论思想政治教育视域下医学生医学人文精神的培养

石晨曦

(黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154007，shichenxi991@126.com)

论思想政治教育视域下医学生医学人文精神的培养

石晨曦

(黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江 佳木斯 154007，shichenxi991@126.com)

医学生的思想政治教育是医学教育中不可或缺的一环。加强医学生的思想政治教育，培养医学生的医学人文精神，从长远上有助于医疗行业的良性发展。从医学生的思想政治教育角度出发，从深化医学人文教育内容、拓展医学人文教育形式、完善医学人文教育考核、思政教育与临床实习双轨整合等方面探讨思想政治教育视域下医学生医学人文精神的培养路径。

思想政治教育；医学人文精神；医学教育

“健康所系，性命相托”，年轻的医学生承载着医学的未来。完善的医学教育对于医学生的培养非常重要，既有精湛医术的培养，也有医者仁心的培养。本文将从思政教育与人文教育的关系、深化医学人文教育内容、拓展医学人文教育形式、思政教育与临床实习双轨整合四个方面对思想政治教育视域下医学生医学人文精神的培养策略进行分析。

1 思政教育与人文教育的关系

思政教育与人文教育的融通是重要且必要的。在思想政治教育方面，加强医学生的责任意识，树立正确道德观，培育医学生的职业精神。在人文教育方面，因为医学是以人为服务对象的、需要人文滋润的“人学”，因此医学人文精神的培育与医疗技术的传授同样重要，对医学生的人文教育需要不断深入和完善[1]。医学人文精神指的是以患者为本的精神，强调一切从人性出发，在诊疗实践中融入对患者的关爱与对生命的尊重，是医学永恒的灵魂[2]。医学职业的崇高性与特殊性需要将医学生的人文精神培养置于至关重要的位置，只有医学生充满爱心、耐心、仁心，才能在日后漫长的职业生涯中，不畏艰辛，踏实为医学事业奉献，为患者服务。思政教育与人文教育的融通，就是在人文教育中深化医德的树立和正确价值观的培育。同时，在思政教育中，结合具体人文案例，让思政教育结合医学实际，将医德教育具体化，培育医学生的人文情怀。二者的融合增强了医学人文教育的深度，拓展了思政教育的广度，使相关的课程实践易于被医学生接受，对医学生日后的职业生涯产生更深远的影响。

培养医学生的医学人文精神，不只是医学院人文学科教师的责任，更需要思政教师在教学和日常生活方面的开拓。思政教师，并非只有马克思主义基本原理、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论、中国近现代史纲要和思想道德修养与法律基础等课程教学的公共课教师。在当前中国高校，思政教师还包括大学辅导员，他们承担多种角色：如思想政治教育、班级管理、辅导咨询等工作。概括起来，思政教师担当着年轻学生健康成长的指导者和引路人的重要角色。特别是在医学院校，医学生学业压力大，当前医疗大环境不理想，因此医学生在求学过程中容易出现对未来就业的迷茫、职业信仰缺失等问题。而在当前，各医学院校医学人文教育专职师资缺失，专业能力参差不齐，课时量较少，课程也更多趋于应试。思政教师在生活中与医学生接触最多，因此在医学院校，除了负责日常医学生生活管理外，医学人文教育也应该有所渗透。

2 深化医学人文教育内容

2015年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步加强和改进新形势下高校宣传思想工作的意见》，作为高校思政教师要进一步学习关于大学生思想教育的相关文件。根据文件的要求以及医学院的学科性质，将思政教育与医学人文教育高度融合，使医学人文教育在思政教育中不断深化。

2.1 思想政治教育

医学教育的培养目标是医学人才， 第一要务是培养受教育者把全心全意为患者服务放在第一位。这是医学教育的任务，更是医学人文素质教育的任务。因此，在班会、支部会议等活动中进行思想政治教育时，不仅传授书本上的政治理论知识，更要注入有时代感的案例，充分融入医学教育元素[3]。如在谈及毛泽东思想时，重温并分析毛泽东的《纪念白求恩》，并结合近年来“感动中国”以及媒体所报道的其他医生事迹，通过具体案例加强医学生的医德医风教育，教医学生如何做德才兼备的优秀医务工作者。

2.2 公民素质教育

在公民素质教育中，培养医学生的民主法制意识和人文素养是重点。医学生未来承担着拯救生命、守护健康的责任，需要面对的是在患病的人，他们的人文素养提升更为重要。思政教师可结合当前紧张的医患关系，结合当下的医患纠纷案例，与医学生进行探讨，讨论医患纠纷的法律机制以及如何规避医患纠纷。教医学生如何从患者的角度出发去考虑问题，在润物细无声中给予患者温暖和关爱；教医学生提升人文素养的策略，鼓励医学生发展自己的兴趣爱好，热爱工作，也热爱生活。

