探讨细节优化护理模式在更年期功血患者中的护理效果

邹慧英

探讨细节优化护理模式在更年期功血患者中的护理效果

邹慧英

目的 探讨更年期功血患者接受细节优化护理的临床效果。方法 根据我院的160例更年期功血患者进行研究分析，将患者进行分组对比，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和细节优化护理。分析两组患者四周护理之后的疾病知识掌握情况和心理状态变化情况。结果 和对照组相比，观察组患者接受细节优化护理之后，疾病知识掌握程度比对照组高，结果差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者接受护理后的不良心理状态状况比对照组低，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 更年期功血患者接受细节优化护理能够促进患者对疾病的了解程度提升，有利于病情恢复。

细节优化护理；更年期功血；护理效果

功血是功能失调性子宫出血，在妇科中发病率较高[1]。更年期女性的卵巢功能开始衰退，无法产生成熟的卵泡，所以女性的激素分泌紊乱，主要的表现就是更年期功血，女性会有经期紊乱，不规则阴道出血，甚至是经血淋漓数月，伴贫血[2]。该疾病会影响患者的心理状态，造成生活上的困扰，因此更年期功血女性接受科学合理的护理非常重要[3]。此次对细节优化护理在更年期功血患者中的应用效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年3月—2016年3月我院对160例更年期功血患者开展了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有80例，观察组患者平均（45.2±6.6）岁，病程0.2～3.6年，单次出血时间20～39 d；对照组患者平均（45.8±3.4）岁，病程0.3～3.7年，单次出血时间22～40 d。两组的一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05），不会影响研究结果。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，为患者普及疾病知识，提供健康宣教，叮嘱患者生活注意事项，对使用药物进行讲解，为患者提供心理护理，消除负面情绪，避免不良情绪影响护理效果。观察组患者除了对照组的护理内容还增加了细节优化护理模式，对常规护理的各项内容进行细节优化，让护理的效果更加突出。可将疾病知识普及和健康宣教育的范围扩大、内容进行拓展，举办定期的讲座，免费为患者提供咨询，将实施的步骤细致化，目标更加的明确；护理人员将生活上的注意事项告知患者时，也一并告知患者家属，对患者起到监督和辅导的作用；在进行药物治疗配合护理的同时，为患者答疑解难，消除心中的焦虑感和恐惧感，增强患者的自信心。

1.3 评价标准

进行患者掌握疾病知识调查评分，调查问卷主要对更年期功血的病因、治疗、诊断及护理等知识进行评分，问卷总分为0 ～ 100 分，优良：＞ 85 分；一般：60 ～ 84 分；较差：＜60。不良心理状态方面的评估主要是采用Zung 量表对患者的焦虑与抑郁进行评估，其评估的两个方面均以50分为阳性与阴性的分界线[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理前后掌握疾病知识调查评分比较

对照组护理前优良8例，一般33例，较差39例，护理后优良50例，一般16例，较差14例，观察组护理前优良5例，一般30例，较差45例，护理后优良65例，一般9例，较差6例；与对照组相比较，观察组患者进行细节优化护理后的4周时，患者掌握疾病知识调查评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良心理状态指标比较

对照组护理后焦虑阳性率为40.0%（32/80），焦虑阴性率为60.0%（48/80），抑郁阳性率为48.75%（39/80），抑郁阴性率为51.25%（41/80）。观察组护理后焦虑阳性率为20.0%（16/80），焦虑阴性率为80.0%（64/80），抑郁阳性率为32.5%（26/80），抑郁阴性率为67.5%（54/80）。与对照组相比，观察组患者进行细节优化护理后的4周时，不良心理状态患者概率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

