社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的临床效果观察

李建芬李玉峰张铮

社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的临床效果观察

李建芬1李玉峰2张铮3

目的 研究并分析社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的临床效果。方法 选取在2015年3月—2017年3月社区内患有糖尿病的64例患者进行研究，按照随机数字表法，将其分为两组各32例。对照组患者采取常规护理，实验组患者采取社区护理干预。结果 实验组患者的治疗依从性明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，实验组患者的餐后2 h血糖和空腹血糖明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者予以社区护理干预，明显提高了治疗依从性，各项血糖指标明显下降。

社区护理干预；糖尿病；依从性

糖尿病在临床上是一种较为常见的慢性内分泌代谢疾病，常导致体内蛋白质、糖、脂肪、水电解质代谢紊乱[1]。其病程较长，机体中的每个器官均会受到影响，进而发生病变，如得不到有效的控制，对患者的身体健康和生活质量均会造成严重的影响[2]。医疗学者不断研究糖尿病的发病机理和治疗方法，已证实提高患者治疗依从性，可有效的提高治疗效果[3]。现笔者对社区内患有糖尿病的64例患者进行研究，具体研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取在2015年3月—2017年3月社区内患有糖尿病的64例患者作为研究对象，进行研究。所有患者均经常规检查，确诊为糖尿病。按照随机数字表法，将其分为两组，实验组（n=32）和对照组（n=32）。实验组患者中，男性患者有17例，女性患者有15例，最小年龄为45岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（51.12±2.34）岁。对照组患者中，男性患者有19例，女性患者有13例，最小年龄为44岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（51.64±2.75）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者予以常规护理干预，对实验组患者予以社区护理干预，护理内容包括：心理护理、健康教育、生活护理、饮食指导以及并发症护理等。

1.3 判定指标

对64例糖尿病患者的治疗依从性、空腹血糖和餐后2 h血糖进行观察并记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件对64例糖尿病患者的所有数据进行统计分析，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖以（）的形式表示，行t检验；两组患者的治疗依从性表示为（%）率的形式，行χ2检验。经统计学软件计算，组间数据呈现为P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖

干预前，实验组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（11.22±1.13）mmol/L、（13.42±0.93）mmol/L；干预前，对照组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（11.15±2.11）mmol/L、（13.35±0.46）mmol/L；经检验，t值=0.165 4、0.381 6，P值=0.869 1、0.704 0，均＞0.05，差异无统计学意义。

干预后，实验组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（6.88±1.66）mmol/L、（7.82±0.63）mmol/L；干预后对照组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（8.09±0.90）mmol/L、（9.25±0.77）mmol/L；经检验，t值=3.624 8、8.130 8，P值=0.000 6、0.000 0，均＜0.05，差异存在统计学意义。

2.2 对比两组患者的治疗依从性

实验组患者中，依从性为优的患者有19例，依从性为良的患者有12例，依从性为差的患者有1例，治疗依从性为96.88%（31/32）；对照组患者中，依从性为优的患者有15例，依从性为良的患者有10例，依从性为差的患者有7例，治疗依从性为78.13%（25/32）；经检验，χ2=5.142 9，P=0.023 3＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

