急诊内科护士长行为管理模式构建及特点优势探析

赵瑞

吉林省人民医院急诊内科，吉林长春 130000

急诊内科护士长行为管理模式构建及特点优势探析

赵瑞

吉林省人民医院急诊内科，吉林长春 130000

如何有效地实施护士长的行为管理，提升护士长在急诊科综合素质及管理能力，属于目前改善科室整体的护理质量的一个重要课题。急诊内科的行为管理模式上，首先是要实行科学的护士长带班制度以及护理岗位责任制度。急诊内科护士长的行为管理内容，主要是包括优质护理的实施和一级质量控制以及病房护理管理以及专业技术的业务培训等四个方面。 急诊内科实行护士长行为管理模式，可以强化带班人的责任制度及护理知识的绩效考核，降低在护理工作中出现不良事件、患者投诉及护患纠纷的发生，并且可以提升患者和医护之间、各科室之间的满意度。

急诊内科；护士长管理；行为管理；特点优势

急诊内科在医院属于护理风险度极高、投诉交多、纠纷较多的一个科室，其作为医院最前沿的服务窗口，对于护理工作往往有着很高的要求，而护理质量的好与坏，往往直接影响到医院的社会声誉和形象。所以，长期在急诊内科工作的护士，通常要比其他科室的护士会承受的压力更大，包括工作强度以及精神上和心理上所承受的压力等。所以，一个护理团队管理水平的高低在急诊内科的护理就显得尤为重要[1]。为了在急诊内科并实施有效的科学管理，护士长往往会采取措施来积极组织和协调，要求各个护士都能够按照高质量的目标认真去完成护理部指定的各项护理任务，护士长应当担负该科室的护理人员管理以及护理技术上的指导，因此在急诊内科的护理管理中，责任非常重大[2]。故如何有效地去积极实施护士长的行为管理，从而提高护士长的综合素质以及管理能力，属于目前改善科室整体的护理质量的一个重要课题。

1 急诊内科护士长行为管理模式的构建

所谓急诊内科的行为管理模式，首先就是科学实行护士长带班制度和护理岗位责任制度，一般是指科室护士长、然后是副护士长、其次是带班护士、最后一般护士各负其责，即在急诊科行政管理以及护理管理工作过程中，均由副护士长来完成，并且由带班的护士长来积极进行协助，最后再由本科室的护士长完成监督护理考核及改进和指导。目前通常情况下，急诊内科室均实行的是24 h模式的护士长带班制度，要确保在中午、夜间以及每个节假日，都必须有至少1名带班护士长在场，排班的时间可以采用四班制度：即上午班、下午班和前夜班以及后夜班等。每个值班的时间设置为6 h随时待岗，这样可以避免出现中午、夜间以及其他节假日内科室没有护士长值班的情况，也能有效加强全面管理，防止突发事件得不到及时处理等问题。

2 急诊内科护士长行为管理内容以及职责

护士长的行为管理内容主要包括有高质量的护理实施、一级质量控制、病房护理管理以及专业技术的业务培训等4个方面。

2.1 优质护理的实施

实施优质护理，要求科室里的护士长、副护士长、带班护士长以及全体护士，都要参加并制定出系列高质量的护理服务的实施方法，以及护理目标，然后通过责任制度，要求全体护理人员认真完成，并对所在的岗位实施科学的操作，并且与绩效考核制密切挂钩。

2.2 一级质量控制

有效落实护理的质量与安全方面的管理制度，一般患者原始的资料都是真实性，要求护士们对患者的检查结果，一定要循序渐进地不断进行质量改进[3]，对于高危患者的病症及时评估出重点，落实好查房的护理情况，要定期的去收集和记录患者及其家属的意见，并及时反馈和相互沟通。

2.3 病房护理管理

为患者提供优质的病房环境，患者的物品要摆放整齐，病房要安静、干净整洁、保持良好的通风效果，秩序要保持好，多根据患者的具体情况去依人性化进行实施[4]。护士长要积极主动地进出患者病房，时刻了解和把握患者在病房里面的各种动态。并掌握好当日值班护士长具体工作状态，以及一般护士在岗人员的具体工作效果，知悉个别危重的患者在抢救的过程中出现的情况，如果有特殊的事件及遇到特殊事件时、需要重点交班等，都要详细地记录在档。

