消化性溃疡的食疗和保健

温敏

610091成都市苏坡社区卫生服务中心消化内科

消化性溃疡的食疗和保健

温敏

610091成都市苏坡社区卫生服务中心消化内科

临床上，消化性溃疡是发病率较高的内科疾病，该病发病缓慢、病程长、极易复发，很难根治，严重影响患者的日常生活质量。饮食与生活习惯是导致消化性溃疡的重要因素，加强消化性溃疡的食疗与保健，对改善疾病预后、提高患者生活质量有重要作用。

消化性溃疡；食疗；保健

消化性溃疡发病率高、病程长，严重影响患者身心健康与生活质量。随着社会压力的增大，消化性溃疡的发病率显著上升，且呈现年轻化趋势。相关研究资料指出，饮食习惯、不良生活方式、精神因素与消化性溃疡疾病的发生、复发关系极为密切[1]。因此，加强消化性溃疡的食疗和保健研究，迫在眉睫。

消化性溃疡的发病因素

相关研究资料指出，消化性溃疡疾病可能与精神因素、遗传、饮食、生活习惯、性别、幽门螺杆菌等因素密切相关。精神心理因素在消化性溃疡发生、发展中起到重要作用，心理应激、心理压力大，会加速疾病发展进程。消化性溃疡与遗传因素也有一定关系，该病呈现家族聚集现象。吸烟、不规律饮食均会对消化道黏膜产生严重影响。如辛辣、饮料、食物脂肪、咖啡因等均会加重消化性溃疡的疾病程度，该病与饮食因素密切相关。每天吸烟数量超过20支，是消化性溃疡的高危影响因素[2]。性别因素也是导致消化性溃疡的重要因素，与女性相比，男性更容易患消化性溃疡疾病[3]。另外，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发生的诱因，幽门螺杆菌能诱发疾病、加重病情，导致疾病复发，故而，在治疗过程中，必须积极去除诱因。在临床工作中，应在积极治疗消化性溃疡的同时，强化病因防治。

消化性溃疡的食疗和保健

消化性溃疡是一种生理、心理互相影响的疾病，心情不佳、情绪波动幅度大，也是导致消化性溃疡发病的重要因素。心理护理能有效缓解患者不良心理状况，进而提升治疗依从性。健康教育指导能增强患者对疾病的认识，提高预防意识，从自身生活的方方面面入手，及时去除疾病诱发因素；与此同时，还能提高患者治疗配合性与遵医度。加强患者用药指导，指导患者科学、合理用药，能充分发挥药物作用。饮食问题是导致消化道溃疡的重要影响因素，加强患者饮食护理，保证营养均衡，至关重要。

心理与健康保健：在长期疾病困扰下，消化性溃疡患者很容易出现焦虑、烦躁等心理障碍。因此，①应加强对患者的心理护理，主动与患者交流，多用鼓励、安慰性语言，引导患者倾诉内心感受，及时解决患者问题。设身处地为患者着想，体贴、关心患者，尽可能减轻或消除患者的不良心理。护理人员除了要具备一定的专业知识能力之外，还应注意态度和蔼、微笑服务，尽量满足患者的合理要求。全面了解患者的性格、家庭、经济等情况，继而开展针对性的心理护理，提高心理护理效果，及时排解患者的不良心理，全面提升患者的治疗依从性与配合性。②向患者详细介绍消化性溃疡的病因、治疗方式、注意事项，让患者对疾病有系统、全面的认识。耐心、详细地解答患者的各种疑问，向患者介绍必要的疾病监测及预防措施，提高患者的自我保健意识与监测意识。让患者知晓正确用药、定期检查、规律饮食的重要性。叮嘱患者在出现黑便、疼痛加重、呕血等症状时及时就医。③做好患者家属的思想工作，并在生活起居方面加强对患者的帮助，提高患者对治疗的依从性，使其能够进行自我心理调节，严格遵医嘱。④为了充分发挥药物作用，必须加强患者用药指导。饭后1 h、睡眠1 h适合服用抗酸药物，并注意避免与酸性食物、奶制品同食。应在三餐前以及晚上合理应用铋剂，睡前半小时服用胃动力药物以及抗胆碱能药物，每天清晨与睡前服用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂。让患者知晓按疗程服药的重要性，不能随意停药、增减药量。告知患者用药不良反应[4]。

