观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的临床应用效果

池凤姬

观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的临床应用效果

池凤姬

目的 探析对普外科腹腔镜手术患者实施舒适护理的应用效果。方法 收集2016年入我院普外科就诊的100例腹腔镜术治疗患者作为研究对象，以患者及家属知情自愿为原则按数字随机方式将病例平均分为舒适组、对照组两个组别，并分别给予舒适护理、常规围术期护理，对比患者并发症发生率，记录患者下床时间、住院时长，并调查患者护理满意度。结果 同对照组相比，舒适组患者下床活动时间早、并发症发生率低、住院时间短，护理满意度更高（P＜0.05）。结论 对普外科腹腔镜术患者实施舒适护理能有效降低术后并发症发生率，提升患者舒适度，促进病情康复。

舒适护理；普外科；腹腔镜术；效果

本文探析对普外科腹腔镜术患者实施舒适护理的临床应用效果，特收集2016年入我院普外科就诊的100例腹腔镜术治疗患者进行了研究分析，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

收集2016年入我院普外科就诊的100例腹腔镜术治疗患者，病例包含男性59例，女性41例，年龄最小16岁，最大76岁，平均年龄（46.33±15.09）岁；疾病类型：阑尾炎60例、胆结石15例、胆囊炎25例。所有患者均符合腹腔镜手术治疗指征，并选择此术式治疗，所有病例均对研究知情同意，此研究已获得我院伦理委员会批准。根据数字随机方式平均分为舒适组、对照组两个组别，两组患者疾病类型、一般资料等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规围术期护理，包括术前准备、必要知识宣教、体征监察、并发症防治、用药护理等措施内容。舒适组给予患者基本围术期护理外，着重强调术中舒适护理。

（1）术前准备护理，术前一天，巡回护士做好访视工作，到病房查阅病历，全面掌握患者病情，知晓身体是否存在特殊问题、用药禁忌证等，同时亲切介绍自己，多沟通，用通俗易懂的言语向患者说明病情，讲解手术注意事项，建立信任和谐的护患关系，并亲切告知进入手术室后护理人员会全程陪同，不用紧张或过度担忧，发现有负面情绪者应给予针对性心理干预措施。（2）手术当日，前一天访视沟通护士亲自接患者进入手术室，并细心负责术中全程巡回工作；患者进入手术室时，所有室内医护人员亲切接待患者，给予患者情感支持，取得患者的信任和依赖。（3）麻醉前不暴露患者身体，充分尊重患者隐私保护。术中根据每位患者手术需要在保证良好术野的前提下尽可能少的暴露身体部位。（4）舒适细节护理，建立静脉通道时一次性穿刺成功，降低患者疼痛程度，局部不适者可适当热敷；严格按照手术室制度规范进行各项操作流程，强化特殊患者护理，降低手术源头感染发生率；详细、规范填写护理文件。（5）舒适体温护理，临近手术，将室内温度、湿度调整到人体舒适范围，术中注意观察皮温、色泽等，必要时局部遮盖热毯保持体温；术中冲洗使用的淡盐水或补液应提前预热，温热保存备用，以降低对身体的刺激程度[1]。（6）舒适体位护理，医护人员一起协助患者摆放舒适体位，避免肢体展幅过大，必要时借助软枕提升患者舒适度。（7）为使患者各项生命体征稳定，建立气腹及解除气腹时应良好控制流速；手术结束后温盐水擦拭血迹；移动患者时，动作轻柔，以减轻拉扯痛[2-3]。（8）麻醉效果逐渐消失后患者意识恢复，第一时间告知患者手术已成功结束；术后给予患者镇痛泵止痛，减轻患者术后疼痛应激反应。

1.3 观察指标

并发症情况；住院指标（术后下床活动时间及住院时间）；调查护理满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以率“%”表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症及住院相关指标分析

