本科护生职业能力现状分析及人文关怀策略

马 梅，惠沼沼，张 月，杨雅梅

(1西安交通大学医学部，陕西 西安 710061，wysun201314195@163.com；2宝鸡市中医院脑病二科，陕西 宝鸡 721001)

本科护生职业能力现状分析及人文关怀策略

马 梅1，惠沼沼1，张 月1，杨雅梅2*

(1西安交通大学医学部，陕西 西安 710061，wysun201314195@163.com；2宝鸡市中医院脑病二科，陕西 宝鸡 721001)

目的探讨本科护生的职业能力水平及其影响因素，为提升本科护生的职业能力水平提供科学依据。方法采用自行设计的本科护生职业能力评价问卷对陕西省1314名本科护生进行调查，职业能力水平及其影响因素采用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果本科护生职业能力(33.6±5.0)处于中等水平，影响本科护生职业能力的因素有性别(Plt;0.001)、年级(P=0.001)、参加课外活动(P=0.040)以及课外人文素养教育(Plt;0.001)。结论本科护生职业能力水平中等，并且受多种因素影响，可以通过增加本科护生的课外活动以及课外人文素养教育来提升护生的职业能力。

本科护生；职业能力；人文关怀；人文素养

职业能力是个体将所获得的知识、经验、技能和态度在特定的职业活动或情景中进行类化迁移与整合所形成的能完成一定职业任务的能力，是人们在各种职业活动中所具备的基本能力，用来保证顺利掌握职业知识与职业技能，以有效完成各项工作为标准。护士职业能力包含专业能力、方法能力和社会能力三个层次[1]，可影响其在之后的临床工作中的职业素养、职业认同感以及护患关系的发展[2]。护士职业能力的提升，是降低临床护理安全隐患、提高患者满意度的重要前提[3]。近年来，随着社会的发展，人们对护理服务的需求逐年增加，大批本科护士作为临床护理人员的主力军进入医院工作。但分析近年来关于职业能力的研究，研究对象主要集中于临床护士，本科护生职业能力的研究较少。鉴于此，本研究以陕西省本科院校护生为研究对象，调查并分析其职业能力现状和影响因素，从而探讨目前本科护理教育的不足，为进一步提升本科护生职业能力和推动我国护理事业的发展提供科学参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2016年3月至2016年7月选取陕西省西安市1314名本科护生为研究对象，其中女生1173名，男生141名，平均年龄(20.0±2.2)岁。共发出问卷1400份，回收率100%。有效问卷1314份，有效率为93.86%。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表。

由研究者在文献回顾的基础上编制而成，包括学校名称、学生年龄、年级、性别、课外活动、课外人文素养教育、学习动机以及对护患关系的认知状况8个条目。

1.2.2 本科护生职业能力评价问卷。

由研究者在对职业能力相关文献系统回顾的基础上编制而成，包括专业能力、方法能力和社会能力3个维度，共10个条目，采用Likert四级评分法，分数越高表示职业能力水平越高。研究者选取50名本科护生进行预调查并检验其测量性能，结果显示该问卷总的Cronbach’s α系数为0.923，具有良好的信度。

1.3 资料收集方法

采用整群抽样的方法选取研究对象，资料收集采用问卷调查法。正式调查前进行预调查，对问卷的信度进行检验。收集问卷时，由经过培训的调查员指导学生填写问卷，现场发放并回收，调查员检查填写信息的完整性并且剔除无效问卷。

1.4 统计学方法

采用Epidata 3.1录入资料，双人录入，并且进行逻辑检查。采用SPSS21.0软件进行数据分析，单因素分析采用t检验和方差分析，多因素分析采用Logistic回归，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人口统计学资料

本研究共调查1314名本科护生，其中女生1173名(89.3%)，男生141名(10.7%)。平均年龄(20±2.2)岁，其中最小为17岁，最大为23岁。职业能力得分为(33.6±5.0)分。

