健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值

徐梅梅 耿明明 缪荣荣 张亚琴

224001盐城协和医院超声科

健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值

徐梅梅 耿明明 缪荣荣 张亚琴

224001盐城协和医院超声科

目的：探讨在健康体检中超声对甲状腺结节的诊断价值。方法：选择实施甲状腺结节检查的体检人员150例，均给予超声检查。结果：女性甲状腺结节患病率高于男性(P＜0.05)。结论：健康体检过程中，展开甲状腺超声检查，可提高患者甲状腺结节检出率。

健康体检；超声诊断；甲状腺结节

为了有效提高甲状腺结节疾病临床诊断率，将我院体检人员作为试验对象，选择超声检查方法展开甲状腺结节疾病诊断，具体分析如下。

资料与方法

2015年4月-2016年12月选择实施甲状腺结节检查的体检人员150例，男55例，女95例；年龄19～75岁，平均(45.39±5.96)岁。

方法：对于所有体检人员，选择彩色多普勒超声诊断仪展开甲状腺结节疾病诊断。调整超声探头频率7.5～12 MHz。对于检查人员，不需要进行相关的准备工作。检测过程中体位选择仰卧位，要求患者的头颈部保持后伸状态，将患者的颈部进行充分暴露，对甲状腺展开多切面扫查工作，对患者的甲状腺全貌、甲状腺形态以及有无表现出淋巴结转移等系列情况展开认真检测[1]。

统计学方法：对于所有体检人员临床诊断结果选择统计学软件SPSS 20.0展开统计学分析，患病率对比以%形式展开χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结 果

患病率临床检查统计：对于本次研究的150例体检人员，最终完成甲状腺结节检查后发现，表现出甲状腺结节61例(40.67%)，55例男性体检人员，患有甲状腺结节16例(29.09%)；95例女性体检人员，患有甲状腺结节45例(47.37%)；在甲状腺结节患病率方面，女性患者所占比例高于男性患者，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。

疾病发生率以及超声特征分析：在表现出甲状腺结节的61例患者中，最终发现表现出甲状腺癌9例(14.75%)。对于高度怀疑甲状腺癌患者选择门诊超声引导下穿刺活检，通过病理最终发现患有甲状腺癌7例。其中属于甲状腺乳头状癌5例，甲状腺髓样癌1例，结节性甲状腺肿1例。

讨 论

患者表现出甲状腺组织过度增生的情况后，较易表现出甲状腺结节的情况。如果甲状腺结节表现出的性质不同，则临床应选择的干预措施有所不同。对于属于良性甲状腺结节患者，临床主要选择保守治疗的方法以及对患者实施随访观察；对于属于恶性甲状腺结节的患者，临床提倡于早期对其选择手术的方法治疗疾病。在实施健康体检过程中，通过对体检人员实施甲状腺超声检查，可以将甲状腺结节疾病检出率显著提高，从而可以对甲状腺结节的良恶性进行有效鉴别[2-5]。

本次研究发现，对于本次研究的150例体检人员，最终完成甲状腺结节检查后发现，表现出甲状腺结节61例(40.67%)；在甲状腺结节患病率方面，女性患者所占比例高于男性患者且非常明显(P＜0.05)；分析患者患有甲状腺结节疾病的概率，同患者的性别表现出密切的关系。

临床通过实施甲状腺超声检查，针对甲状腺结节检出率可以确保获得显著提高，尤其对于甲状腺恶性结节，可以做到早期发现。对于甲状腺癌患者，通常缺乏典型的症状表现，并且因为疾病进程较为缓慢，可以获得显著的预后效果，因此于早期进行疾病诊断表现出显著价值。此次研究中，在表现出甲状腺结节的61例患者中，最终发现甲状腺癌9例(14.75%)。从而证明临床有效检出甲状腺结节疾病后，继续实施疾病检测，对于甲状腺结节恶性诊断率的提高表现出显著的价值。

经过分析发现，患者表现出以下几方面后，在恶性结节疾病诊断率的提高上表现出显著价值。患者表现为肿瘤单发，纵横比超过1，并且边界表现为不清晰，结节的边缘表现不光滑以及形态表现不规则，于周边组织表现出浸润的情况，表现出蟹足样改变的情况，未表现出包膜的情况或者包膜表现不完整，于后方能够发现合并表现出回声衰竭的情况。此外患者出现了实性结节的情况及低回声结节的情况，合并表现出微钙化的现象。通过微钙化对甲状腺癌疾病患者加以诊断，最终获得的诊断特异度可以保持在93%～95%。患者的颈部淋巴结表现出肿大的情况，多表现为单侧发病，并且形态表现出失常的现象，对于患者淋巴门结构无法做到清晰显示。针对表现出上述系列特征的患者在实施甲状腺癌超声检测的过程中，主要于超声引导下对患者展开穿刺活检操作或者对患者实施手术切除治疗。如果在短时间内表现出一定程度的增长或者在患者结节内部表现出较多的闪烁血流信号之后，会导致结节表现出恶变的情况，对此需要于早期对患者实施手术切除治疗。

综上所述，对于体检人员在实施甲状腺结节诊断的过程中，选择超声检查的方法，表现出较高的诊断敏感度，并且对疾病良恶性可以做到明确诊断，从而可以确保临床有效的甲状腺结节治疗方法得以顺利实施。对无法有效明确疾病良恶性的甲状腺结节患者，需要在固定时间对其展开随访观察工作。

[1]常孙婷.健康体检中超声诊断甲状腺疾病的临床意义[J].当代医学,2011,17(24)：157-158.

[2]陈丽丹,陈萍,雷建明,等.丽水市农村健康人群甲状腺结节的超声诊断及分析[J].中国农村卫生事业管理,2011,31(9)：981-982.

[3]李新平.超声诊断在甲状腺结节检查中的运用及价值分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(1)：428-429.

[4]陈晓蓉.甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值[J].中国医药导报,2015,10(31)：101-104.

[5]乌兰,石燕清,王红春,等.常规超声、超声弹性成像在甲状腺结节性质鉴别中的应用价值[J].山东医药,2016,56(28)：96-97.

Application value of ultrasonography in the diagnosis of thyroid nodules

Xu Meimei,Geng Mingming,Miao Rongrong,Zhang Yaqin
Department of Ultrasound,the Union Hospital of Yancheng City 224001

Objective：To investigate the value of ultrasonography in the diagnosis of thyroid nodules.Methods：150 medical examiner with thyroid nodules were selected.All of them were given ultrasonic examination.Results：The prevalence rate of thyroid nodules in females was higher than in males(P＜0.05).Conclusion：In the process of physical examination,thyroid ultrasound examination can improve the detection rate of thyroid nodules.

Health examination;Ultrasonic diagnosis;Thyroid nodule

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.66