2.3 职业精神培育

职业精神的培育也是思政教师的工作重点，更要贯穿医学教育始终。市场经济模式给当前的医疗卫生行业带来机遇的同时，也有一些负面影响。在这样的大环境下，培养未来医者的职业精神尤为重要。职业精神教育可通过多种形式实现：在课堂教学之外，鼓励医学生多读人文艺术类书籍，教师可开出阅读书单，如在艾伦·罗思曼的《白袍》中，领悟白袍所带来的责任感与光荣使命感；在阿图医生的《医生的精进》《医生的修炼》《最好的告别》中感受医学这个白色巨塔的魅力，点燃医学生从医的热情与信念。此外，带领医学生回归经典阅读，如《爱丁堡宣言》等，帮助医学生在阅读中促进职业精神的培育[4]。仪式感的营造也为职业精神培养助力[5]。如注重在那些年轻医学生的“第一次”中增强仪式感，引发他们对职业的思考。例如：在开学典礼上宣誓《医学生誓言》，将他们带入医学世界，在毕业典礼上重温誓言，强调不忘初心。在医学生第一次上解剖课时，讲述大体老师的奉献精神，引导医学生敬畏生命的意识。在医学生第一次进入手术室见习的时候，强化严肃、严谨的医学精神，引发他们的思考。

3 拓展医学人文教育形式

当前的医学人文教育主要以传统的“教师教—学生学”的模式为主，医学生学习的自主性不能得到充分调动，学习积极性不高，课堂气氛过分严肃沉重，医学生为了修满学分、通过考试而不得不来上课，教师的教学热情和积极性也受到了影响。因此，在传统的医学人文教育形式的基础上有所创新非常重要。辅导员可以在班会和社会实践活动中，融入医学人文教育内容，作为医学人文教师极其有限的理论课的补充。可以在以下路径中有所尝试：

3.1 问题式学习

问题式学习(PBL，Problem-Based Learning)，由美国的专家Howard Barrows于1969年首先提出，最初运用于医学教育，它是一种是基于现实世界的以学生为中心的教学模式[6]。实施PBL教学，首先将学生分成小组，每组6～8人，并指定由一位导师负责。在教师的指导下，小组成员展开一个周期的学习，每个周期提出一个问题，学生分工查找资料，寻求解决方案，再汇报结果，最终大家讨论这个问题的解决方案，并制定下一个小目标[7]。思政教师可以定期举办主题班会，探讨医学界或临床实习中遇到的热点问题，案例可选择包括如何向患者传达坏消息、永不放弃还是适时放弃、姑息诊疗、女性健康、药物滥用与成瘾、知情同意等，通过PBL教学法充分调动医学生的参与积极性，为解决问题提供人文路径，并推进医学人文关怀与严谨求实的科学精神的融合[8]。

3.2 电影+慕课

在课本、讲义之外，运用多元的教学形式。如组织医学生观看富于教育意义的医学人文电影，并记录自己的感受。例如，在《相约星期二》中，与医学生探讨生命与死亡的母题，讨论生活之道。在《心灵病房》中，一起反思高技术背景下医学迷失了什么，探讨如何给患者人性化的全人照护。教师要定期更换电影清单，充分关注热点话题，引发医学生思考。此外，还可以鼓励医学生去编导、拍摄医学人文题材微电影，让医学生在创作的过程中还原患者的故事及自身的医学初体验，感受医学人文的魅力；同时，这也让医学生在紧张的学习生活中有所放松，陶冶了情操。此外，慕课也可以应用于医学人文教学。利用在线平台将视频、音频、动画、图片与讲者完美结合起来，加强教师与学生、学生与学生的互动[9-10]，同时运用新媒体技术等适合年轻人的方式，来提升教学效果。

3.3 志愿服务

对于尚没有进入临床学习阶段的低年级医学生，积极组织他们参与志愿服务，组织社会实践，并纳入考核体系，如社会实践学分等，以此激发医学生参与志愿服务的积极性。如组织医学生参加医院门诊导医、病房陪伴等医院的志愿服务，加深医学生对医疗机构的了解，同时培养医学生助人、爱人的思想，在实践中提升共情能力，感受未来的职业的崇高感，坚定职业信仰[11]。此外，组织医学生参加科普和义诊活动，让医学生用所学知识回报社会。这种志愿服务不仅提升了他们的道德境界，也增强了职场的胜任力，在人际沟通、问题解决等方面的能力有所提高。

