慕课在医学人文教学中的应用——以哈尔滨医科大学医学伦理学慕课为例*

张晓奥， 尹 梅

(哈尔滨医科大学人文社会科学学院， 黑龙江 哈尔滨 150081，diligent_ao@163.com)

慕课在医学人文教学中的应用
——以哈尔滨医科大学医学伦理学慕课为例*

张晓奥， 尹 梅**

(哈尔滨医科大学人文社会科学学院， 黑龙江 哈尔滨 150081，diligent_ao@163.com)

通过分析慕课的由来、特点及其在中国高等教育界迅速发展的状况，论述了其对高校教育的教学方法产生的影响。并分析了慕课平台为医学人文教学的创新和发展所提供的机遇以及慕课录制中需要注意的问题。同时以哈尔滨医科大学医学伦理学慕课课程制作为例，将慕课与医学人文教学相结合的经验和体会进行分享。

网络教学；医学人文；慕课平台

1 慕课的由来与发展

慕课有着不短的孕育发展历程。1962年，美国发明家和知识创新者道格拉斯提出来一项研究计划，题目叫《增进人类智慧：斯坦福研究院的一个概念框架》，在这个研究计划中， 道格拉斯强调了将计算机作为一种增进智慧的协作工具来加以应用的可能性。也正是在这个研究计划中，提倡了个人计算机的广泛传播，并解释了如何将个人计算机与“互联的计算机网络”结合起来，从而形成一种大规模的、世界性的信息分享的效应。自那时起，许多热衷于计算机的教育家，比如伊万·伊里奇，发表了大量的学术期刊文章、白皮书和研究报告，在这些文献中，极力推进教育过程的开放，号召人们将计算机技术作为一种改革“破碎的教育系统”的手段应用于学习过程之中。

2008年，加拿大爱德华王子岛大学的学者定义了慕课的概念。[1]慕课可以自由选择、开放注册并具有开放式结构，它将社交网络与可获取的网络资源进行整合，由所在研究领域的领军人物来开设并推进。它的授课充分运用动画、视频、微课程和小测试等手段，使得教学深入浅出，富于变化。学习者可根据他们的学习目标、背景知识和技能以及兴趣爱好自由选择课程并安排自己的学习进度。师生间互动教学，形成了强大的线上学习社区。

从2008年开始，欧洲和美洲的一大批教育工作者都采用了这种课程结构，并且成功地在全球各国大学主办了他们自己的大规模网络开放课程。自此，慕课便在国外高等教育界得以迅速开展，《纽约时报》称之为“慕课元年”[2]。

2 慕课的特点

2.1 课程规模庞大

慕课拥有大量参与者，一门课程的学习者可达数千人，甚至上万人。例如，美国斯坦福大学的彼得教授，其人工智能导论慕课课程，全球注册学习人数是16万人。[3]

2.2 课程开放性强

由于大部分课程免费，而且不设学习的门槛，任何有学习需要的个人，不论国别、种族、身份、地位、教育背景等因素的差别，均可参与慕课的学习、交流和讨论。慕课这种新事物能够在短时间内风靡全球，一定程度上得益于其开放性的特点。

2.3 教学自主性高

学生选定课程后，可以自由地安排学习的进度、时间、地点和方式。与传统的授课方式不同，慕课使学生的自主选择性大大提高，但相应地，这种方式也存在弊端，线上观看的便捷性会使学生对在线学习产生依赖，而过度依赖是否会影响学习效率和对知识的消化，这一问题目前引发了学界的探讨。怎样根据慕课自主性的特点来更好地把握学生在线学习情况，是慕课在接下来的发展中需要重点考虑的问题。

