探究跟骨骨折手术及保守治疗的临床效果

张耀华

郑州人民医院骨一科，河南郑州 450000

探究跟骨骨折手术及保守治疗的临床效果

张耀华

郑州人民医院骨一科，河南郑州 450000

目的探究跟骨骨折手术治疗以及保守治疗的临床效果。方法选取我院收治的84例跟骨骨折患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者42例，对照组采取保守治疗方法，观察组进行手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后跟骨宽度和Gissane角均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组临床效果比较，观察组的治疗优良率为90.48%，对照组治疗优良率为78.57%，对照组治疗效果明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论跟骨骨折采取手术治疗可以恢复患者正常的跟骨解剖形态，治疗效果与保守治疗相比较更明显，手术后并发症少。

跟骨骨折；手术治疗；保守治疗

跟骨骨折在临床上较为常见，跟骨属于松质骨，血循供应丰富，一旦复位不良或者骨折线进入关节面，容易出现创伤性关节炎等后遗症，会对患者以后生活造成一定影响。现如今对于跟骨骨折通常采取手术或保守治疗，两者的治疗方式和效果也有所不同。文章对两种治疗方法的临床效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月—2015年1月收治的跟骨骨折患者84例为研究对象，其中男性患者47例，女性患者37例，年龄28～56岁，平均年龄（35±2.5）岁。将84例患者随机分为对照组42例，观察组42例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者进行手术切开复位钢板内固定治疗，治疗方法为：用硬膜进行外麻醉，患者取侧卧位，在跟骨外侧进行骨膜下剥离，将腓肠皮神经皮瓣和腓骨长短肌腱掀开，使跟骨外侧露出[1]。用小号骨膜剥离子撬起塌陷的关节面骨块，使跟骨的Gissane角恢复。

对照组患者采取保守方法治疗。将2枚斯氏针在患者麻醉后从跟骨结节跟腱止点两侧打入到关节面下，之后撬拨骨折复位，挤压跟骨两侧使增宽的跟骨复位。再将钢针打入跟骨前部或者骰骨内。用石膏进行外部固定，6周之后拔除钢针，继续用石膏外固定4～6周。

1.3 观察指标

对患者治疗前后Gissane角和跟骨宽度进行详细记录，疗效判定标准采用Maryland Foot Score评定标准。从功能与疼痛两方面来进行具体判定，总分为100分，优：90～100分；良：75～89分；一般：50～74分；差：＜50分。

1.4 统计方法

文章采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，用t检验计量资料，χ2检验计数资料；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组治疗后效果，观察组治疗后跟骨宽度和Gissane角均优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

观察组和对照组临床效果比较，观察组的治疗优良率为90.48%，对照组治疗优良率为78.57%，对照组治疗效果明显低于观察组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2所示。

表1 两组根骨宽度和Gissane角比较

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A

1004-6569（2017）01（a）-0069-02