低浓度含氯消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果观察

张丽娜

低浓度含氯消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果观察

张丽娜

目的分析口腔综合治疗台水路消毒使用低浓度含氯消毒剂治疗的临床效果。方法采取现场实际消毒效果检测，对不同剂量的健之素片+纯水消毒剂进行消毒，观察消毒的实际情况。结果使用蒸馏水作为口腔综合治疗台水路消毒溶剂时，不同剂量消毒剂的消毒效果会随着消毒剂所含有的有效氯浓度增加而提高，当使用4片消毒剂的时候，合格率为96．91%，处于最高水平。市政供水水源中投入不同剂量的消毒剂时，最高的有效消毒率是95．01%，同样也使用了4片消毒剂。投入2片的有效率是87．23%，1片的有效率是61．22%。结论进行口腔综合治疗台水路消毒时，选择含氯量为1 000 mg/l（1．0%）的消毒剂以及蒸馏水作为溶剂时的消毒效果最佳。

口腔综合治疗台水路；消毒；含氯消毒剂；三氯异氰尿酸消毒剂

[Keywords]oral comprehensive treatment station waterway; disinfection; chlorine disinfectant; three cyanuric acid disinfectant

近年来随着饮食卫生问题的日益严峻，带来的口腔问题也逐渐增多，口腔诊疗的时候如果不注意很容易引起交叉感染，口腔科综合治疗台水路系统的消毒非常重要，能够降低交叉感染率。为了使用安全可靠的消毒方式，给口腔治疗台水路消毒提供规范的依据。此次我们就低浓度含氯消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果进行了分析研究，现有以下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2016年1月我院18台口腔综合治疗台，选择的消毒剂是健之素片n片+2 L纯水兑制而成，约有0.5%的含氯量，所选产品都是有效期内的产品。

1.2 方法

实验分组：将18台口腔综合治疗台随机均分为A、B两组，每组各9台，两组采用不同的水源水，A组水源水采用蒸馏水，B组水源水采用市政供水系统中的水。每组中又分为三小组，每组3台，其中1组为对照组，另2组为实验组（每组浓度不一）。实验过程中，所选口腔综合治疗台均进口普通口腔门诊治疗。

消毒方式：每日医护人员工作完后，所采用两种水源的治疗台的水路储水罐分别加入不同含量的消毒剂溶液（配置：采用健之素片n片+纯水2 L配置得到，n=1，2...），剂量可为4片、2片、1片，将脚踏开关开启，水路冲洗时间为5 min，将水路充满后，隔夜。第2日用各自所使用的水源将残留下的消毒剂冲洗干净后，待用。对照组口腔综合治疗台水路采用水源水进行冲洗，冲洗时间为5 min[1-2]。

采样和检测方式：消毒方式按照以上所叙述进行，采样时间确定在消毒处理后的第5天，采样次数共6次，消毒处理后第1周采集2次，此后每周采集1次，采样时需同时对每台口腔综合治疗台的冲洗管路和手机管路采集水样。治疗脚踏开关需在诊断开始前进行启动，先进行冲洗排水，时间为30 s，水样采集10 ml后及时封口，同时需采集水源水，将所采集的水样送往实验室进行检验。检验方法：其操作步骤按照《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750.12-2006中规定的步骤进行，检测各样本中的细菌数目。结果判定参考《一次性使用卫生用品卫生标准》GB15979-2002中的标准进行[3]。

2 结果

2.1 水源水的检测结果

当治疗台水路为蒸馏水时，细菌检测的结果为0～1 cfu/ml，当选择的是市政供水水源时，细菌检测结果为0～19 cfu/ml。

2.2 不同浓度的消毒剂效果比较

选择不同的消毒剂浓度进行比较，使用蒸馏水时，2片消毒剂的合格率为90.02%，使用4片消毒剂，消毒合格率为96.91%，使用1片消毒剂的合格率是79.91%。市政供水水源中投入不同剂量的消毒剂时，平均的合格率是44.82%；投入4片消毒剂时的合格率最高，是95.01%，投入2片的有效率是87.23%，1片的有效率是61.22%。