2.4 教学互动性好

慕课不是教师单向的传递信息或学生单向的接收信息，而是既有教与学的双向互动，又有共同学习者之间的沟通交流。[4]随着慕课的受欢迎程度不断增加，越来越多的制作者选择采用多样的教学形式来吸引学生。在线上课堂中，教师用多种课堂形式授课，并设置有课后思考题，在线下学习中，学生可以对教师留言提问，也可以发布学习心得，与全球的同学们互动交流，这在我们传统的教育中是难以实现的。比如说，通过慕课学习，一个中国的普通大学生可能会与来自欧洲、来自美洲甚至来自非洲的学生成为同学，就同一学科互相交流，这是多么奇妙的体验。在这些问答与交流中，增进了网络课程的人性化。

2.5 课程短小精悍

慕课的每个教学视频大多控制在20分钟以内，精致短小，方便学生自主安排时间观看，也便于利用小段的闲暇时间开展“碎片化”学习。[5]一方面，慕课成了学习一门新知识领域的较为理想的方式，在不占用成“块”时间的前提下，学习者可以自由选择由浅入深的课程分段学习；另一方面，精短的课程能够满足学生在业余时间随时开展学习。慕课能够系统地把高等教育内容以形式碎片化、实质有机相连的方式搬到网络教学中，可以说，慕课带来了一场“碎片化”学习的革命。

3 哈尔滨医科大学医学伦理学慕课制作过程

3.1 慕课在中国的兴起

2013年，中国的高校开始投入慕课的建设。北京大学、清华大学、香港大学、上海交通大学相继加入美国的三大慕课平台进行在线教学的尝试。[5]2014年，中国高校建立了自己的慕课教育平台，中国的慕课开始面向全球，仅一年的时间，中国高校的慕课就从无到有，从少到多，步入了稳定发展的阶段。2015年，国家开始重视慕课在我国的发展，人民卫生出版社在全国教学实力雄厚的高校中遴选出优秀的教学团队，有计划的把各专业核心课程制作成慕课。

2015年哈尔滨医科大学开始了慕课课程的制作。作为慕课团队中的一员，笔者参与了尹梅教授人民卫生出版社慕课医学伦理学的筹备、录制和后期剪辑的全部过程，亲历慕课，充分感受到将慕课融入医学人文教学中的优越性。

3.2 医学伦理学慕课课程制作过程

医学人文是一门研究医学与人文关系及从人文观念出发对各种医学现象和事件进行思考总结的学科。[6]目前，国内的医学院校还是以“基础课程-临床课程-医院实习”为主的教育模式，更加强调教师对学生知识的传授，但教学模式过于机械化，对扩展医学生视野、培养创新思维模式难以起到良好作用。

尹梅教授的医学伦理学慕课课程力求将专业知识以创新性的教学形式呈现出来，给学生带来耳目一新的学习体验。医学人文团队在筹备课程时制定了多个方案，从录制形式到课程内容，反复斟酌，几易其稿，把教科书中的系统理论分解，凝练成22个专题，各专题看似独立，其内容又存在千丝万缕的联系，组合后涵盖了医学伦理学的重要知识点。

经过研究讨论，团队确定了课程主要由个人讲授、专家圆桌访谈、临床医学专家访谈和团队教学几种方式组成，其中还会有深入调研、案例情境再现等环节。医学伦理学会涉及诸多医学问题、社会问题和法律问题，而在慕课的制作过中，尹梅教授将各领域的专业学者邀请到一起，用其最好的状态来对专业知识进行分析和解答。医学伦理学慕课共有22节课，每节课围绕一个专业性话题展开讨论，如医患沟通、人体试验的伦理原则和医疗实践中的最优化原则等问题。在传统课堂中，这种多样化的教学方式在一堂课中全部体现，是很难实现的。