护理工作在整个治疗过程中是不可缺少的部分，社区护理主要是指护理人员向社区内患者和家属普及疾病的相关知识，并向患者予以心理护理和用药指导[4]。主要包含：对糖尿病患者进行知识宣教，使患者了解治疗方法、治疗目的以及治疗的重要性，告知患者糖尿病是一种终身性疾病，告知患者检测血糖和尿糖的重要性，并指导患者进行自我检测，增强自我护理能力。指导患者进行正确用药，告知其持续用药的重要性，不得私自停药、加减药量等[5-6]。告知患者病情严重时可能出现的症状，以及应对不良反应的方法。对患者予以心理护理，由于糖尿病具有较长的病程，且治疗效果不明显，极易使患者发生不良心理情绪，如焦虑、紧张等，不良心理情绪的发生可影响患者的治疗依从性，导致患者不能坚持治疗，进而影响治疗效果[7]。因此患者予以心理护理干预，可提高对疾病的认知度，使患者了解治疗疾病的重要性，进而积极主动的配合治疗，提升战胜疾病的信心，消除不良情绪，使糖尿病患者的病情得到有效的控制。对患者的饮食进行指导，告知患者需摄入营养高的食物，保持正常的体重，降低患者对胰岛素的需求。根据患者的饮食习惯制定相应的饮食方案，护理人员应对患者的饮食进行监控，使患者有规律的进餐，并对其摄入的总热量进行控制，合理分配蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入[8-9]。指导患者进行适当的运动，如太极、气功、散步等，可明显减轻患者的体重，降低患者自身的血压、血脂、血糖等，改善心血管功能，提高机体对胰岛素的敏感性，进而有效的控制血糖[10-11]。对糖尿病患者予以社区护理干预，具有重要意义。

本组研究结果表明，实验组患者的治疗依从性（96.88%）明显高于对照组患者的治疗依从性（78.13%），组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病患者予以社区护理干预，提高了治疗依从性，降低了患者的空腹血糖和餐后2 h血糖，提高患者的生活质量，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[1] 陈艳霞，黄娟. 社区护理干预对于提高糖尿病治疗依从性的效果分析[J]. 中国医药指南，2015，13（30）：291.

[2] 蔡虹. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]. 中国实用医药，2016，11（33）：173-174.

[3] 任淑君. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]. 中国保健营养，2016，26（28）：156-157.

[4] 杨华. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的效果探究[J]. 大家健康（中旬版），2017，11（2）：218-219.

[5] 那坤艳. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（26）：253-253.

[6] 周伟秀，徐玉霞. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响[J]. 中国医药指南，2016，14（24）：23-24.

[7] 章慧娟. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（50）：214.

[8] 刘艳丽. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]. 中国保健营养，2016，26（10）：79.

[9] 韦惠娟. 综合护理干预对糖尿病患者的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（15）： 241-243.

[10] 黄燕萍. 社区护理干预对于糖尿病治疗依从性的影响分析[J]. 中国医药指南，2017，15（10）：233-234.

[11] 严美勤. 社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]. 医药前沿，2015，5（24）：380-381，382.

The Clinical Effect of Community Nursing Intervention on Improving the Compliance of Diabetes Treatment

LI Jianfen1LI Yufeng2ZHANG Zheng31 Public Health Section, Community Health Service Center, Peng Li Street Office, Bincheng District, Binzhou City, Binzhou Shandong 256600, China; 2 Medical Department, Municipal Hospital of Binzhou City, Binzhou Shandong 256600, China; 3 The Off i ce , Community Health Service Center, Peng Li Street Off i ce, Bincheng District, Binzhou City, Binzhou Shandong 256600, China

Objective To study and analyze the clinical effect of communitynursing intervention on improving the compliance of diabetes treatment. Methods A total of 64 patients with diabetes were studied in the community from March 2015 to March 2017. According to the random number table method, 32 patients were divided into two groups. The patients in the control group were treated with routine nursing intervention. The patients in experimental group were treated with community nursing intervention. Results The treatment compliance was signif i cantly higher in the experimental group than in the control group, the difference between the two groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). After intervention, 2 h blood glucose and fasting blood glucose were significantly lower in the experimental group than in the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The intervention of community nursing in diabetic patients has obviously improved the treatment compliance, and the blood glucose index has decreased obviously.

community nursing intervention; diabetes; compliance

R473

A

1674-9316（2017）19-0178-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.094

1山东省滨州市滨城区彭李街道办事处社区卫生服务中心公共卫生科，山东 滨州 256600；2山东省滨州市滨城区市立医院医务科，山东 滨州 256600；3山东省滨州市滨城区彭李街道办事处社区卫生服务中心办公室，山东 滨州256600