前列腺增生症围手术期护理

郑元红 黄宝君 何敏

558000黔南州人民医院(贵州都匀)

前列腺增生症围手术期护理

郑元红 黄宝君 何敏

558000黔南州人民医院(贵州都匀)

目的：探讨前列腺增生症围手术期患者的护理工作及护理效果。方法：收治前列腺增生症患者32例，随机分为对照组与观察组，对照组不进行护理干预，观察组采用护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率和护理满意度均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：围手术期护理对前列腺增生症的康复有积极影响，且可有效降低并发症发生率。

前列腺增生；围手术期；护理干预

前列腺增生症是老年男性中较为常见的疾病类型，其症状主要有尿频、尿急、尿不尽，尤其是夜尿较多，会对患者日常的生活造成较大影响，使得患者的生活质量明显降低，睡眠质量逐渐变差[1]。为此，需要加强对前列腺增生症患者相关治疗方法的研究。2015年4 月-2016年6月收治前列腺增生症患者38例，对围手术期护理方法和护理效果进行探讨，现报告如下。

资料与方法

2015年4月-2016年6月收治前列腺增生症患者32例，随机将患者分为对照组与观察组，每组16例，所有患者均伴有排尿困难、尿频、尿急等症状，经过系统检查(主要为超声波检查及膀胱镜检查)确诊为前列腺增生症。观察组年龄52～86岁，平均(62.5±4.3)岁，病程4个月～12年，平均(4.1±0.9)年，观察组中有心功能不全7例，高血压4例，糖尿病2例；对照组年龄49～81岁，平均(61.3±3.9)岁，病程5个月～12年，平均病程(3.7±0.9)年，对照组中有心功能不全6例，高血压2例，糖尿病3例。两组患者手术前医护人员为其讲解手术风险，患者自愿签署知情同意书。两组患者一般资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组予以常规手术，不进行护理干预。观察组予以常规手术并予以护理干预，详细护理方法如下：①首先需要密切监测患者生命体征的变化，保证患者生命安全。因为患者刚接受完手术，体质虚弱，所以需要采用心电监护的方式来密切监测患者生命体征的变化，如血压、心率等，当发现异常情况时应及时报告给床位医生，以及时处理。②疼痛护理。患者在术后会由于导尿管压迫等因素而致膀胱痉挛，疼痛难忍，此时应常规使用镇痛泵来镇痛治疗，避免剧烈疼痛影响患者休息及预后[2]。③各种管道的护理。在手术后，患者需要常规留置引流管及三腔尿管接袋，并用生理盐水持续冲洗膀胱。所以，在术后保持引流管及三腔尿管的通畅十分重要，护士应定时常规检查，以保证其畅通。一般切口引流管可以在术后24～48 h内拔除，如果患者有较多的引流液流出，则可适当延长一些时间。在手术结束后，就应该立即进行三腔尿管持续冲洗膀胱，否则容易导致血块形成，阻塞尿管，造成操作困难。在手术后的前3 d，应该采用较快的速度冲洗膀胱，如果冲洗过程中发现颜色加深，则应该加快冲洗速度，当发现有血块阻塞管腔时，可使用注射器反复冲洗，直至尿管通畅，当3 d以后引流液颜色变清时，则可以适当放慢冲洗速度[3]。三腔尿管一般术后第10天拔除，在拔除尿管前几天，应定时夹闭尿管，锻炼患者膀胱的排尿功能，以利于拔除尿管后患者能较快恢复自行排尿。④基础护理。术后应防止患者出现便秘，否则当患者用力排便时则不利于术后的恢复，一般可使用开塞露肛塞来辅助患者排便；当患者能够进食后应鼓励患者多饮水，多进食易消化及高蛋白等食物，不应进食刺激性食物；注意静脉输液速度，以防输液过快致急性肺水肿、心力衰竭等。

评判标准：在干预后对患者的并发症发生情况进行统计，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%；就患者对于护理的满意度进行调查，满意度标准分为非常满意、基本满意和不满意，满意度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%[4]。

统计学方法：本次研究相关数据均采用SPSS 18.0软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。

结果

两组并发症发生率对比分析：观察组并发症发生率15.5%，对照组并发症发生率43.75%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

Perioperative nursing care of patients with prostatic hyperplasia

Zheng Yuanhong,Huang Baojun,He Min

The People's Hospital of Qiannan State 558000

Objective:To explore the perioperative nursing care and effect of patients with prostatic hyperplasia.Methods: 32patients with prostatic hyperplasia were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group. The control group did not carry out nursing intervention.The observation group was given nursing intervention.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the observation group,the incidence of complications and nursing satisfaction were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Perioperative care had a positive effect on the rehabilitation of patients with prostatic hyperplasia,and it can effectively reduce the incidence of complications.

Prostatic hyperplasia;Perioperative period;Nursing intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.87