以《医疗纠纷的背后是什么》一课为例，在本课中，由医学伦理学学者、法学学者和医学沟通学学者以圆桌访谈的形式将医疗纠纷涉及的深层次问题从不同专业角度进行分析和解读，法学学者列举了医疗纠纷的相关案例，谈到医生和患者在诊疗过程中的权利和义务；医学伦理学学者对医患相处中可能引发纠纷的环节进行剖析，倡导大家本着善意和诚意来维护医患关系；医学沟通学学者则讲授了沟通时要注意的技巧，并运用专业知识做出示范，如何使医患间的沟通更加流畅，更加和谐。接下来，就医患沟通的相关情况，尹梅教授在医院采访了临床医学专家，身处临床一线多年的医生结合自己的工作经验告诉大家，医生需要具备良好的沟通能力和责任心，认真倾听患者，与患者相互信任，会使医患关系更加和谐。最后，尹梅教授运用医学伦理学专业知识对本课进行精炼的总结，并为学生留下思考题。

如此形式多样的一节课，虽然时间只有短短的20多分钟，却凝聚了教师专业知识的精华，学生乐于在这样的教学形式下学习，在课后的线上互动也非常活跃，达到了课程制作预想中的效果。

3.3 慕课与医学人文课程结合的优越性

将医学人文教学与慕课教学方法相结合，是有别于传统医学人文教育的一种有益的尝试，也得到了老师和学生们较好的反响。首先，它提供了实现高等教育国际化和大众化的重要路径。[7]只要拥有一台能上网的计算机，在慕课网站进行注册，便可以不受时空限制，有机会享受知名医学院校和知名教师的精彩课程。正是慕课的开放性、透明性及其优质教育资源的易获得性，为学生提供了一个崭新的学习通道和一种新型的学习模式。其次，医学人文的“翻转课堂”可以拓宽医学生的视野，跳出以教师为中心、知识灌输为主的教学模式，让医学教育更多从静态知识传授转为智能教育，增强医学生的综合素质。再次，网络教学为学生提供了“碎片化”学习的可能，在正常课业学习之外，利用闲暇时间对所学知识进行复习巩固，能够提高学习效率。

4 慕课在录制和推广中需要注意的问题

4.1 注重课程质量

慕课能够实现对知识“碎片化”地学习，但同时也应注意其有机联系性。无论什么学科，都是具有系统性和逻辑性的，在学习时需要掌握知识的构架，并对其进行梳理。传统的课堂教育中，教师会根据教科书将课堂内容分为章、节来系统地教授，这并不是“死板”，而是为了利于对知识的承上启下。慕课面临的挑战就是如何将一个学科的系统知识科学地进行分解，做到既符合慕课精短性、“碎片化”的特点，又能够使学科内部形成有机联系，使学生更好地掌握知识，学习起来更加得心应手。

慕课对知识的严谨性有极高要求。一些具有特殊性的学科，例如医学，教师有时会在课堂上与学生探讨尚未形成结论的科研问题，这种探讨在科研框架下是被允许的，也在一定程度上能够激发学生的求知欲。[8]但是在慕课中，所有的授课内容都必须是严肃的、科学的，务必力求精准。没有结论做支持的猜想和讨论一旦经过互联网，就会传送到全球的各个角落，这种传播速度是惊人的，可能导致的后果也是不可想象的。所以，在慕课的课堂中，严谨是第一要义，只有注重课程质量，才能使慕课发挥其应有的作用。

4.2 注重授课教师间的团队配合

慕课增加了教学难度，无论从教学形式、教学方法还是教学手段来说，慕课都对教师的综合能力提出了更高要求。讲课教师对于学科知识要具有很强的掌控能力，在课堂时间变得简短的情况下，做到突出重点、讲清难点、不遗漏知识点。

更为重要的是，授课教师需要具有团队教学的能力，慕课的多元化教学形式要求教师不只是单一的个人授课，这时，课程形式的多样程度、与其他教师的配合程度都会对授课效果产生影响。不同学科的教师需要就同一主题将本专业的理论知识表达出来，这需要相互配合来找到不同的切入点，以达到专业知识融合，课堂内容丰富的教学目的。有别于传统教育中讲台、黑板和粉笔这“老三样”，慕课的授课教师要说一口非常流利和标准的普通话，语速适中，表情亲和自然，起承转合，教师之间相互默契的配合，共同完成授课。

