小儿推拿在幼儿园园区家长中的普及需求研究——以五华慧谷幼儿园为例

郭村晓杨映霞张端莉王付兵

650106云南经济管理学院1

650106昆明五华慧谷幼儿园2

小儿推拿在幼儿园园区家长中的普及需求研究
——以五华慧谷幼儿园为例

郭村晓1杨映霞2张端莉1王付兵1

650106云南经济管理学院1

650106昆明五华慧谷幼儿园2

目的：针对入园儿童现状、小儿推拿特点及医疗发展趋势，通过对园区家长进行调查研究，以知晓小儿推拿在园区家长中的普及需求状况。方法：采用自行设计的调查表，对140例园区家长进行问卷调查。结果：在134例的有效问卷中，大多数园区家长了解小儿推拿，并有半数以上的家长带自己的孩子接受过小儿推拿，带孩子接受过小儿推拿的家长有97.01%认为小儿推拿对儿童常见病防治有效；小儿推拿的普及符合园区家长的需求；在普及的方法上，多数家长更愿意接受真正能让自己掌握一定技术、简便易行的方法。结论：为了“家园共建”共同携手关爱入园儿童健康和发展，小儿推拿在园区家长中的普及符合社会发展趋势，是亟待开展的新方向。

小儿推拿；园区家长；普及需求；调查研究

《幼儿园工作规程》中明文规定幼儿园保育和教育的主要目标是“促进幼儿身体正常发育和机能的协调发展，增强体质。培养良好的生活习惯、卫生习惯和参加体育活动的兴趣”[1]。其中强调幼儿在“体、智、德、美”方面的发展时，体质的增强处于更为重要的位置。然而，对于刚入园的儿童来说，他们正从已熟悉的环境进入陌生的集体环境的临界转换时期。孩子生活在家庭环境中时，接触的各种细菌相对少，而进入集体环境中，彼此之间交叉感染很容易生病。如患发热、感冒、咳嗽、呕吐、腹泻、便秘等疾病。特别是体弱儿，发病的频率更高。孩子的健康状况使园区工作的开展和推进受到一定的影响。对此，笔者多年从事小儿推拿，在儿童常见病防治的临床工作中认识到小儿推拿的重要性，将小儿推拿在园区家长的普及，在“家园共建”的构想下将为园区的工作添砖加瓦，并把自己在五华慧谷幼儿园所做的工作心得与各位同仁分享，请各位同道给予批评指正。

资料与方法

对象：以五华慧谷幼儿园为例，对园区家长进行问卷调查。

方法：针对入园儿童出现的常见疾病，设计公益讲座内容为“小儿推拿在儿童常见病中的防治”，并对小儿推拿在园区家长普及需求进行了问卷调查设计。问卷由研究者自行设计，并请校内专家及园区负责人审定。调查问卷包括3个方面：①园区家长对小儿推拿的了解情况，包括以下5个问题：您是否在本次讲座前了解过小儿推拿、您是否带您的小孩体验过小儿推拿、您的小孩接受小儿推拿的情况、您的小孩在哪种情况下体验过小儿推拿(可多选)、您认为小儿推拿在儿童疾病防治中的效果如何。②园区家长对小儿推拿普及的意愿需求，由以下2个问题来回答，即：您是否愿意了解小儿推拿并掌握一些常用手法的操作；结合您的小孩的健康状况，您是否在本次小儿推拿讲座中获得所需要的指导。③如何普及以及下一步努力的方向，也包括2个问题，即：您最感兴趣的课堂教学方法是什么？请选出您最感兴趣的(可多选)内容；通过这次小儿推拿讲座，您还想更深入地了解哪些方面的内容。共发放问卷140份，回收有效问卷134份，排除问卷6份，为未填完整的。问卷回收率达95.71%。

