观察OEC模式在骨科护理管理中的应用效果

高琨

内蒙古包头第一附属医院骨科，内蒙古包头 014010

观察OEC模式在骨科护理管理中的应用效果

高琨

内蒙古包头第一附属医院骨科，内蒙古包头 014010

目的分析在骨科护理管理中应用（Cverall Every Controland Clear，OEC）模式的效果。方法搜集在该院骨科治疗的患者74例，依据护理的方式不同分成全方位优化组与常规组，各组37例，常规组患者采取常规方式护理，全方位优化组则在常规护理的基础上实施全方位的优化管理OEC，比较两组护理的效果。结果全方位优化组中护理总满意度与常规组患者相比，数值明显要比常规组大，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；常规组护患纠纷发生率为18.92%，全方位优化组护患纠纷发生率为2.70%，全方位优化组中护患纠纷发生率与常规组相比，数值明显要比常规组小，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科护理管理中应用OEC模式，能够降低护患纠纷发生率，提高护理的满意度，值得应用。

OEC;骨科护理管理;应用效果

护理管理主要属于管理护理人员的制度之一，这种管理方式是应用科学、先进管理的方式，以提高临床护理的效果。为有效解决临床护理的各种问题，逐渐在骨科护理管理之中应用（Cverall Every Controland Clear，OEC）OEC管理的模式，这种管理模式主要是规范控制护理人员的行为，细化护理工作，贯彻落实护理工作[1]。在护理管理的工作，主要包含3个方面，即激励制度的管理、日清体系的管理以及目标体系的管理。该文把2016年3月—2017年3月在该院骨科治疗的患者74例作为此次的探究对象，简析了在骨科护理管理中应用OEC模式的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2016年3月—2017年3月在该院骨科治疗的患者74例，依据护理的方式不同分成全方位优化组与常规组，各组37例，常规组患者采取常规方式护理，全方位优化组则在常规护理的基础上OEC。在常规组中有20例是男性，有17例是女性；年龄最小与年龄最大的患者分别是43岁与89岁，年龄的中位数是（67±3.02）岁。在全方位优化组中有21例是男性，有16例是女性；年龄最小与年龄最大的患者分别是42岁与88岁，年龄的中位数是（68±3.11）岁。两组患者基础资料经过对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理的方法

1.2.1 明确护理的责任 可以将护理人员分成基层护士与护士长，护士长应对护理任务进行确定，同时将护理工作要点与细节告知患者。护士长主要责任就是对护理管理制度与目标进行制定，应用一定方式对护士行为进行管理，并且所制定制度需要具备针对性与可操作性。护理人员需要全面了解护理工作岗位责任、操作标准以及操作流程，使得护理人员认真对待护理工作，严格进行护理工作，以便及时发现相关问题，并进行解决[2]。

1.2.2 确定护理的任务 护理人员应该遵循护理工作规范性，细化护理工作，落实到每个护理人员与岗位。护理人员还要明确记录各项工作，从危重患者抢救护理的预案以及实施，一直到患者日常琐事护理等，都需要如实记录。此外，在护理过程中，应对护理内容的记录表进行记录，详细记录每一个护士工作任务，护士长经分析与整理以后，还要总结护理人员的工作。

1.2.3 制定病患沟通的责任制 由于每一个患者对于护理的需求存在差异，所以在护理过程中，护理人员应该针对患者实际情况与需求进行护理。在护理以前，护理人员应该和患者沟通，将患者病情详细告知患者，使得患者有心理准备。护理人员需要通过温和语气来帮助与安慰患者，改善护患关系，提高患者信任度，护理人员需要充分掌握患者病情，按照护理目标对患者护理情况进行评估，如实记录护理工作问题与患者问题，然后进行及时解决。此外，护理人员应合理运用相应的护理方式，建立和谐的护患关系。患者入院后，护理人员需耐心向患者讲解有关病房环境、管理制度，赢取患者的信任；进行各项检查时，护理人员应陪伴患者左右，根据患者的病情，与各科室进行沟通，科学安排各项检查时间，节约患者就诊时间。针对病情较为危急的患者，护理人员应马上上报医生。同时，护理人员也应细致、冷静地处理各种突发状况，以精湛的操作技能说服患者及其家属，更好地开展护理工作[3]。

1.2.4 构建监督的制度 科室应构建监督管理的小组，护士长是小组领导，对护理人员工资实施量化的考核，严格审查护理人员工作的记录，同时对护理人员工作问题与优势进行全面分析。小组成员之间需要充分讨论护理工作的问题，并对护理工作进行调整，确保护理工作正常进行。

