分析医学影像科CR的质量管理和控制方法

周鹏飞

563000贵州航天医院影像科(遵义)

分析医学影像科CR的质量管理和控制方法

周鹏飞

563000贵州航天医院影像科(遵义)

近些年来我国临床医学取得了突出的进步，尤其是医学影像科，计算机X线摄影(CR)是当前应用比较广泛的一种成像设备，其应用优势明显，要结合工作实践和具体情况，进行个案管理。本次研究中对医学影像科CR质量管理和控制方式进行分析。

医学影像科；CR；质量管理；控制方式

CR在医学影像科应用中起到突出的作用，考虑到应用形式以及准则要求，相关工作人员要对CR进行分析和了解，合理应用该系统。随着电子计算机技术和信息技术的不断应用，在后续落实过程中必须以医学影像为基础，突出其最大化作用。相关工作人员要重视质量管理和控制方式，以管理细则为基础，明确控制方式，按照后续管理要求进行，进而达到理想的应用优势。

CR的特点

根据X射线应用要求，在后续落实和应用过程中要对信息技术形式进行分析，信息技术逐渐普及，医学影像技术也进入数字医学时代。在实践阶段，医护人员对图像进行详细的观察，对射线种类进行评估和分析。计算机X线断层成像、数字化X线成像断层采集数据三维显示观察重叠像等成像机制比较特殊，要做好记录工作，根据显示标准对媒介进行分析。以X线信息激光扫描装置为例，除了进行电信号的转化设计，还需要对转换器和图像成像机制进行评估，对图像进行处理后传输到PACS或记录于胶片上。

CR的质量管理

以CR管理形式为例，在实践阶段，相关工作人员要重视，按照管理要求进行落实。以下将对CR的质量管理进行分析。

确定管理制度：相关工作人员要确定管理制度，成立质量管理和控制小组。除了进行常规性X线摄影操作之外，还要制定完善的管理流程，以管理指标和操作程序为例，采用科学的制度，按照制度管理要求落实。CR机房操作包括设备的开关程序、患者录入标准以及扫描程序等，如何做好图像处理工作是关键所在，根据图像传输和胶片打印格式的要求，操作人员要严格落实。管理措施要恰当，管理模式既要严谨科学，又要切实可行。确保机器处于安全的工作状态，坚持废片分析讨论制度，以便吸取经验教训[1]。

提升技术人员综合能力：技术人员的专业能力对整体管理起到突出的作用，同时技术人员和的素质和技能也是先决条件。操作CR的技术人员要具备专业思想和高度的责任心，根据专业基础准则要求做好具体管理工作。经过系统的培训和管理后，专业技术人员要做好选拔工作，经过长时间的培训和指导后才能上岗工作。在岗工作人员要保持稳定性，避免频繁更换，掌握自身工作准则后，按照流程要求进行实践[2]。

做好CR设备维护和保养：CR系统以计算机控制模式为基础，考虑到影像处理设备以及准则要求，必须按照常规程序进行操作和落实，保证设备稳定运转。专业工程师要对其定期进行保养、维护和检修。临床科室中，相关工作人员负责日常操作和日常保养。另外保养工作也起到重要作用，不定期对设备进行检查，做好记录工作，按照检修和保养记录做好后续控制工作。此外CR对环境有严格的要求，温度和湿度需要控制在合理的范围内，温度18～25℃，湿度30%～60%。

IP板保养：IP板是CR成像的关键所在，在信息系统后续管理和监测过程中要做好环节建设和处理工作。以载体为基础，除了做好记录工作外，也要重视IP板处理工作。以载体为例，其价格比较昂贵，重复使用会出现磨损现象，因此在反复利用阶段要做好选择和落实工作，避免受到污染和划伤，衍生其他不良情况。工作人员要定期对IP板进行清洗和修复，在应用过程中要求轻拿轻放，避免出现重复利用的不合理现象[3]。

医学影像科CR的质量控制方式

以医学影像科管理模式为基础，在后续利用阶段，基于其应用模式的特殊性，在控制过程中要突出其最大化优势，避免出现质量控制不合理的现象。以下将对医学影像科CR的质量控制方式进行分析。

