浅析阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用

王妍

浅析阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用

王妍

目的 研究分析异位妊娠使用阴道彩超联合腹部彩超诊断的临床效果。方法 根据2012年6月—2016年12月我院的240例异位妊娠患者进行研究分析，对照组使用阴道彩超检查，观察组在对照组基础上增加了腹部彩超检查，对两组的临床检测情况进行比较分析。结果 观察组使用阴道彩超联合腹部彩超检查，共有115例确诊异位妊娠，准确率是95.83%。对照组使用阴道彩超检查，共有87例确诊，准确率72.50%。两组的准确率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在子宫附件区包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等的扫描中，阳性率达到了95.83% （115/120），对照组是79.17%（95/120），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阴道彩超和腹部彩超联合诊断能够较准确的判断异位妊娠，临床中应用价值比较高。

异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超；应用分析

异位妊娠的临床发生率是0.6%～1.0%[1]，异位妊娠属于临床较严重的急症之一，若不及时对其实施救治，可能导致患者发生出血、休克等并发症，严重者可引起死亡。因此，对患者实施尽早诊断及救治尤为重要[2]。本院对异位妊娠患者均实施经阴道超声、经腹部超声诊断， 以探究经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的价值，此次就240例异位妊娠患者进行了探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年6月—2016年12月就医的240例疑似异位妊娠患者作为本次研究对象。将其随机平均分成两组，观察组及对照组各120例，观察组患者年龄20～42岁，平均年龄（28.75±4.42）岁，停经时间43～69 d，平均停经时间（52.24±5.59）d。对照组患者年龄21～42岁，平均年龄（29.25±3.42）岁，停经时间42～68 d，平均停经时间（51.24±4.59）d。患者及其家属均经医生介绍对此次研究知情同意。

1.2 诊断方法

观察组采用阴道彩超和腹部彩超进行检查，对照组单纯采用阴道彩超检查。阴道彩超： 使用飞利浦HDI5000彩色超声多普勒诊断仪器，探头表面涂耦合剂后套无菌避孕套，探头频率为8 MHz，外涂碘伏，嘱患者排尿后，取膀胱截石位，将探头缓慢放入阴道行相应方向的探查，常规探查子宫内孕囊双侧卵巢附件包块性质，盆腔有无积液，子宫内膜厚度等，疑有包块部位进行彩色多普勒及频谱多普勒检测，检测其血流频谱并进行分析。腹部彩超：西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪对患者进行扫描检查，叮嘱患者检查前憋尿保持膀胱充盈，让患者调整为仰卧体位，检查的时候和患者交流，舒缓患者的紧张感，让患者保持放松。在扫描过程中应对患者进行多方位扫描，详细收集患者的彩超信号。一般采用横切、斜切、纵切等三种方式对腹部进行扫描，扫描过程中应该注意观察子宫腔是否存在孕囊，子宫周围附件是否存在包块等。收集所有患者的扫描信息，整理后进行统计学分析。

1.3 统计学处理

使用SPSS 19.0对所得数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组使用阴道彩超联合腹部彩超检查，共有115例确诊异位妊娠，准确率是95.83%。对照组使用阴道彩超检查，共有87例确诊，准确率72.50%。两组的准确率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在子宫附件区包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等的扫描中，阳性率达到了95.83% （115/120），对照组是79.17%（95/120），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

异位妊娠也叫作宫外孕，是因为输卵管炎症引起的输卵管妊娠流产或破裂。患者会有急性腹痛症状，阴道出血和休克表现。临床中可以使用超声检查来诊断[3-8]。此次研究显示使用阴道彩超联合腹部彩超检查准确率是95.83%，高于使用阴道彩超检查的对照组（72.5%）。这说明阴道彩超联合腹部彩超的检查效果要优于单纯阴道彩超检查的准确率。观察组在子宫附件区包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等的扫描中，阳性率95.83% 高于对照组的79.17%。异位妊娠彩超图像无异常信号可能是假阴或假阳，需要使用其他的检查方式来确诊。

总而言之，不典型的异位妊娠我们推介使用阴道彩超，结合腹部彩超进行辅助检查能够获得更加好的效果，准确率更高，能够及时治疗，避免不良妊娠结局[9]。

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[3]欧良松. 经阴道彩超诊断早期异位妊娠84例的临床分析[J]. 中外医疗，2011，30（33）：17-18.

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[5]刘玉君. 腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的比较研究[J].求医问药（下半月）， 2012，10（2）：76.

[6]周晓晖. 腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床对比[J]. 中国医学创新，2013，10（15）：90-91.

[7]胡兵，赵云，杨莹，等. 阴道彩超在异位妊娠诊断与治疗中的应用[J]. 山东医药，2010，50（15）：60-61.

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[9]杜光，沈丽晖. 经阴道超声与腹部超声对异位妊娠患者临床诊断价值比较[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（19）：159-160.

Analysis of Transvaginal Color Doppler Ultrasound Combined With Abdominal Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Ectopic Pregnancy

WANG Yan Department of Physical Diagnosis, Heilongjiang Electric Power Hospital, Harbin Heilongjiang 150090, China

Objective To study the clinical effect of transvaginal color Doppler ultrasound combined with abdominal color Doppler ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy. Methods From June 2012 to December 2016, 240 cases of ectopic pregnancy patients were analyzed in our hospital,the control group using transvaginal color Doppler ultrasound, abdominal color Doppler ultrasound examination was increased in the observation group on the basis of the control group, the two groups of clinical detection were compared and analyzed. Results Transvaginal Color Doppler ultrasound combined with abdominal color Doppler ultrasound examination, a total of 115 cases of ectopic pregnancy diagnosed, the accuracy rate was 95.83%. The control group using transvaginal color Doppler ultrasound, a total of 87 cases were diagnosed, the accuracy rate was 72.50%. The accuracy rate of the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). The observation group in uterine adnexal masses,embryo, fetal heart, yolk sac, pelvic effusion, uterine pregnancy sac scan,positive rate was 95.83% (115/120), the control group was 79.17% (95/120),there were signi fi cant differences (P＜ 0.05). Conclusion Transvaginal Color Doppler ultrasound and abdominal color Doppler ultrasound combined diagnosis can more accurately determine ectopic pregnancy, clinical application value is relatively high.

ectopic pregnancy; transvaginal color Doppler ultrasound;abdominal color Doppler ultrasound; application analysis

R473

A

1674-9316（2017）27-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.071

黑龙江省电力医院物理诊断科，黑龙江 哈尔滨 150090