1.2.5 连续三班排班制 通过分析、讨论三班排班制度，考虑护理人员学习、考试以及个人需求，改进为弹性排班制度，从时间上进行3班划分，一班为8:00-15:00，二班为15:00-22:00，三班为22:00-次日8:00，每个排班时间有2名护理人员值守，确保24 h有护理人员值班，保证患者需求得以保证。

1.2.6 预防护理风险 护理人员从患者入院开始就要实施健康宣教，帮助患者迅速熟悉医院环境，主动向患者介绍医院的各项制度，健康宣教时可以采取健康手册、板报、招贴画、多媒体等方式进行。指导患者做好自身卫生工作，保证饮食上营养的合理搭配，指导护理人员进行自由监护。

1.2.7 完善护理质量考核制度 制度的中心为保证质量，基础是全面参与，将全部关键控制点的质量要求进行明确，全部护理操作都严格依据章程进行。组建护理质量监督管理部分，对护理质量考核标准进行具体细化，定期对护理人员进行考核，将考核结果纳入患者晋升机制，以提升护理人员积极性。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后对护理的满意度，通过医院自制调查表进行，内容包括住院环境、护理人员服务态度、护理工作方法、护理内容几方面，每项得分25分，总分100分，以60分、80分为界点分为满意、一般、不满意，满意度=满意率+一般率。同时记录护患纠纷的发生率。

1.4 统计方法

数据使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理的满意度

护理后，常规组中满意患者15例，一般满意的患者有14例，不满意的患者有8例，护理的总满意度是73.78%；全方位优化组中满意患者20例，一般满意的患者有16例，不满意的患者有1例，护理的总满意度是97.30%(χ2=6.498,P=0.012 8)，全方位优化组中护理总满意度与常规组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组护患纠纷的发生率

护理后，常规组中有7例患者发生护患纠纷，发生率为18.92%，全方位优化组中有1例患者发生护患纠纷，发生率为2.70%(χ2=5.046,P=0.024 7)，全方位优化组中护患纠纷发生率与常规组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

骨科患者大多需要进行手术，对患者伤害较大，为提升患者康复速度，应加大对患者护理过程的重视程度，帮助患者进行功能锻炼，培养患者良好的自我管理意识。全方位优化护理管理是现代化护理不断发展的产物，根据患者实际病情，制定针对性护理方案，提升患者整体护理满意度[4]。在护理过程中，护理人员应积极学习全方位优化护理理念，并将其运用在每一护理环节，贴心照顾患者，赢取患者及其家属的信任，使其主动配合护理人员的各项工作，充分发挥人性化护理的作用，通过人性化护理改善骨科整体形象，提高骨科服务质量，有效降低护患纠纷事件发生率。医院应加大对人性化护理的宣传力度，锻炼护理人员专业操作技能的同时，树立其良好职业道德理想。

此外，在骨科护理管理中应用全方位的优化护理模式时，需要有效控制好每一个护理环节，量化工作核心目标，同时细致分解，以便贯彻落实目标。通过全方位优化护理的模式，可以对骨科护理人员日常工作进行规范，确保护理工作严格根据相关标准进行，以加强护理工作质量[5]。该次研究中显示。护理后，常规组护理的总满意度是73.78%；全方位优化组护理的总满意度是97.30%，全方位优化组中护理总满意度与常规组患者相比，数值明显要比常规组大，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；常规组护患纠纷发生率为18.92%，全方位优化组护患纠纷发生率为2.70%，全方位优化组中护患纠纷发生率与常规组相比，数值明显要比常规组小，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在骨科护理管理中应用OEC模式，能够降低护患纠纷发生率，提高护理的满意度，可推广。

[1]张照亮,李严峰,姚晚侠.层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J].中国医学伦理学,2014,27(6):779-782.

[2]丁宝,薛东芳,潘娜.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):102-103.

[3]蔡小花,林琼,梁玲欢.个案追踪法在骨科老年住院患者防跌倒管理中的效果评价[J].护理管理杂志,2015,15(5):365-367.

[4]张晖.手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果[J].中国卫生标准管理,2015,21(10):168-169.

[5]袁丽.探讨组长负责制层级管理模式在护理管理的应用对中医骨科患者护理质量的影响[J].中国卫生产业,2015,17(3):153,156.

R47

A

1672-5654（2017）06（a）-0117-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.117

2017-04-06）

高琨（1981-），女，内蒙古鄂尔多斯人，本科，主管护师，研究方向：骨科护理。