2.2 本科护生职业能力单因素分析

本科护生职业能力的影响因素包括年级(F=36.85,Plt;0.001)、性别(t=4.93,Plt;0.001)、课外活动(F=3.69,P=0.030)、课外人文素养教育(F=161.41,Plt;0.001)、学习动机(F=111.71,Plt;0.001)和护患关系认知(F=59.09,Plt;0.001)。其中，大四学生职业能力水平最高(34.2±5.4)，女生(33.9±4.9)的职业能力水平较男生(31.7±5.8)高。经常参加课外活动(32.9±5.6)、课外人文素养教育(35.9±4.9)、学习动机积极(36.2±4.4)、对护患关系有着积极认知(34.8±5.1)的学生，职业能力水平较高(见表1)。

表1 本科护生职业能力水平单因素分析(n=1314)

续表

2.3 本科护生职业能力多因素分析

分别以性别(男=1，女=2)、年级(大一=1，大二=2，大三=3，大四=4)、课外活动(经常=1，有时=2，从不=3)、课外人文素养教育(经常=1，有时=2，从不=3)、学习动机(积极=1，一般=2，消极=3)、护患关系认知(积极=1，一般=2，消极=3)为自变量，以职业能力水平(否=0，是=1)为因变量进行Logistic回归分析，结果显示，本科护士职业能力与学生性别(Plt;0.001)、年级(P=0.001)、课外活动(P=0.040)以及课外人文素养教育(Plt;0.001)有关(见表2)。

表2 本科护士职业能力Logistic回归分析

3 讨论

3.1 本科护生职业能力水平

本研究显示高年级护生的职业能力较低年级强。护士的成长具有实践性、晚熟性特点[5]，低年级护生还未正式进行实习，缺乏临床经验及运用护理程序处理问题的能力[6]。女生的职业能力较男生强，这可能与女生自身的细心、认真等有关。经常参加课外活动的学生，其职业能力水平更高，可能是因为学生在课外活动中增强了其实际解决问题的能力。经常参加课外人文素养教育的学生，其人文观念更强，更加重视护患之间的沟通，提示在医患关系愈发紧张的现代社会，护理教育者须重视护生的人文教育，在提升护生临床护理能力的同时，应注重其与患者的沟通等方面的培养[7]。护理过程的每个环节中，护理人员的言谈举止均会对患者产生影响[8]，提升护生的人文修养尤为重要。学习动机积极的学生，其职业能力越强，这可能与主动学习者对知识的融会贯通能力较强，拓展了知识面、提高了其临床思维表达、应变能力、独立解决问题的能力有关。本研究显示对护患关系认知较为积极的学生，职业能力水平较高，这可能与其具备良好的职业素养有关。

3.2 提升本科护生职业能力的人文教育策略

3.2.1 将人文教育纳入日常教育体系。

护士职业能力是护理知识、操作技能、临床思维、职业态度、护患交流、护理科学研究创新能力等的综合体现。目前的护理教育体系存在问题，应提倡以学生全面发展、提升能力为中心的教育改革。本研究发现，经常参加课外人文素养教育的护生，其职业能力较强。在本科护理教育阶段，应注意运用案例讨论、角色扮演、头脑风暴等多种教学方法，并且结合国内外人文教育发展的前沿内容，逐步培养学生人文关怀的品质和自我发展的能力。目前，我国护理学院关于护理法律和人文素养的课程较少。本科护士认为学校课程缺乏人文素养及人际关系方面的教育，使他们在工作中会受到困扰。随着社会的发展，人们对健康需求的提高，要求护士在解决问题的过程中，关注病人的情绪、想法和感受，主动发现问题，提供高质量、切实可行的护理服务。传统的护理教育，一般只重视护生理论知识和临床护理操作技术的培养，由此导致很多学生在实习以及之后的工作中忽略对患者的人文关怀。因此，本科护理教育应注重培养护生人文知识、医德医风、沟通能力、护理相关的法律法规等方面的知识。