3 讨论

口腔综合治疗台水路（DUWLS）有严重微生物污染的情况存在。根据研究称，分枝杆菌、肺炎军团菌、铜绿假单胞等条件致病菌能够在水路中生存[4]，这些都是致病力非常强的细菌，在医护人员的工作中具有潜在的威胁性。通常，口腔综合治疗水路都会有或多或少的污染问题，这引起了世界范围学者的关注。该情况在国外有了比较多的研究，也有很多的防治污染方式被提出。供水系统是独立的，口腔综合治疗台配置防回吸手机或防回吸阀，可以清洗净化水路。使用含氯消毒剂来进行水路的消毒也有非常多的应用，表明含氯消毒剂对治疗台水路消毒效果比较好。水路的金属部分和消毒剂会有腐蚀的情况发生，所以一定浓度的含氯消毒剂会缩短器械的使用寿命[5-8]，并且，人体健康会受到含氯消毒剂的影响，还会引起环境污染。因此，确定选用蒸馏水的口腔综合治疗台水路以1.0%含氯浓度进行水路消毒为较佳的冲洗方式。

[1] 徐燕，王玲，张伟，等． 口腔科综合治疗台水系统细菌污染状况及消毒效果研究[J]． 中国消毒学杂志，2014，31（12）：1291-1294．

[2] 陈叶俊，余红，耿思雅． 两种消毒剂对牙椅灯柄表面消毒效果的比较[J]． 安徽医学，2013，34（12）：1854-1855．

[3] 张文慧，唐音，陈琪，等． 江西省口腔诊疗机构消毒管理工作监督抽检报告[J]． 中国消毒学杂志，2013，30（1）：85-87．

[4] 范蓬，程继光，邢田，等． 三种根管消毒药物的临床疗效比较[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33（11）：1411-1412．

[5] 李琨，张华湘． 氢氧化钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的疗效比较[J]． 中国医院药学杂志，2012，32（12）：949-951．

[6] 杨少凌，王逸芳． 两种清洗方法清洗中度污染器械的效果比较[J]．中国实用医药，2012，7（11）：271-272．

[7] 张静，冯秀兰． 不同清洗方法对医疗器械清洗效果的研究[J]． 中国护理管理，2011，11（1）：17-19．

[8] 周小萍，毛卫华，洪霞，等． 不同消毒方法对胃肠镜的消毒效果比较[J]． 中国消毒学杂志，2011，28（4）：458-459．

Investigate the Efficacy of Low Concentration Chlorine Disinfectant in Disinfection of Dental Synthetic Treatment Station

ZHANG Li’na Center for Disinfection and Surveillance, Harbin Municipal Center for Disease Control and Prevention, Harbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveTo analyze the clinical effcacy of low concentration chlorine disinfectant in water disinfection of oral synthetic treatment station.MethodsThe field disinfection effect detection, disinfection of different doses of jianzhisu disinfectant tablets + pure water were carried out, the actual situation of disinfection was observed.ResultsUsing distilled water as dental treatment water disinfection solution, the disinfection effect of different doses of disinfectant increased with the concentration of effective chlorine containing disinfectant, when using 4 pieces of disinfectant, the qualifed rate was 96.91% at the highest level. The highest effective disinfection rate for municipal water supplies was 95.01%, and 4 disinfectants were also used. The effective rate of 2 tablets was 87.23%, and the effective rate of 1 table was 61.22%.ConclusionWhen disinfection is carried out on the water table of the oral comprehensive treatment station, the disinfectant with the chlorine content of 1 000 mg/l (1.0%) and distilled water as the solvent is the best disinfectant.

R187

A

1674-9316（2017）18-0132-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．070

哈尔滨市疾病预防控制中心消毒监测管理所，黑龙江 哈尔滨150000