分层次管理模式在肺结核患者护理管理中应用效果观察

黄巧巧

分层次管理模式在肺结核患者护理管理中应用效果观察

黄巧巧

目的 探讨分层次管理模式在肺结核护理管理中的应用效果。方法 我院自2016年1月起在肺结核护理管理中应用分层次管理模式，分别于2016年1—12月、2015年1—12月随机选取60例肺结核患者作为观察组、对照组，比较护理差错事件发生率、护理质量评分、护理满意度。结果 观察组的护理差错事件发生率低于对照组（P＜0.05），其护理质量评分、护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 在肺结核护理管理中应用分层次管理模式，可提高护理质量，减少护理差错事件。

肺结核；护理管理；分层次管理

分层次管理模式是一种新型的护理管理模式，主要是针对护理人员的职能进行划分，符合现代护理发展趋势[1]。本研究旨在探讨分层次管理模式在肺结核患者护理管理中的应用效果，为此，针对开展分层次管理前后的肺结核患者各60例进行对照研究，具体报道见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

于2016年1—12月随机选取60例肺结核患者作为观察组，该组患者的年龄为31～59岁，平均年龄为（45.17±13.62）岁，包括39例男性患者、21例女性患者。另在未应用分层次管理模式的2015年1—12月随机选取60例肺结核患者作为对照组，该组患者的年龄为32～60岁，平均年龄为（45.89±12.95）岁，包括37例男性患者、23例女性患者。两组肺结核患者的资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，组间可比。

1.2 方法

我院自2016年1月起在肺结核患者的护理管理中开始应用分层次管理模式，制定分层次管理制度，根据护理人员的职称、工龄、学历、业务能力等进行分层，分为辅助护理层次、执行护理层次、责任组长护理层次，由上级护理人员对下级护理人员进行管理、监督和指导，并由护士长牵头，组织护理人员接受专业化培训，对不同层次护理人员的理论知识和操作技能进行针对性培训，不同层次的护理人员负责对患者施行相应的护理，责任组长负责对排班制度、护理人员比例进行合理设计和搭配，负责对下级护理人员的护理措施落实情况和护理文书质量进行监督和检查，执行护理层次主要负责对护理措施予以落实，独立完成护理工作，辅助护理层次主要负责协助执行护理层次人员进行基础护理。

2015年1—12月我院肺结核患者护理管理中未应用分层次管理模式，仅由责任护士对患者进行护理，由高年资护士带领低年资护士开展护理工作。

1.3 观察指标

比较两组护理差错事件发生率、护理质量评分（护理质量从服务态度、健康宣教、环境护理、护理文书、护理操作等方面进行评估，满分100分，得分越高，说明护理质量越好）、护理满意度（由患者打分，满分100分，得分越高，意味着患者对护理服务的评价越高）。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 19.0软件，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结果

观察组中，护理差错事件共发生1例，其发生率为1.67%，护理质量评分、护理满意度分别为（85.27±11.09）分、（89.96±14.37）分；对照组中，护理差错事件共发生8例，其发生率为13.33%，护理质量评分、护理满意度分别为（74.05±9.17）分、（75.18±10.92）分。经比较，观察组的护理差错事件发生率低于对照组（P＜0.05），其护理质量评分、护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核是临床上的常见疾病，主要由结核杆菌感染所致，其病情反复，病程漫长，对患者的日常生活和身心健康造成严重影响。而由于肺结核患者的健康状况相对较差，护理工作中一旦出现差错容易导致严重后果，故应加强肺结核患者的护理管理，以提高其护理质量，减少护理差错事件[2-4]。

分层次管理模式属于新型管理模式，主要是指对护理管理者的层次进行划分，结合护理人员的职称、工龄、学历、业务能力等将其分为辅助护理层次、执行护理层次、责任组长护理层次，不同层次的护理人员明确其护理分工范围，使各级护理人员有序开展护理工作，层层递进，有利于促使护理工作的开展实现有序性，还有利于实行护理追责制度，明确各护理人员的职能范围，使护理工作有条不紊的开展[5-7]。分层次管理模式充分体现了现代化管理的理念，对管理模式进行优化，不仅可有效提高护理工作效率和管理效果，还能有效规避因管理层次混乱、职能划分不合理而造成的医疗管理资源浪费，有利于实现医疗管理资源的优化配置，尽可能提高医院的医疗管理水平和质量，进而提高医疗服务水平[8-9]。

本研究发现，观察组施行分层次管理后的护理差错事件发生率低于未施行分层次管理的对照组（P＜0.05），同时，观察组的护理质量评分、护理满意度均高于对照组（P＜0.05），充分说明了分层次管理模式在肺结核患者护理管理中应用具有显著的效果，可有效优化护理服务，改善护理质量，有利于构建和谐的护患关系。

综上所述，在肺结核患者护理管理中应用分层次管理模式，可有效提高护理质量，减少护理差错事件发生，还可有效提高患者对护理服务的评价。

[1] 朱春英. 分层次管理模式在肺结核病人护理管理中应用效果分析[J]. 中国卫生产业，2015，13（14）: 164-165.

[2] 岑爱萍，蒋高霞，张颖，等. 分层次管理法在护理管理中的应用[J]. 解放军护理杂志，2013，30（20）: 60-61.

[3] 李雪松. 分层次管理在临床护理管理中的应用[J]. 国际护理学杂志，2014，35（8）: 2170-2172.

[4] 朱春英. 细节管理模式在肺结核病人护理管理中的应用效果探讨[J]. 中国卫生产业，2015，13（15）: 178-179.

[5] 蔡红. 肺结核医保患者住院费用分析及护理管理对策[J]. 国际护理学杂志，2015，36（9）: 1255-1257.

[6] 邹喜荣，尹凤鸣. 应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核患者健康状况的实践[J]. 中国护理管理，2014，14（7）: 762-765.

[7] 兰岚. 分层次管理法在临床护理管理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2015，36（22）: 3123-3125.

[8] 陈桂芹. 分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果[J]. 中国卫生产业，2017，15（4）: 92-93.

[9] 丁爱萍，张惠玲，张一梅. 分层次管理应用于临床护理管理中的临床分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（5）: 257-258.

Observation on Hierarchical Management Mode in Nursing Management of Patients With Pulmonary Tuberculosis

HUANG Qiaoqiao Department of Nursing, Fourth Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region, Hohhot Inner Mongolia 010010, China

Objective To discuss the application effect of hierarchical management mode in nursing management of pulmonary tuberculosis. Methods The hospital had started to apply hierarchical management mode since January 2016 in the nursing management of pulmonary tuberculosis, 60 cases of pulmonary tuberculosis were randomly selected from January to December 2016 and from January to December 2015 as the observation group and the control group respectively, the rate of nursing error event, score of nursing quality and nursing satisfaction were compared between two groups. Results The rate of nursing error event in the observation group was lower than the control group (P < 0.05), the score of nursing quality and nursing satisfaction were higher than the control group (P < 0.05). Conclusion The application of hierarchical management mode in the nursing management of pulmonary tuberculosis, can improve the quality of nursing, reduce nursing errors.

pulmonary tuberculosis; nursing management; hierarchical management

R473

A

1674-9316（2017）15-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.112

内蒙古自治区第四医院护理部，内蒙古 呼和浩特 010010