结果

园区家长对小儿推拿的了解情况：调查的134份问卷中，96.27%的园区家长听说过小儿推拿，3.73%没有了解，也没听说过；51.5%的园区家长带自己的小孩接受过小儿推拿，其中定期接受的有6.72%；儿童接受小儿推拿的常见疾病中，根据问卷上每种疾病被选的频次所占比例由大到小依次为：咳嗽(25.37%)、发热(20.15%)、厌食症(15.67%)、感冒(14.93%)、便秘(11.19%)、腹泻(8.96%)和呕吐(6.72%)等；带孩子接受过小儿推拿的园区家长中97.01%认为小儿推拿在儿童疾病防治中有效，其中，28.36%的园区家长认为小儿推拿疗效明显，是一种不错的绿色疗法。

园区家长对小儿推拿普及的意愿需求：94.03%的园区家长愿意学习小儿推拿并掌握一定常用手法，0.75%的家长不愿意接受，其他占5.22%；通过小儿推拿专题讲座，81.34%的园区家长认为获得所需指导，2.99%的家长认为没有收获，其他占15.67%。

如何普及以及下一步努力的方向：在最感兴趣的教学方法中，依据问卷上的每种教学方法，被选频次所占的比例由大到小依次为：手法实训(72.39%)、病例分析(50.75%)、模拟及角色扮演(25.37%)、讨论交流(21.64%)、音像多媒体视频(14.93%)、课堂理论讲授(9.70%)、其他(5.97%)；通过这次调研，31.34%的园区家长提出了自己的想法，依据所占比例由大到小依次为：小儿常见病的推拿防治、小儿推拿手法实操练习、小儿推拿穴位讲解、小儿饮食、开设周末培训课程、讲授常用穴位和手法、对小儿推拿知识进行小班教学、发放小儿推拿手法宣传册，68.66%的家长填写：无。

讨论

小儿推拿古称小儿按摩，历史源远流长，是推拿学科的一个重要分支。小儿推拿是以中医理论和临床实践为指导，以手法对腧穴进行操作，通过扶正祛邪、调整脏腑气血功能，达到预防和治疗儿科疾病的一门临床学科。小儿推拿不仅是一种治病之术，也是一种绿色保健方法，并有其独有的特点。在手法上，小儿推拿手法一直沿用张振鋆《厘正按摩要术》中的推拿八法：按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇。其中，按、摩、掐、揉、搓与成人推拿操作相同，而推、捏、运则名同实异。这些手法，无论与成人推拿的操作相同与否，都要求医生用力轻巧，在患儿的穴位上进行轻柔的同时又有着实的操作，使患儿舒适地得到治疗。这就要求小儿推拿手法要做到“轻快柔和、平稳着实”。在选穴特点上，小儿推拿除了有经穴、经外奇穴、阿是穴外，还有小儿特有的特定穴，以线状穴和面状穴为主，穴位分布主要在小儿的上肢部；临床应用时，无论对一个病证取穴多少，一般均以上肢穴为主。在辨证施术上，以五脏为主，强调补泻的治疗原则。行推拿前，须首先辨明疾病的病位所属脏腑，病性的虚实，然后辨证施术。根据脏腑之间的五行生克关系来制定推拿处方，也是小儿推拿的一大特色。同时，根据小儿五脏的特点，认为小儿心、肝阳常有余，宜用清、泻之法，少用补法；肺、脾、肾常不足，宜用补法，少用清法。小儿推拿作为一种非药物、无痛苦、易接受且有效的自然疗法，以其简、便、验、廉的特点被人们所认可与接受。其操作简单，凡通过系统学习和培训者，基本上都能掌握手法操作，当然要求施术者做到“轻快柔和、平稳着实”有个过程。近年来随着人们对健康的需求日益增加，保健推拿以其经济，简便，疗效好，没有不良反应，儿童、家长乐于接受等特点，备受重视。据报道，儿童输液量可占门诊输液总量的93.7%，其中抗生素可占儿童输液量的97.3%[2]。滥用抗生素，不仅会带来药物本身所致的不良反应，还不利于孩子自身免疫系统的发育，造成儿童抵抗力的下降及严重的药物依赖[3]。因此，绿色消费是人们在对生存环境的担忧、对人们行为反思的基础上提出的，是人们随着生活水平的提高、健康概念的更新和对抗生素的担忧，逐步形成的一种新型医疗消费[4]。消费需求导向的转变促进小儿推拿市场的蓬勃发展，越来越多的家长倾向于选择小儿推拿的方法做孩子常见疾病的防治和保健；社会发展的高节奏性，决定了很多家长没有充裕的时间往返于医院、工作地点和家之间，期望自己也学习小儿推拿相关知识并用于自己孩子常见病的预防和保健。

