缬沙坦治疗轻中度高血压的临床效果观察

耿洪英 张建平

缬沙坦治疗轻中度高血压的临床效果观察

耿洪英1张建平2

目的 探讨缬沙坦治疗轻中度高血压的临床效果。方法 收集我院2016年3月—2017年3月106例轻中度高血压患者，按照患者就诊顺序分成观察组与对照组，对照组应用依那普利片，观察组应用缬沙坦，观察两组临床效果与不良反应情况。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组血压改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应少于对照组（P＜0.05）。结论 缬沙坦治疗轻中度高血压具有明显效果，可预防不良反应，临床使用价值高。

缬沙坦；依那普利；轻中度高血压

高血压有可能导致患者血管内皮功能遭受明显损伤，若此疾病持续发展，极易引发脑梗死等重大疾病，使得患者生命健康受到严重不良影响，因此需及时进行治疗[1]。本文选取106例轻中度高血压患者，探讨缬沙坦治疗轻中度高血压的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年3月—2017年3月106例轻中度高血压患者，按照患者就诊顺序分成观察组与对照组，每组53例。患者均符合《中国高血压防治指南2005年修订版》高血压（WHO分类3级）诊断标准[2]，其中轻度高血压的收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg；中度高血压的收缩压160～179 mmHg，舒张压100～109 mmHg。观察组中男36例，女17例；年龄43～72岁，平均年龄（61.31±2.68）岁；病史3个月～13年，平均（1.36±0.86）年；轻度15例，中度38例。对照组有男37例，女16例；年龄42～69岁，平均年龄（61.42±2.61）岁；病史3个月～13年，平均（1.33±0.75）年；轻度14例，中度39例。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组口服依那普利片5 mg/次，2次/日，口服。观察组口服缬沙坦片80 mg/次，1次/日，口服。两组均持续使用4周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）改善情况及临床治疗效果、不良反应。

1.4 疗效评定标准

显效：血压恢复正常或舒张压减少≥20 mmHg；有效：收缩压减少≥20 mmHg，舒张压减少10～19 mmHg；无效：血压未改善到标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.5 统计学方法

数据均通过SPSS 21.0软件统计处理，计数资料通过率表示，采用χ2检验，计量资料通过（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

观察组患者53例患者中，显效37例，有效13例，无效3例，总有效率为94.34%；对照组患者53例患者中，显效25例，有效17例，无效11例，总有效率为79.25%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者SBP、DBP比较

观察组患者治疗前SBP为（142±10）mmHg，治疗后为（134±10）mmHg；对照组患者治疗前SBP为（142±8）mmHg，治疗后为（140±6）mmHg，两组治疗后SBP对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗前DBP为（94±4）mmHg，治疗后为（82±4）mmHg；对照组患者治疗前DBP为（96±2）mmHg，治疗后为（88±2）mmHg，两组治疗后DBP对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况比较

观察组患者中头晕1例，不良反应发生率为1.89%；对照组患者中头晕1例，另头痛1例，咳嗽1例，不良反应发生率为5.66%，两组患者不良反应发生率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压患者对患者机体健康、生活质量等造成极为不利的影响。收缩压在心血管系统疾病中是比较重要的危险因素，通过合理治疗，确保收缩压处于正常范围具有重要意义。依那普利作为血管紧张素转化酶抑制剂，对于轻中度高血压具有明显效果，可在体内快速水解成依那普利拉，使得人体血管紧张素转化酶活性得到显著抑制，对于血管扩张、血压下降具有明显促进作用[4]。

经研究可知，观察组患者总有效率较高，SBP、DBP得到显著改善，不良反应发生率较低，与对照组比较均差异具有统计学意义（P＜0.05）。缬沙坦在1999年进入我国医药市场，具有广泛的使用。缬沙坦作为一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体（AT）拮抗剂，可对Ⅰ型受体（AT1）、激活Ⅱ型受体（AT2）进行较高的选择性地阻断，由此使得抗高血压效果显著，在峰谷比特性方面发挥着重要作用；在高血压进一步加重，发展到心肌梗死、心力衰竭的整个过程中，缬沙坦可进行全面干预，且对心脏形成长期保护[5]，对于心力衰竭、新发糖尿病具有明显预防作用[6]。而且缬沙坦在临床治疗时，效果较为明确，不会形成较为严重的不良反应，因此对于轻中度高血压具有较高的适应性[7]。与依那普利相比较，缬沙坦可使得SBP、DBP改善更为明显，利于血压的稳定性，可有效防止高血压的进一步发展。而且缬沙坦可以快速起效，具有较长的半衰期，降低血压的效果可维持更为长久的时间，有效提高肾血流灌注量，利于水钠快速排出，而且在使用过程中，患者对此药物可较好的耐受[8-9]。

总之，缬沙坦治疗轻中度高血压具有较为良好的临床效果，可明显改善患者收缩压和舒张压，有效预防不良反应。

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Clinical Effect of Valsartan in the Treatment of Mild to Moderate Hypertension

GENG Hongying1 ZHANG Jianping2 1 Internal Medicine Department,Jilin City Social Welfare Hospital Health Center, Jilin Jilin 132012, China;2 Cardiovascular Department, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

Objective To investigate the clinical effect of valsartan in the treatment of mild to moderate hypertension. Methods From March 2016 to March 2017, 106 patients with mild to moderate hypertension were randomly divided into observation group and control group according to the order of treatment. In the control group, enalapril tablets were used and the observation group was treated with valsartan. The clinical effects and adverse reactions were observed. Results The total effective rate of the observation group was signi fi cantly higher than that of the control group (P＜ 0.05). The improvement of blood pressure in the observation group was better than that in the control group (P＜ 0.05). The adverse reaction of the observation group was less than that of the control group (P＜0.05).Conclusion Valsartan has obvious effect in the treatment of mild to moderate hypertension, can prevent adverse reactions, has high clinical value.

valsartan; enalapril; mild to moderate hypertension

R544

A

1674-9316（2017）27-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.051

1吉林市社会福利院卫生所内科，吉林 吉林 132012；2吉林省吉林中西医结合医院心血管内科，吉林 吉林 132012