足癣合并感染患者的中医治疗效果观察

王秋菊

安徽医科大学临床学院合肥市第三人民医院手术室，安徽合肥 230022

足癣合并感染患者的中医治疗效果观察

王秋菊

安徽医科大学临床学院合肥市第三人民医院手术室，安徽合肥 230022

目的研究和观察治疗足癣合并感染患者时使用三黄乌石汤的治疗效果。方法收集足癣合并感染患者共92例，随机分为观察组与对照组，各46例，对照组患者使用呋喃西林、醋酸铅的浸泡治疗，观察组接受三黄乌石汤的浸泡治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的红肿消退时间、痒痛缓解时间均显著短于对照组患者，P均＜0.05。结论在足癣合并感染患者的治疗过程中进行三黄乌石汤的浸泡治疗，能够有效提高治疗的效果，缩短患者相关病症的缓解时间，从而减轻患者的痛苦，值得推广应用。

足癣；感染；三黄乌石汤

足癣是由于皮肤感染癣菌而引起的真菌感染，是皮肤科常见的病症之一[1]。患者的临床症状包括了瘙痒、水泡、脱屑等，会给患者的正常生活和工作都带来极大的影响。部分患者由于摩擦、搔抓等原因，会导致患部出现继发性的细菌感染，导致足部触热、红肿、压痛、糜烂甚至渗液，其单侧或者双侧的腹股沟会表现出浅表性淋巴结肿大，严重威胁患者的健康[2]。该研究选取该院2012年1月—2015年1月期间收治的足癣合并感染患者92例为研究对象，探讨使用三黄乌石汤治疗足癣合并感染的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的足癣合并感染患者92例为研究对象，其中男50例，女42例；年龄14～71岁，平均年龄（44.2±11.4）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.4±1.1）年，合并感染4～10 d。临床表现均存在足底或趾间不同程度的红肿、压痛、糜烂、渗液等症状。92例患者中37例为水泡型，55例为趾间糜烂型；71例为单足继发感染，其余21例双足继发感染。所有患者及其家属均签署了知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行抗真菌治疗，并使用抗生素，用生理盐水对创面进行清洗。对照组患者使用呋喃西林、醋酸铅的浸泡治疗，呋喃西林液的浓度为0.1%，醋酸铅的浓度为10.0%，按照20:1的比例进行配备，患者每次的浸泡时间为30 min，每日浸泡两次。

观察组接受三黄乌石汤的浸泡治疗。三黄乌石汤的处方如下：石榴皮30 g、乌梅30 g、大黄20 g、黄芩20 g、黄柏20 g、白鲜皮15 g、苦参15 g、蛇床子15 g、金银花15 g、蒲公英15 g。所有药材煎水至1 000 mL，并自然放置至室温。患者每日使用1剂进行浸泡，每日两次，每次的浸泡时间为30 min。

两组患者均7 d/疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 评价指标

分别对两组患者的治疗效果、痒痛缓解时间、红肿消退时间进行对比分析。临床病症彻底消失，皮肤损伤完全愈合为痊愈；主要症状减轻，皮肤损伤四周可见红晕，但基本愈合为显效；临床症状有所消减，渗出物明显减少，皮损面积缩小，但浸渍溃疡面仍清晰可见为有效；症状无改善迹象甚至愈加严重者为无效。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以（±s）表示,行t检验；计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率、红肿消退时间、痒痛缓解时间优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和观察组治疗效果对比

3 讨论

研究发现，由于大部分足癣患者对于该病的治疗并不重视，再加上不合理、不规范的用药，就容易导致合并细菌感染，降低治愈率[3]。临床上根据患者皮肤损伤形态的不同将足癣分成了趾间糜烂型、水泡型和鳞屑角化型。其中趾间糜烂型的致病菌包括了须癣毛癣菌、红色毛癣菌和絮状表皮癣菌，患者通常在第4和第5趾间出现基底湿润潮红、皮肤浸渍发白、糜烂渗液；而水泡型的致病菌通常为须癣毛癣菌，一般会在患者的足底和趾间出现密集的或散在的粟粒大小的水泡，而且疱壁较厚，不容易破裂；鳞屑角化型则好发于足跟、足侧缘或足底，患者的表现为脱屑、皮肤增厚、粗糙。前两种容易导致继发性的细菌感染，使患部形成溃疡、瘙痒难忍，足部疼痛红肿，并发出恶臭[4]。

该研究中用三黄乌石汤对观察组患者进行治疗，其治疗有效率、痒痛缓解时间、红肿消退时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在三黄乌石汤当中，大黄、黄芩、黄柏都具有清热、解毒、燥湿的效果；白鲜皮、苦参、蛇床子能够燥湿止痒；金银花、蒲公英则能够起到解毒、清热的作用；石榴皮和乌梅则起到了收敛祛湿的效果。诸药共奏，就使三黄乌石汤具有解毒、燥湿、止痒的功效[5]。此药方使用简便，而且费用较低，能够在基层医院得到广泛的使用。

综上所述，采用三黄乌石汤浸泡治疗足癣合并感染患者疗效显著，值得临床推广使用。

[1]何静岩.中药冷湿敷治疗糜烂型足癣疗效观察[J].北京中医药,2011,30(21):295-296.

[2]任卉,魏跃钢.足癣中医外治法概述[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(24):271-272.

[3]朱立厚,朱林.铁木百花浸泡液治足癣32例[J].中医外治杂志,2014,23(14):13.

[4]刘淑娟.大黄药水治疗糜烂型足癣120例[J].河北中医, 2011,27(13):181.

[5]陈信生,范瑞强,吴盘红,等.中医药外用治疗足癣临床研究的文献分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2012,11(22):82-84.

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