生活指导：指导患者劳逸结合、注意休息、戒烟酒，并结合天气情况增减衣物，多饮水，预防呼吸道感染与情绪波动。加强患者运动保健，指导患者养成规律的作息习惯，睡眠充足，加强胃部保暖，及时进行体育锻炼，全面增强体质。加强患者行为干预，合理安排运动时间，增强体育运动，有效改善血液循环与神经系统功能，加速溃疡面愈合。

营养治疗：营养治疗主要包括如下方面：①全面掌握患者消化性溃疡的病史、发作原因、用药、饮食、疼痛情况。②对于疼痛频繁但是没有并发症的患者，应告知其多进食富含纤维的食物，适当食用蛋白、低脂饮食。③传统餐饮理念主张少食多餐，但是，在具体应用过程中无法全面缓解患者的临床症状，甚至会增加胃酸分泌。故而主张患者一日三餐，与此同时，加强食物选择与饮食结构搭配，按照平衡膳食的原则搭配饮食，及时纠正营养不良。④按照126 kJ/(kg·d)进行能量摄入，蛋白质摄入量约占12%，脂肪占20%～50%[5]。⑤禁食加工粗糙以及粗纤维的食物(如干黄豆、韭菜、藕、芹菜、高粱米、玉米面、黄豆芽、竹笋等)，花生米、腊肉等坚硬的食物也不适宜进食。⑥不宜选择熏烤、煎炸、腌制等食物烹制方式，宜选择蒸煮、爆炒、汆等烹制方法；不宜选择胡椒、辣椒、芥末等调味品，这类食物对溃疡无益。如一则消化性溃疡饮食视食谱如下：早饭为花卷(面粉50 g)，大米粥(大米50 g)，蒸鸡蛋(鸡蛋40 g)，酱豆腐50 g，加餐为饼干25 g，牛奶600 mL；午饭为米饭(大米50 g)，胡萝卜熘鱼片(胡萝卜50 g，鱼片30 g)，菠菜蛋汤(鸡蛋40 g，菠菜50 g)；加餐为蛋糕25 g，豆浆300 mL；晚饭为大米粥(大米约50 g)，肉末炒土豆(土豆100 g，猪肉30 g)[6]。全天食用油用量25 g，摄入热能2 400 kcal。

饮食调理：多进食新鲜、富含纤维素的食物，保持大便畅通，提高身体免疫力。急性发作期睡前禁食，不能过饱。在发病3～5 d，可摄入稀米汤、藕粉、蒸蛋、牛奶等食物。患者症状减轻后，可摄入蛋花粥、鱼丸、小馄饨、白米粥等半流质食物。在消化性溃疡缓解阶段可正常饮食，少食多餐，多摄入米粥、软米饭、烂面条等易消化的软质食物。少量便血患者，可进食冷豆浆、冷牛奶等食物；出血严重患者必须禁食，等到患者病情稳定后，逐步恢复饮食。

综上所述，本文详细论述了消化性溃疡的食疗和保健，旨在为临床工作提供理论指导。

[1]吴雪霏.胃炎胃溃疡患者应用饮食护理干预对生存质量的影响解析[J].中国医药指南,2015,13(27):250-251.

[2]黄威,刘锦涛.消化性溃疡再出血风险因素临床分析[J].中国实用医药,2014,9(11): 112-113.

[3]张丽娜,马治国,杨少奇,等.消化性溃疡出血死亡危险因素分析[J].中华消化杂志, 2014,34(2):85-88.

[4]沈妲,章静,冯敏萍.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J].中国现代医生,2012,50(4):130-132.

[5]陆忠红,仇训华,黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化道溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):83-84.

[6]陈玉英,邹显玲,徐春慧,等.综合康复护理方案在消化性溃疡患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):111-113.

Diet and health care of peptic ulcer

Wen Min
Department of Gastroenterology,Supo Community Health Service Center of Chengdu City 610091

Peptic ulcer has high incidence in the clinical among internal medicine diseases,with slow onset,long course of disease,easy to relapse.It is difficult to cure completely,and affecting the life quality of patients seriously.Diet and lifestyle is an important factor leading to peptic ulcer,strengthen the treatment of peptic ulcer diet and health care,and play an important role in improving the prognosis of the disease,and it also can improve the life quality of patients,.

Peptic ulcer;Diet tyerapy;Healthcare

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.1