2.4 业务技术方面的培训

结合该院急诊内科的特点，制定出分层级进行培训的方案及详细计划，经常定期组织对护士进行理论与技能相结合的培训座谈会，对护士们的日常工作进行相应的评价。

3 急诊内科实行护士长行为管理模式特点和优势

3.1 强化带班人的责任制度及护理知识的绩效考核

通过实行护士长的行为管理方法，强化带班人的责任制度以及护理知识的绩效考核的管理。要求带班的护士长主动去承担盲区时间的护理工作及人员的管理工作，从而使急诊内科室在薄弱的环节时段，如果发生了医疗护理安全事故，均能够得到及时的处理[5]。一般急诊内科针对接诊的危重患者所给予的抢救，都是按照首先进入抢救室抢救，后再进行分科，采取的是先救治后再进行全面检查，再通过这些层层最终落实，这就会要求全科护士在每方面都是必须快速积极地去进行配合，及时反馈与沟通，确保患者的生命通道要安全畅通。

3.2 降低在护理工作中出现不良的事件、患者投诉及护患纠纷的发生

急诊内科接收患者的病情往往很紧急，患者和其家属的情绪一般会处在激动状态，对在就诊时的各方面服务要求很高。随着患者和其家属的自我保护意识的提高，往往会在语言或者操作时变得十分敏感。通过采用护士长行为管理模式和带班责任制度，不仅能够及时化解护患之间的矛盾，而且通过对护士们不断加强督促，严格要求执行各种规章制度及技术方面的操作程序后，可有效地降低在护理中出现的各种投诉及不良事件的发生[6]。

3.3 提升患者和医护之间、各科室之间的满意度

护士长行为管理模式对于患者实施优质的护理，严格要求24 h须有带班护士长及护士们在岗，并定期加强对病房的管理以及组织业务方面的培训，包括医嘱要及时去执行，对患者提出的每个问题也都当场解决等。这样的话，医生与护士长配合密切，能有效地帮助到急危重患者进行救治[7]。科学地实行护士长的行为管理方法，可以有效加强科室和其他相关科室之间的关系，提高对临床科室的沟通能力，使每个科室之间的配合度会衔接得更加密切。

4 小结

综上所述，在医院急诊内科，科学并有效地认真实施护士长的行为管理，加强带班护士及相关人员的管理，不仅可以有效提升护士长的护理管理意识和能力，针对医院的总体护理管理，提供高效的人才培养后盾保障，而且也更有利于提升急诊内科病房的护理管理质量和水平[8]，从而有效降低或者认真控制在急诊护理中可能的不良护理事件的发生，真正使患者与医护之间、各科室之间的护理服务在满意程度方面都有很大的提升。

[1]王丽华.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2015,13（4）:159-160.

[2]宋锦平,成翼娟,向代群,等.完善护理质量管理体系持续提高护理质量[J].护理管理杂志，2014，6（5）:117-118.

[3]Chang BL,Lee JL,Pearson ML,et al.Evaluating quality of nursing care:the gap between theory and practice.Journal of Nursing Administration，2014,21（9）:543-545.

[4]杨杏芬,范玉梅,陈楚云,等.责任制分层管理模式在提升护理质量中的应用[J].中国民族民间医药，2016,23（11）:303-304.

[5]梁云芳,张儿花,黄海涛.内科护理岗位管理的实践[J].辽宁医学杂志,2015,6（2）:160-161.

[6]骆惠娟,黄琴,胡琼华,等.护理管理结合APN排班在重症监护病房中的应用[J].护理研究,2014,18（1）:256-257.

[7]应文娟,陈书盈,谢金莲,等.护理行为管理在临床实践中的应用与效果[J].护理管理杂志,2014,24（6）:239-240.

[8]方芳,程云,周剑英,等.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].中华护理杂志，2015,11（2）:173-174.

Probe Into the Construction and Characteristics of the Behavior Management Model of the Head Nurses in Emergency Internal Medicine

ZHAO Rui
Emergency Internal Medicine,Jilin Provincial People’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

Emergency internal medicine;Head nurse management;Behavior management;Characteristics and advantages

R197 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0121-02

2017-05-28）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.121

赵瑞（1972-），女，吉林长春人，本科，副主任护师，研究方向：急诊内科的护理及管理工作。

[Abjective]It is an important subject to improve the overall quality of nursing care in the Department,how to effectively carry out the management of head nurses and improve their comprehensive quality and management ability.The management mode of the emergency internal medicine,the first is the nurse with a class system,post responsibility system nursing.The behavior management of the head nurses in emergency internal medicine mainly includes four aspects:the implementation of high quality nursing,primary quality control,ward nursing management and professional technical training.The emergency internal medicine nurse behavior management mode,can strengthen the responsibility system and the charge of nursing knowledge of performance appraisal,reduce the occurrence of adverse events in the nursing work,patient complaints and nurse patient disputes,and can promote,between patients and medical departments between satisfaction.