更年期功血是机体卵巢功能衰退，导致雌激素分泌不足，进而造成卵泡发育但无黄体形成或无卵泡发育症状，雌激素水平降低，子宫内膜存在不规则出血，多引发头晕乏力以及程度不同的贫血等后果[4]。患者首先需要放松，并积极的来医院治疗，注意平时的饮食和生活习惯良好，不要酗酒和暴饮暴食，运动适宜。在经期阶段应该要对个人卫生给予注意，不要操劳，要保暖。

国外的护理工作起步较早，发展程度比较先进，护理服务有一定的规模和系统化的服务流程，管理体系也比较先进。所以在服务的内容、方式和态度上都有相关的考核标准。我国起步较晚，发展虽快，但是和国外护理还有差距，要改变护理效果就需要从细节入手，尊重患者，爱护患者，积极的改善自身的服务水平[5-8]。国内的护理人员整体素质相比以前有了很大的提升，医院也提倡人性化的护理服务。但是仍然有问题存在，单一护理项目上，我国的护理流程和评价标准已经形成，但是整体护理观不完善，技术规范性不足。护理流程再造很难实现医疗服务的连续性和协调性，需要通过专业化和职能化的分工来实现，整个过程的时间长，成本高，因此医院缺乏足够的人力资源。此次我院对细节优化护理进行了应用和研究，结果显示，观察组的护理效果比对照组优秀。和对照组相比，观察组患者接受细节护理之后，疾病知识掌握程度比对照组高，结果差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者接受护理后的不良心理状态状况比对照组低，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床中对更年期功血患者可以使用细节优化护理模式，比常规护理效果更加突出。

[1]吴育娇，苏玉芬，陈伟静. 细节优化护理模式在更年期功血患者中的护理效果研究[J]. 国际护理学杂志，2013，32（3）：511-513.

[2]刘江虹. 功能失调性子宫出血的健康教育及护理措施[J]. 中国社区医师：医学专业，2012，14（7）：368.

[3]李虹娟，冯卫红. 细节优化护理模式对抑郁症患者社会功能及自我效能感的影响[J]. 海南医学，2014，25（8）：1237-1238.

[4]刘敬莉，尤慧芳. 功能失调性子宫出血患者的护理干预效果观察[J]. 全科护理，2011，9（16）：1420-1421.

[5]孙淑英. 功能失调性子宫出血患者的治疗与护理新的展望[J]. 当代医学，2012，18（9）：92.

[6]安芳，齐素云，张帅. 妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2014（4）：126-128.

[7]郭方珍，宋光宪，丁永华. 宫腔镜双极子宫内膜切除术治疗围绝经期顽固性功血疗效分析[J]. 现代医药卫生，2014，30（7）：1038-1040.

[8]周金凤. 达英-35与雌孕激素治疗青春期功血的疗效观察[J]. 中国实用医药，2014，9（8）：151-152.

The Nursing Effect of Detail Optimized Nursing in Patients With Climacteric Dysfunctional Uterine Bleeding

ZOU Huiying Obstetrics and Gynecology Department, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163311, China

Objective To investigate the clinical effect of detail optimized nursing in patients with climacteric dysfunctional uterine bleeding. Methods 160 cases of climacteric dysfunctional uterine bleeding patients in our hospital were analyzed, the patients were divided into two groups. The control group was given conventional nursing, the observation group was given routine care and details to detail optimized nursing. The knowledge of disease knowledge and the change of mental state were analyzed in the two groups of patients after 4 weeks nursing. Results Compared with the control group, the patients in the observation group

detailed nursing, the disease knowledge level was higher than the control group, the results were statistically signi fi cant (P＜0.05); The bad mental state of the patients in the observation group was lower than that of the control group after receiving the nursing, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).Conclusion Patients with climacteric dysfunctional uterine bleeding using detail optimization nursing can promote the improvement of the patient's understanding of the disease and be bene fi cial to the recovery of the disease.

detail optimized nursing; climacteric dysfunctional uterine bleeding; nursing effect

R473

A

1674-9316（2017）27-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.104

大庆市中医医院妇产科，黑龙江 大庆 163311