摄影前准备工作：以摄影工作体系为例，在后续落实过程中，针对其应用优势，要按照准则要求进行落实，以避免出现管理不当等现象。必须做好摄影前准备工作，前台工作人员要登记，做好影像选择工作，提前对患者信息和基本资料进行录入，避免出现重复或者错误的现象。按照体位设定要求，技术人员要对患者的体位进行标准设定，移动患者时保证动作轻柔，迅速、及时成像。投照过程中去掉患者检查部位的各种物品，避免对成像结果产生影响，同时做好左右标记的摆放工作，根据摄影部位选择合适的中心点和焦片距离。为了提升图像清晰度，避免出现失真的现象，必须做好前期准备工作，按照流程要求进行。

选择曝光条件：良好的曝光条件是CR图像质量的基本保证，CR系统摄影条件范围比较大，曝光条件比较大，可以通过后期处理完成。如果曝光剂量增加或者减少都会直接影响正常结果，甚至耽误后期评判，因此在质量管理过程中要做好基础管理工作。如果影像管理存在难度大或者应用不合理的现象，必然会后续管理产生影响。因此在具体管理过程中需要掌握最佳投影条件，将其做成表格，贴在操作室墙上。在工作过程中选择合适的曝光条件，不能盲目进行处理，进而出现处理难度大的现象[4]。

IP板的传送：IP板的传送是计算机X线摄影的重要组成部分，考虑到应用准则以及管理机制的具体要求，有时会出现已投照暗盒与申请单相互混错的现象，为此我们制订了IP板传送规定，严格要求机房的技术人员对已投照暗盒一定要向该暗盒患者申请，将其传送到工作站，根据申请单传送格局和准则要求，申请阶段要标明暗盒号码，在传送过程中避免出现错乱的现象。只有保证号码分析明确，才能对各类医疗差错进行比较，按照准则要求进行控制和管理。

图像后处理：CR工作获得数字化影像信息，以诊断模式为基础，要适当调节窗口、窗位等参数。以图像对比度为基础，以按照影像的最佳显示模式为主，根据工作站配备模式和要求进行应用。此外需要认真审视申请单，结合患者摄影部位的不同现象对图像做处理。要保证层次丰富，根据对比度以及图像处理模式要求和技师进行互动和沟通，如果出现异常情况，尽快处理，保证图像符合标准，避免出现废片[5]。

质量监督管理：图像打印前，要做好激光打印工作，按照调试模式和校准机制要求，必须提前确定一个最佳标准，将其作为调整的质控标准。以图像资料为基础，压缩储存过程中能避免信息丢失。根据数字化图像存储和检索优势，定期进行技术评比。以图像数字存储质量监督管理为例，科室需要组织工作人员进行各方面的检查和管理。每个月随机对资料进行检查和评估，按照要求进行应用。按标准评选出优、良、中、差，并与奖金分配挂钩，以督促图像质量的提高和稳定。

根据医学影像科CR应用要求，在实践过程中必须从实际情况入手，做好质量检查工作。技师和医师之间要保持沟通，对个案进行处理。为了提升其应用优势，要对工作人员进行指导，提升其综合能力。放射医师的诊断能力对CR管理起到重要作用，为了避免出现护理差错或者其他问题，要按照控制机制要求进行落实，提升质量控制优势，达到理想的管理效果。

[1]王森法.影像科管理中的质量控制与保证[J].中医药管理杂志,2016,13(23)：121-122.

[2]时维东.中小型医院影像科质量管理的实践与探讨[J].中医药管理杂志,2014,2(2)：273-275.

[3]何伯圣.基于PACS/RIS的放射科质量控制方法的应用价值[J].医学影像学杂志,2013,13(10)：1207-1209.

[4]谭少庆.医学影像科CR的质量管理与质量控制[J].医疗装备,2016,17(9)：54-55.

[5]蒋宇宏.探讨数字化医学影像设备质量答理的方法与流程[J].中国中西医结合影像学杂志,2014,12(1)：100-101.

Quality management and control method of CR in medical imaging department

Zhou Pengfei
Department of Radiology,Guizhou Aerospace Hospital(Zunyi City)563000

In recent years,China has made outstanding progress in clinical medicine,especially in medical imaging.Computed radiography(CR)is a widely used imaging equipment.Its application advantage is obvious.We need to carry out case management combined with work practice and specific circumstances.This paper analyzes quality management and control method of CR in medical imaging department.

Medical imaging department;Quality management;Control method

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.101