双歧三联活菌胶囊治疗小儿功能性便秘临床效果观察

孙慧妍

双歧三联活菌胶囊治疗小儿功能性便秘临床效果观察

孙慧妍

目的 研究分析小儿功能性便秘使用双歧三联活菌胶囊治疗的临床效果，为临床治疗提供可靠的参考信息。方法 选择我院2011年1月—2012年1月接收的小儿功能性便秘患儿62例作为研究对象。将全部患儿分为观察组（36例）和对照组（26例）。对照组患儿采取常规治疗方式，观察组采用双歧三联活菌胶囊治疗，观察两组患者治疗效果。结果 对照组治疗48小时后，有5例大便仍然干燥，观察组治疗48小时后，有2例大便仍然干燥，症状比治疗前有所缓解，对照组的临床治疗有效率是80.77%，观察组治疗有效率是94.44%。在此次研究中，两组均没有出现不良反应病例。结论 小儿功能性便秘可以选择双歧三联活菌胶囊治疗，效率高。

双歧三联活菌胶囊；功能性便秘；小儿；治疗

功能性便秘是临床中儿童常见症状，发病的机制不是十分清楚，在便秘患儿中，大部分都是功能性便秘，有研究显示，儿童便秘的发病率为3%～8%[1]。便秘后因为排便次数少，粪便坚硬所以排出难度大，部分还会带血液和黏液，擦伤肠道黏膜[2]。患儿排便的时候，肛门疼痛强烈，容易引起外痔和直肠脱垂。多日便秘则会对患儿的精神、食欲等产生影响，摄入的营养不足，让便秘的症状加重，形成恶性循环[3]。严重便秘患儿还会合并腹胀、腹痛、腹部包块，还有可能大小便失禁，对患儿的社会活动、心理发育、成绩等造成影响，降低了患儿的生活质量[4]。小儿功能性便秘应该及时的进行纠正。功能性便秘的治疗需要改善症状，让肠蠕动和排便正常。此次对我院的62例患儿进行了研究分析，探讨双歧三联活菌胶囊治疗的效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月—2012年1月收治的62例功能性便秘患儿作为研究对象。其中，男性患儿34例、女性患儿28例，将患儿分成对照组和观察组，观察组（36例）与对照组（26例），观察组患儿中男19例，女17例，平均年龄（6.35±1.20）岁，对照组患儿中男15例，女11例，平均年龄（6.35±1.40）岁，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患儿均是功能性便秘，无器质性病变，病程均超过2个月，两组在治疗阶段均接受了以下的治疗内容：（1）对饮食进行调整，摄入的饮食决定了大便的性质，如果食物的蛋白质含量高，碳水化合物少，那么大便就会呈碱性，大便次数少，干燥，碳水化合物较多，则会呈酸性，大便次数多，且偏软。脂肪和碳水化合物都高则大便湿润；若蛋白质高，则大便干燥[5]。18个月以内幼儿强调母乳喂养，按时添加辅食，纠正偏食、厌食等不良生活习惯，避免长期吃细粮和高蛋白饮食，尽量多进食一些粗粮，适量补充水分，多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、干果等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进其排便。（2）训练按时排便习惯，不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。排泄大便是反射性的运动，3～7岁的儿童，其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段，排便反射的功能尚不成熟，他们还不知道有便意就该上洗手间，经常需要家长的提醒。小儿经过训练可养成按时排便的习惯。家长可以把早餐后1 h作为孩子固定的排便时间。开始时，家长可以陪伴孩子排便，每次10 min左右，渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯[6]。（3）每日适量运动，家长应鼓励孩子多参加体育运动，因为运动可增加肠蠕动，促进排便。

观察组在上述基础上口服双歧三联活菌胶囊，一日2次，每次2～4粒，重症加倍，饭后半小时温水服用。规格：每粒胶囊含药粉210 mg，含活菌数不低于1.0×107CFU。儿童用药酌减，婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服。

