饮食与生活习惯的改变，脑出血的发病率表现为升高的趋势，是临床重症疾病之一，而脑血管病变是其发病的主要因素。患者发病后，中枢容易受到颅内压升高的影响，受到损害，甚至出现脑疝。由于脑出血患者容易出现肺部感染的不良情况，因此，该病具有早期死亡率高、预后差的特点，因此，及时给予患者有效的干预治疗方案，对患者疾病预后非常重要。

依达拉奉是临床上的一种自由基清除剂，患者应用后，对减少的脑血流量情况，具有抑制的作用，对脑水肿的情况恶化具有阻止的效用。同时，还能够将相关神经症状缓解，从而达到改善患者神经功能缺损的目的。除此之外，该药还具有将自由基清除的作用，可有效发挥对脂质过氧化抑制的效果，从而达到减轻神经、脑及血管内皮细胞氧化损伤情况的目的。七叶皂苷钠具有生物效能持续时间长、半衰期短的优点，对自由基具有清除的作用，因此，具有消肿、抗渗出的效果，同时，对微循环、血管壁具有改善和保护的作用[5]，而两药联合应用，可有效控制颅内压，更好地阻止脑水肿的发展。本次研究结果显示，观察组临床总疗效达到92.86%，而对照组仅76.19%，提示联合用药方案效果优于单独用药。观察组NIHSS评分明显比对照组低(P＜0.05)，表明联合用药方案在改善患者神经功能缺损方面的优势更加明显。唐彤丹文献研究显示[6]，观察组治疗后神经功能缺损评分(9.5±5.2)分，明显低于对照组的(15.4±6.8)分，观察组总疗效94%，明显比对照组的76%高(P＜0.05)，而本次研究结果与其相近。

综上所述，临床上针对脑出血患者，给予七叶皂苷钠联合依达拉奉进行治疗，能够有效提升临床疗效，可有效缓解临床症状，帮助患者改善神经功能缺损评分，具有临床推广价值。

Clinical curative effect of edaravone combined with sodium aescinate in the treatment of cerebral hemorrhage

Huang Ping

The People's Hospital of Gongan County,Hubei Province 434300

Objective:To investigate the curative effect of edaravone combined with sodium aescinate in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods:84 patients with cerebral hemorrhage were selected.They were divided into the control group(n=42 cases, sodium aescinate)and the observation group(n=42 cases,sodium aescinate combined with edaravone)to explore the clinical effect of different therapeutic schemes for patients with cerebral hemorrhage.Results:The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).After treatment,the NIHSS scores of the two groups were significantly lower than before the treatment(P＜0.05).After treatment,the improvement of NIHSS score in the observation group was better than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:The edaravone combined with sodium aescinate in the treatment of cerebral hemorrhage can effectively improve the clinical curative effect.

Cerebral hemorrhage;Sodium aescinate;Edaravone

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.12