探讨综合护理干预对住院老年精神障碍患者坠床发生率的影响

吴美娟

探讨综合护理干预对住院老年精神障碍患者坠床发生率的影响

吴美娟

目的 探讨综合护理干预对住院老年精神障碍患者坠床发生率的影响。方法 选取50例精神障碍患者随机分为观察组和对照组，给予对照组常规护理，给予观察组综合护理干预，比较两组患者在住院期间发生的坠床率。结果 观察组坠床率为4%，明显低于对照组的20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对精神障碍患者在住院期间实施综合护理干预能有效减少坠床的发生，对患者安全提供保障。

老年；精神障碍；坠床；综合护理干预

由于年龄的不断增高和智能的不断衰减，加上身体机能的不断退化，精神障碍在老年群体的发生率愈来愈高，给生活带来了很多不便之处，从而坠床的可能性相对更高，如果发生此类事件，后果不堪设想[1-2]。因此加强对精神障碍患者的护理干预，降低坠床事情的发生，对提高精神障碍患者的生活质量有着重要的意义。我院对收治的部分患者进行了综合护理干预，效果显著，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2014年2月—2017年3月接诊的老年精神障碍患者50例，随机分成对照组和观察组，每组25例，在对照组中，男8例，女17例，年龄61～86岁，平均年龄（72.4±2.3）岁，观察组中，男7例，女18例，年龄62～87岁，平均年龄（73.1±3.4）岁，两组患者在一般资料上显示，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组实行常规护理，包含健康教育、饮食指导、药物指导等。观察组在对照组的基础上给予综合护理。

对观察组进行坠床风险评估：在患者入院后，使用坠床评估风险表对患者进行评估，并且在容易发生此类事件的地方进行标注，定时对患者坠床风险进行评估，做好预防措施以及随时调整护理方案。对患者进行健康教育：针对坠床可能性较高的患者，应严密监护，如上床下床、洗漱洗澡等等，将防坠床的方法告知患者家属，比如醒来在床上平卧三十秒再起身；起身三十秒后再站立；站立三十秒后再行走；适用带有栏杆的床位，教会患者及家属如何使用，尽量不要在有水的地方行走以免滑倒；洗澡时间不要太长，穿衣脱衣应保持坐位再进行[3-4]。环境卫生的护理：对于精神性障碍的患者应统一使用带有栏杆的病床，对厕所和患者日常所要用到的各种生活用品进行合理的改造，比如厕所从蹲厕改为坐厕，淋浴室卫生间都统一装上扶手便于患者操作，并对相关设施进行定期的检查以保障患者的基本生命安全，随时保持病房内的卫生整洁、地面干燥等，夜间应该装有长明灯便于患者行动，在显眼的地方贴下相应告示，呼吁患者注意安全。用药方面的护理：大多数精神障碍患者带有多种疾病、如糖尿病、高血压等等，平时用药较多，药物杂乱服用后很有可能对患者的生命造成危害，所以此时护理人员应对患者进行告知，严格遵守用药量、用药时间以及用药的注意事项，药后应注意休息等[5]。同时密切观察患者用药后情况，有不良反应的发生应及时告知医生并进行处理。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的坠床发生情况。

1.4 统计学方法

研究所得数据采用SPSS 22.0软件进行分析处理，计数资料以（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过实验表明，观察组在综合护理下，坠床1例，坠床率为（4.00%），对照组坠床5例，坠床率为（20.00%），χ2= 17.790，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。

3 讨论

老年精神疾病是老年阶段发生率最高的疾病之一，患者在日常生活中表现出与常人不同的行为，而且相对较为持久，对患者的正常生活造成了严重的影响。老年精神障碍患者有大脑反应力迟钝、行为不能自控以及行为能力不高等症状，再加上各种慢性疾病的蔓延和药物效果及环境等各种客观因素的影响，迫使老年精神障碍患者容易发生坠床事件，因此防止老年精神患者坠床的发生非常重要[6]。

综合护理干预模式是一种新型的护理模式，在对患者护理过程中，能够有效减少患者坠床的发生率，改善患者生活质量，提升护理满意度。在对护理的过程中讲解并教会患者及家属一些基本的护理措施，能够有效提升护理效果；保持病房舒适、干净、整洁，能够减少坠床发生率，制定合理的饮食方案，保证营养均衡，减少药物对患者产生不良反应的影响[7-8]。根据本次研究结果显示，观察组采用综合护理措施，对照组采用常规护理措施，观察组坠床率低于对照组。

综上所述，给予老年精神障碍患者综合护理干预能有效减少坠床的发生率，提升护理满意度，提升患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

[1] 王桃，卢佩兰，王莉，等. 综合护理干预对老年精神障碍患者住院期间安全性的影响[J]. 中国临床护理，2017，9（3）：238-240.

[2] 廖春霞，马红梅，张倩，等. 综合护理干预对老年住院患者睡眠障碍影响的Meta分析[J]. 中国医药导报，2016，13（10）：158-162.

[3] 戢艳琼，龙海燕. 综合心理护理干预对老年住院患者心理状态及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（8）：147-149.

[4] 孟曼. 综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的影响研究[J].中国社区医师，2016，32（10）：154.

[5] 郭晓蔓. 老年精神障碍病人跌倒的危险因素分析及护理干预[J].护理研究：下旬版，2011，25（7）：1939-1940.

[6] 丛燕. 老年脑卒中患者发生跌倒的相关危险因素和综合护理干预体会[J]. 中国继续医学教育，2016，8（35）：251-252.

[7] 涂南. 老年精神障碍患者预防住院跌倒的综合护理干预研究[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（4）：28-29.

[8] 陆惠洁. 老年精神障碍患者跌倒预防的研究进展[J]. 神经疾病与精神卫生，2016，16（5）：597-601.

The Inf l uence of Comprehensive Nursing Intervention on the Incidence of Falling Bed in Elderly Patients With Mental Disorders

WU Meijuan Geriatric Rehabilitation Area, Nantong Zilang Hospital,Nantong Jiangsu 226006, China

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on the incidence of falling bed in elderly patients with mental disorders. Methods 50 patients with mental disorders were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was given routine nursing care, and the observation group was given comprehensive nursing intervention. The falling bed rate in the two groupswas compared between the two groups. Results The falling bed rate of the observation group was 4%, which was signif i cantly lower than that of the control group 20%, the difference was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention during hospitalization can effectively reduce the rate of falling bed and provide safety for patients with mental disorders.

old age; mental disorder; falling bed; comprehensive nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）19-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.105

江苏省南通市紫琅医院老年康复区，江苏 南通 226006