3.2.2 增设课外活动课程，提升学以致用的能力。

由于护理学是一门应用性学科，学生在前三年注重理论课程的学习，在大四进行实习时，很多同学会出现遗忘的现象。针对此现象，学校应在安排学生理论课程的基础上，注重学生课外活动的实践，将学生所学理论知识运用到实践中，这将有利于提升学生学以致用的能力。同时，学生在实践过程中会不断地强化自身解决问题的能力，这将有利于护生专业能力、社会能力的培养。此外，有研究显示将健康教育实践作为护生的教学模式，可大大提高护生的职业能力，开设健康教育实践课程对提升护生职业能力也非常有必要。

4 小结

本科护生是未来临床护理的主心骨，但本研究显示其职业能力为中等水平。因此，应从多方面提升本科护生的职业能力，使得护生能够全面掌握基本理论知识和技能、专业理论知识和技能，能够胜任临床急危重症等各项护理工作，使其具有较强的沟通、临床应急、人文关怀及健康宣教等方面的能力。本研究为横断面研究，涉及的一般资料调查表为研究者查阅文献自己设计而成，不能完全对因变量进行解释。

[1] 邓菲菲,杨柳青,左凤林, 等. 护士职业岗位能力调查分析与思考[J].护理学杂志, 2013, 28(7): 81-83.

[2] 杨玉霞, 护理人员自我效能感与职业能力的相关性分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2015, 21(16):57-59.

[3] 李桂荣, 何梅, 唐毅, 等. 护士快速增长与护理安全管理的管理对策[J].护理实践与研究, 2012, 4(9): 109-110.

[4] 钟丽强, 罗艳华. 本科护理实习生职业能力及影响因素的调查分析[J]. 中国高等医学教育, 2017(1):63-64.

[5] 朱珑, 张克英. 3年规范化培训考核在提高新入职护士职业能力中的作用[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(7):836-839.

[6] 李伟萍. 护士职业能力的培养与研究[J]. 中国保健营养, 2014, 24(7):145.

[7] 刘英伟. 护生临床能力的培养方法[J].现代医药卫生, 2011, 27(1):160.

[8] 茹玉. 提高护生的职业素养与职业能力预防护患纠纷[J]. 中国科教创新导刊, 2012(19):240.

2017-05-21〕

〔修回日期2017-08-01〕

〔编 辑 吉鹏程〕

InvestigationontheOccupationalAbilityandHumanisticCareStrategyamongUndergraduateNursingStudents

MAMei1,HUIZhaozhao1,ZHANGYue1,YANGYamei2

(1Xi’anJiaotongUniversityHealthScienceCenter,Xi’an710061,China,E-mail:wysun201314195@163.com; 2TheSecondDepartmentofEncephalopathy,BaojiHospitalofTraditionalChineseMedicine,Baoji721001,China)

Objective: To investigate the current status of occupational ability and explore the influencing factors among undergraduate nursing students, and thus to provide reference for improving their occupational ability.MethodsA sample of 1314 undergraduate nursing students from Shaanxi Province was investigated using self-designed Undergraduate Nursing Students Occupational Ability Evaluation Scale. Data were analyzed by SPSS21.0 software.ResultsThe undergraduate nursing students’ occupational ability was at a moderate level (33.6±5.0). The influencing factors of undergraduate nursing students’ occupational ability included gender (Plt;0.001), grade (P=0.001), extracurricular activities (P=0.040) and extracurricular humanistic quality education (Plt;0.001).ConclusionThe occupational ability of undergraduate nursing students is not high, and it is affected by many factors. And it can be improved by increasing extracurricular activities and extracurricular humanistic quality education.

Undergraduate Nursing Students; Occupational Ability; Humanistic Care; Humanistic Quality

*通信作者，E-mail:2331629140@qq.com

R192

A

1001-8565(2017)09-1176-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.27