园区家长对小儿推拿了解的分析：从调查数据分析来看，小儿推拿作为一种儿童常见病防治方法被园区家长们所了解，并有半数以上的家长带自己的孩子接受过小儿推拿，导致孩子接受治疗的疾病也正是入园儿童的常见疾病，带孩子接受过的园区家长有97.01%认为小儿推拿在儿童疾病防治中有效，但疗效更显著是我们以后要努力加强的方面。

园区家长对小儿推拿的意愿需求分析：统计数据表明，小儿推拿的普及符合园区家长的需求，园区家长对小儿推拿知识从了解到掌握是一个积累的过程，而在园区开展不同的专题讲座或培训是一种利民、便捷的实践途径。

如何普及以及下一步发展的方向分析：从小儿推拿在园区家长普及的方法来看，多数家长更愿意接受真正能让自己解决问题，给孩子的健康带来福音和方便易行的方法。只有自己真正地掌握一定的技术和处理问题的能力，才能更好地照顾孩子，让自己不至于整日疲于奔走在医院、工作地点和家之间。对于小儿推拿在园区普及的思路和方法，园区家长的意见和建议让我们从家长层面上了解到他们需要什么？我们如何去帮助他们？解决家长的需求问题在一定程度上为“家园共建”，更好地携手关爱入园儿童健康搭建了桥梁。

综上所述，从本次的调查研究中，我们发现小儿推拿在园区家长中的普及度符合我们的预期目标，符合社会对简、便、廉、验的绿色疗法的需求，园区家长面临的问题也正是园区关注的问题。为了“家园共建”共同携手，关爱入园儿童健康和发展，小儿推拿在园区家长中的普及是我们亟待开展的新工作。

[1]中华人民共和国教育部.幼儿园工作规程.1996.3.9国家教委令第25号发布.

[2]辛天伟.儿科临床合理应用抗菌药物之我见[J].中国中医药现代远程教育,2010,8 (18):81.

[3]李青灵.儿童应慎用抗生素和解热镇痛药[J].求医问药,2012,10(12):461.

[4]葛湄菲.论绿色医疗消费的形成与发展[J].国际医药卫生导报,2004,10(13):39.

Research on the popularity needs of children massage in the parents——Wuhua Huigu kindergarten as an example

Guo Cunxiao1,Yang Yingxia2,Zhang Duanli1,Wang Fubing1
Yunnan Economics and Management School 6501061
Kunming Wuhua Huigu Kindergarten 6501062

Objective:According to the present situation of children in the park,the characteristics of children's massage and medical development trend,through the investigation and study of the park parents,to know the popularity needs situation of children massage in the park parents.Methods:Using self designed questionnaire,the questionnaire survey was conducted among 140 parents in the park.Results:In 134 cases of effective questionnaire,the park parents understanded children massage,and more than half of the parents took their children to accept.97.01%parents with taking children to accept considered that children massage was effective to prevent and cure common diseases in children.The popularity of children massage met the needs of the park parents.In the popularity methods,the majority of parents were more willing to accept the real ability to master a certain technology,simple and easy method.Conclusion:In order to"homeland construction"working together to care for the health and development of children,the children massage popularity in the park parents meet the social development trend,and it is a new direction to be carried out urgently.

Children massage;Park parents;Popularity needs;Survey research

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.93