（1）并发症情况：舒适组患者仅出现1例切口疼痛，并发症发生率为2%；对照组发生切口疼痛2例、切口感染1例、腹痛腹胀3例、恶心呕吐3例，发生率为18%，舒适组患者并发症发生率明显低于对照组（χ2=7.111，P=0.007）。（2）住院指标对比：舒适组患者开始下床活动时间（7.0±3.2）h，明显低于对照组的（16.5±3.3）h（t=14.613，P=0.000）；舒适组患者平均住院时间（4.3±1.7）d，明显短于对照组的（6.9±2.5）d（t=6.081，P=0.000）。

2.2 护理满意度对比

舒适组患者护理满意度为98%（49/50），明显高于对照组的84%（42/50）（χ2=5.982，P=0.014）。

3 讨论

随着医疗技术的发展，腹腔镜手术已经成为普外科常见手术治疗方式，大量实践证实该术式不仅疗效确切，而且还体现出创伤小、出血少、并发症少、下床活动时间早、术后恢复快等优点，受广大患者青睐[4-5]，而腹腔镜手术治疗给予患者舒适护理还可进一步改善术后生活质量，降低并发症发生率，进一步促进病情康复。舒适护理是一种新医疗改革后迎合患者需要，促进病情康复的人性化护理干预模式之一，护理体现了“以患者为中心”的服务理念[6-8]，尽可能保证患者舒适，消除影响手术恢复的不利因素，包括心理、生理因素，为手术治疗及术后恢复都创造出良好条件[9-12]。本次研究结果显示，舒适组患者并发症发生率更低，术后住院时间短（P＜0.05），恢复快，患者护理满意度高。综上，舒适护理干预效果良好。

[1]鱼莉军. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]. 护士进修杂志，2013，28（15）：1385-1387.

[2]王弋萍. 普外科腹腔镜手术围术期应用舒适护理的效果探究[J].现代养生（下半月版），2017（6）：232.

[3]潘冬梅. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用观察[J]. 大家健康（下旬版），2016，10（2）：258.

[4]王江英. 舒适护理在普外科腹腔镜手术30例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2015，24（19）：124，126.

[5]范青风. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理干预效果评价[J].中国保健营养，2016，26（8）：362-363.

[6]曹爱利. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]. 临床研究，2016，24（6）：138-139.

[7]孙海静. 普外科腹腔镜手术运用舒适护理的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（81）：291.

[8]陈秋平. 腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（15）：246-247.

[9]肖磊. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用体会[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：75-77.

[10]陈婉琼，黎群娣，黄永坚，等. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J]. 吉林医学，2015，36（4）：764-766.

[11]罗小燕，詹美莺，叶方英. 舒适护理在后腹腔镜手术中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：260-261.

[12]暴彩霞，王惠英，王晓芬. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果[J]. 长治医学院学报，2012，26（5）：375-376.

The Clinical Application Effect of Comfortable Nursing in Laparoscopic Surgery in the Department of General Surgery

CHI Fengji Operation Room, Yanji City Hospital, Yanji Jilin 133000, China

Objective To explore the clinical application effect of comfortable nursing in laparoscopic surgery in the department of general surgery. Methods 100 cases of laparoscopy patients treated in the department of general surgery of our hospital in 2016 were collected as the research object. They were divided into two groups in the comfort group and the control group according to the principle of informed voluntariness of the patients and their families. And they were given comfort care and routine perioperative nursing. The incidence of patients' complications was compared, the patient's bed time, length of hospital stay were recorded, and the patient's nursing satisfaction was investigated. Results Compared with the control group, the patients in the comfort group had earlier time to go out of bed, lower incidence of complications, shorter hospitalization time and higher nursing satisfaction (P＜ 0.05). Conclusion Comfortable nursing care for patients with laparoscopy in department of general surgery can effectively reduce the incidence of postoperative complications, improve the patient's comfort and promote the recovery of the disease.

comfort nursing; general surgery; laparoscopy; effect

R473

A

1674-9316（2017）27-0177-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.095

吉林省延吉市医院手术室，吉林 延吉 133000