美他多辛治疗酒精性肝病的效果观察

孙涛

美他多辛治疗酒精性肝病的效果观察

孙涛

目的探讨美他多辛治疗酒精性肝炎的临床效果。方法以我院于2015年4月-2016年4月收治的82例酒精性肝炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例。给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗基础上加美他多辛治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组的治疗总有效率及ALT、AST、TBiL、GGT、ALP、DBiL指标变化均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对酒精性肝病患者实施常规治疗基础上使用美他多辛治疗，效果显著。

美他多辛；酒精性肝病；多烯磷脂酰胆碱；疗效对比

受生活习惯和饮食习惯等因素的影响，我国酒精性肝病的发病率逐年升高[1]。目前临床上通常采用禁酒、营养支持、缓解肝损伤及防治并发症等对酒精性肝病进行干预和综合治疗，为了探讨出更加有效地治疗模式，帮助患者减轻痛苦，本文以我院近期收治的酒精性肝病患者为研究对象，分组给予了他们不同的药物治疗方法，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年4月-2016年4月收治的82例酒精性肝炎患者作为研究对象，随机分为两组。观察组患者41例，男性35例，女性6例，年龄26～71岁，平均年龄（42.3±3.6）岁。对照组患者41例，男性33例，女性8例，年龄25～68岁，平均年龄（41.8±3.3）岁。两组患者在一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在治疗前戒酒，补充B1、B2、C等维生素以及热量、蛋白质等[2]。对照组采用常规药物治疗，静脉滴注多烯磷脂酰胆碱（成都天台山制药有限公司，国药准字H20057684）465 mg和5%葡萄糖液250 ml[3]，每日1次，4周为1个疗程，共治疗1个疗程。对观察组患者采用多烯磷脂酰胆碱基础上加美他多辛（山东齐都药业有限公司，国药准字H20060280）治疗，口服美他多辛片，1.0 g/次，每日1次，4周为1个疗程，共治疗1个疗程[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、结合胆红素（DBiL）[5]。

1.4 评价标准

显效：临床病症基本消失，各项肝功能指标恢复正常。有效：临床病症有所改善，肝功能指标下降超过50%[6]。无效：临床病症无改善，肝功能指标未好转甚至恶化。

1.5 统计学分析

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

观察组中治疗显效者18例，治疗有效者22例，无效1例，治疗总有效率为97.56%（40/41），对照组中，治疗显效者11例，治疗有效者21例，无效9例，治疗总有效率为78.05%（32/41）。两组差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=7.889 1）。

2.2 肝功能指标变化

治疗前，观察组患者的ALT（U/L）、AST（U/L）、TBiL（mmol/L）、GGT（U/L）、ALP（U/L）、DBiL（mmol/L）指标分别为（195.2±15.5）、（98.5±7.9）、（47.1±2.5）、（203.7±18.8）、（170.4±14.6）、（15.7±1.2），治疗后为（42.2±4.1）、（35.0±2.8）、（20.4±2.2）、（122.7±10.8）、（144.2±8.9）、（7.8±0.8）。对照组患者治疗前的ALT（U/L）、AST（U/L）、TBiL（mmol/L）、GGT（U/L）、ALP（U/L）、DBiL（mmol/L）指标分别为（194.6±15.8）、（99.1±8.0）、（46.8±2.3）、（199.5±17.5）、（172.3±15.1）、（16.2±1.4），治疗后为（88.9±5.5）、（54.6±3.1）、（37.4±3.0）、（155.5±11.1）、（166.8±8.99.2）、（14.1±1.1）。结果显示，治疗后两组患者的肝功能治疗均有所改善，观察组的改善程度更加明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05，t=15.883 1）。

3 讨论

多烯磷脂酰胆碱的主要成分为多聚乙酰卵磷脂，其作用在于能够与人体肝细胞主动结合，成为细胞生物膜其中的一部分，具有修复、保护和促进细胞再生的作用。同时，该药物还能够增加蛋白酶的生物活性[7]，抑制肝细胞的炎症纤维化表现，改善肝功能。目前临床上主张采用联合用药的方式，即在多烯磷脂酰胆碱的基础上加入美他多辛治疗酒精性肝病。结果证明，美他多辛能够维持肝细胞内的氧化平衡，预防肝损伤，加速脂肪酸代谢[8]，起到良好的治疗效果。本次研究中发现，观察组的治疗总有效率较高，达到了97.56%，同时其治疗后的ALT、AST、TBiL、GGT、ALP、DBiL指标变化更加明显。综上所述，对酒精性肝病患者实施常规治疗基础上加入美他多辛治疗，效果显著。

[1] 段煜，姜文文． 美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病46例疗效观察[J]． 中国现代药物应用，2014，8（2）：171-172．

[2] 李东，康健，孟忠吉，等． 美他多辛治疗酒精性肝病临床研究[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（4）：441-443．

[3] 王艳春，沈吉云． 美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效观察[J]． 实用临床医药杂志，2014，18（5）：87-89．

[4] 李忠斌，邵清，张健，等． 美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果[J]． 中国医药导报，2014，11（33）：80-82，86．

[5] 王松贤． 观察美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效[J]． 中国实用医药，2015，10（21）：146-147．

[6] 龚元英． 美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效观察[J]．临床肝胆病杂志，2012，28（1）：48-49，52．

[7] 马德强，张银华，康健，等． 美他多辛片联合甘利欣治疗酒精性肝病的临床效果[J]． 职业与健康，2013，29（12）：1530-1532．

[8] 陈鉴． 美他多辛联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病45例临床分析[J]． 中国高等医学教育，2011，25（3）：139-140．

Observation the Effect of Metadoxine in Treatment of Alcoholic Liver Disease

SUN Tao The First Ward, Jiamusi Infectious Disease Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154007, China

ObjectiveDiscusse clinical effect of metadoxine in treatment of alcoholic liver disease.MethodsChose 82 patients with alcoholic liver disease who were treated in hospital from April 2015 to April 2016, to study and separated them into control group and study group, randomly with 41 patients in each group, patients in control group were given about conventional treatment, while other patients in study group were given about metadoxine treatment on addition to conventional treatment, and then compare treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy and their indicators changes of ALT, AST, TBiL, GGT, ALP, DBiL in study group are much more favorable than counterparts in control group, and there are differentials with statistic value between two groups (P＜0.05).ConclusionIt is suggested to apply metadoxine treatment in addition to conventional treatment to patients with alcoholic liver disease.

metadoxine; alcoholic liver disease; polyene phosphatidylcholine; effect comparison

R975

A

1674-9316（2017）01-0079-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．051

佳木斯市传染病院一病区，黑龙江 佳木斯 154007