4 思政教育与临床实习双轨整合

医学人文教育的最终目的是为了培养技术精湛、又富有人文情怀的医学工作者。因此，特别是对于临床医学和护理学专业的学生，能在实践中融入对患者的人文关怀非常重要。因此，思政教师应与临床带教教师协作，在医学生的临床实习中，融入思政教育，培养医学生的人文精神。

4.1 借鉴美国模式

在美国的诸多医学院，都开设一门叫做“病人与医生”的课程。这门课是在教学医院进行的，着重培养医学生在现实临床工作中的医患沟通技能，并在具体语境下探讨伦理、医疗费用、文化冲突等问题[12]。在我国，这种模式可以借鉴，类似课程结合具体情况开展。在医学生进入临床见习、实习阶段前，思政教师可组织医学人文课程的理论梳理，作为学校必修的人文课程的有力补充。如与医学生讨论医患沟通技能、医学生共情能力的提升策略、医学心理学等，重在提升医学生的人文意识。思政教师同临床带教教师讨论，在临床实习中开展人文教育，思政教师需定期亲自参与到学生的临床实习中。例如，在临床决策中，注重患者协助选择适合自身情况的治疗方式，是对患者的尊重，更是人文精神的具体体现[13]。思政教师应与临床带教教师一起选择合适的病例，请实习的医学生主持这场医患之间的讨论，并做现场笔录，思政教师与带教教师旁听并作正确引导和补充。事后对该病例进行具体分析，对医学生的现场表现进行总结，这有助于医学生的医患互动技能和换位思考能力的提升，医学生的思辨能力同时也得到了训练，在日后实际的临床工作中也能主动去换位思考，并将合适的部分纳入患者的临床决策。

4.2 提升叙事能力

医学生的叙事能力提升是医学人文精神的培养的重要部分，在临床实习中引入叙事医学的理念，有助于帮助医学生对患者进行深度理解，从而在日后的行医过程中，融入叙事医学的理念。叙事医学的概念最初是由美国哥伦比亚大学丽塔·卡蓉提出的一种与循证医学相互补充的医学理念。叙事医学指的是由具备“叙事能力”的医护人员实践的医学。叙事能力是一种“吸收、解释、回应故事和其他人类困境的能力”[14]。当前，叙事医学在医学教育中被广泛传播，在叙事中所培养的医学生共情能力也是其职业胜任力的重要部分。临床带教医生可以请医学生记录下他们参与负责的病患的故事，用自己个性化的语言还原患者的疾病境况。思政教师负责阅读这些医学生记录的叙事文本，并与学生展开讨论。可以提出一些问题，例如：从患者的故事中，能看出来这位患者最担心的是哪方面问题？他/她眼中的疾病是什么样的？他/她需要怎样的照护？如果我是他/她，我更希望医生做些什么？他/她说了这些后，我又该如何去回应？在与学生讨论的过程中，强化医学生“以人为本”的观念，并教医学生如何在细节方面安抚、帮助患者。

总之，医学人文教育是医学院思政教师工作的重要组成部分。作为医学生思想政治工作的指导者和生活导师，思政教师应积极参加医学人文继续教育，提升人文修养，从多方面提升自己的医学人文教研能力，以更高的师德标准严格要求自己，并在医学生管理中潜移默化地培养医学生的人文精神。

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DiscussionontheCultivationofMedicalStudents’MedicalHumanisticSpiritfromthePerspectiveofIdeologicalandPoliticalEducation

SHIChenxi

(JiamusiCollege,HeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicine,Jiamusi154007,China,E-mail:shichenxi991@126.com)

The ideological and political education of medical students is an indispensable part of medical education. Strengthening the ideological and political education of medical students and cultivating the medical humanistic spirit will contribute to the benign development of the medical industry in the long run. Starting from ideological and political education of medical students, this paper explored the training path of medical students’ medical humanistic spirit from the perspective of ideological and political education in the aspects of deepening the content of medical humanistic education, expanding the form of medical humanistic education, perfecting the evaluation of medical humanistic education, and integrating ideological and political education with clinical practice.

Ideological and Political Education;Medical Humanistic Spirit; Medical Education

R192

A

1001-8565(2017)12-1552-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.12.23

2017-08-28〕

〔修回日期2017-10-14〕

〔编 辑 商 丹〕