1.3 疗效观察标准

48小时为1个疗程。1个疗程结束后，观察两次排便间隔时间，同时观察大便性状，是否恢复为正常黄色成形软便。根据世界卫生组织（WHO）制定的功能性便秘疗效判断标准判定疗效。显效：患儿经治疗后每两日排便一次，且便质基本正常，排便过程顺利通畅，1个月内无功能性便秘复发情况；有效：患儿经治疗后每三日排便一次，且便质转润，排便过程较顺利通畅；无效：患儿经治疗后各项临床表现均未好转，甚至恶化。

1.4 统计学方法

2 结果

对照组治疗48小时后，有5例大便仍然干燥，观察组治疗48小时后，有2例大便仍然干燥，症状比治疗前有所缓解，对照组有效15例，显效6例，无效5例，临床治疗有效率是80.77%，观察组有效26例，显效8例，无效2例，治疗有效率是94.44%。两组临床治疗的有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在此次研究中，两组均没有出现不良反应病例。

3 讨论

食物消化后，剩下的残渣会从小肠转运到结肠，结肠内将水分和电解质吸收，变成粪团，然后转运到乙状结肠和直肠，再排出体外[7-8]。这一系列的机制都依赖于肠道微生态平衡才得以正常。双歧三联活菌胶囊使用后可以补充肠道益生菌，对菌群失调有改善效果，微调肠道微生态环境，促进肠道恢复，平衡肠道生态平衡，肠道黏膜表面会有生物屏障生成，阻止病菌侵袭人体，抑制有害菌产生内毒素，保持肠道的功能正常。小儿功能性便秘持续的时间长，病情反复，对患儿及其家属带来了很大的困扰，我院在使用双歧三联活菌胶囊治疗后，获得了较好的效果。

在治疗时一定要遵循医生的指导，抗酸药、抗菌药不能够和本药物联用，会降低治疗效果，药物保存需要在2～10℃环境。在此次研究中，对照组的临床治疗有效率为80.77%，观察组的治疗有效率为94.44%。在此次研究中，两组均没有出现不良反应病例。

小儿功能性便秘可以选择双歧三联活菌胶囊治疗，其有效率高。

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[2] 吴蓉，姒健敏，王侃，等. 匹维溴铵联合双歧杆菌三联活菌和多塞平治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析[J]. 中国医师进修杂志，2011，34（19）：1-4.

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[5] 王崇强，李庭赞，徐胡根. 匹维溴铵、培菲康联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J]. 皖南医学院学报，2015，34（4）：366-369.

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[7] 孙建民. 双歧杆菌四联活菌片联合参苓白术丸治疗小儿非感染性腹泻的疗效及对血清IL-6、IL-17的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（2）：155-157.

[8] 孙铭. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗肠易激综合征40例[J]. 新乡医学院学报，2011，28（4）：509-510.

Clinical Efficacy of Bifid Triple Viable Capsule in the Treatment of Functional Constipation in Children

SUN Huiyan Department of Pediatrics, Suihua First Hospital, SuihuaHeilongjiang 152000, China

Objective To investigate the clinical efficacy of Bifid Triple Viable capsule in the treatment of functional constipation in children, and to provide reliable reference information for clinical treatment. Methods 62 children with functional constipation

in our hospital from January 2011 to January 2012 were selected as the subjects. All the children were divided into the observation group (36 cases) and the control group (26 cases). The control group was treated with routine treatment, the observation group was treated with Bif i d Triple Viable capsule, and the two groups were treated for 15 days. The difference of treatment effect between the two groups was observed. Results In the control group, 5 cases of stools remained dry after 48 hours of treatment. In the treatment group, 2 cases of stools remained dry after 48 hours of treatment, symptoms were relieved before treatment. The effective rate of clinical treatment in the control group was 80.77%, the effective rate of the observation group was 94.44%. In the study, there were no adverse reactions in the two groups. Conclusion Bifid Triple Viable capsule can be used for the treatment of functional constipation in children. Its has high eff i ciency.

Bif i d Triple Viable Capsule; functional constipation; children; treatment

R72

A

1674-9316（2017）19-0098-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.050

绥化市第一医院儿科，黑龙江 绥化 152000