4.3 注重对课程内容的更新和完善

与传统教育相比，慕课的评价方式更为灵活，为了突破学生在学习过程中的时间和空间限制，慕课的评价平台使用自动化的在线学习评价，教师可适时快速地得到来自同学的学习评价反馈，并对反馈结果进行线上解答，在师生间形成良好的沟通循环，客观又高效。这对课程内容的更新提出了要求，教学团队在将课程上传到网络后仍应保持高度关注，一方面，结合理论和社会热点对于本学科的专业进行知识的更新，以保证学生们能够了解最新的学术动态；另一方面，根据学生在课后的反馈，针对疑点、难点问题，在接下来的课程中做出更为详尽的解答，使慕课成为一个不断更新，不断完善的课程体系

慕课的优越性使其成为推动教学方法创新的巨大动力，传统的教育模式被赋予了新的生机活力。对于学习者而言，精彩的教学内容和多样的教学形式具有更高的吸引力，“翻转课堂”和“碎片化”学习正影响着越来越多的当代大学生。[9]对于教育者而言，这场教学创新能够加强学术交流、提高师资队伍水平，期待出现更多优秀的慕课精品课程，使中国的高等教育迈上更高台阶。

[1] 温玉婷.大规模开放在线课程——MOOCs研究综述[J].广州广播电视大学学报,2014 (2):19-24.

[2] 檀琳.基于MOOC(慕课)的医学人文素质培育[C]//中国高等教育学会教育信息化分会第十二次学术年会论文集，2014.

[3] 刘荣.慕课的变革性特征及其对高等教育的影响[J].现代传播,2015,37(4):154-155.

[4] 史晓普,崔文香,程丽楠,等.“慕课”(MOOC)在医学人文教育中的应用[J].基础医学与临床,2016,36(3):424-426.

[5] 李红文.“慕课”时代医学伦理教学面临的机遇和挑战[J].中国医学伦理学,2016,29(3):518-521.

[6] 宋瑞佳,郭树怀,彭玉荣,等.高等医学院校医学人文教育的理论与实践探索[J].医学研究与教育,2014 (3):93-95.

[7] 周维英,陈晓红,周红,等.慕课——对现行高等教育的冲击与对策[J].现代医药卫生,2014(15):2369.

[8] 侯胜田,干永和,王海星,等.基于慕课资源的混合式教学课程改革实践——以《医患沟通》课程为例[J].中国医学伦理学,2015,28(5):815-817.

[9] 王晓,王志权.慕课背景下中国高校教学模式研究[J].国家教育行政学院学报,2015(10):41-45.

2017-06-01〕

〔修回日期2017-08-03〕

〔编 辑 李丹霞〕

ApplicationofMOOCinMedicalHumanitiesEducation：TakingMOOCof“MedicalEthics”inHarbinMedicalUniversityasanExample

ZHANGXiaoao,YINMei

(SchoolofHumanitiesandSocialSciences,HarbinMedicalUniversity,Harbin150081,China,E-mail:diligent_ao@163.com)

Through the analysis of the origin, characteristics and the rapid development in Chinese higher education of MOOC, a new form of teaching, this paper discussed its great influence on higher education teaching methods. In addition, it analyzed that MOOC platform provided opportunities for the innovation and development of medical humanities teaching, which became a problem that should be studied and considered by educators. Meanwhile, taking the course of “medical ethics” in Harbin Medical University as an example, this paper shared the experience and realization of combining MOOCs and medical humanities teaching.

Online Education; Medical Humanities; MOOC Platform

哈尔滨医科大学研究生创新科研项目《甲状腺肿瘤病人治疗中的最优化研究》，项目编号：YJSCX2015-39HYD

**通信作者，E-mail：dryinmei@163.com

R192

A

1001-8565(2017)09-1155-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.22